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PEDIA 2020 PARTE 2 > NEFROURO > Flashcards

NEFROURO Flashcards

1
Q

UNIÓN DEL EPITELIO ESCAMOSO DEL GLANDE Y PREPUCIO.

A

ADHERENCIAS BALANO-PREPUCIALES.

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2
Q

EL GLANDE NO SE VISUALIZA POR COMPLETO

- NO REFIRE DOLOR

A

ADHERENCIAS BALANO-PREPUCIALES.

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3
Q

TX DE LAS ADHERENCIAS BALANO-PREPUCIALES

A

QX. SOLO EN CASO DE INFECCIÓN

*FISIOLOGICAS

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4
Q

ESTRECHEZ DEL PREPUCIO QUE IMPIDE SU DESCUBRIMIENTO

A

FIMOSIS.

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5
Q

-FISIOLOGICA HASTA LOS 2 AÑOS

A

FIMOSIS.

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6
Q

UNO O AMBOS TESTICULOS NO SE ENCUENTRAN DENTRO DE LA BOLSA ESCROTAL

A

CRIPTORQUIDIA.

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7
Q

FR. DE CRIPTORQUIDIA

A

EDAD MAT. AVANZADA
-ALCOHO.L - TABACO
-EXP. A ESTROG.
MALFORMACIONES–>NOONAN, KLINEFELTER, PSEUDOHERMAFRODITISMO.

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8
Q

DX

A

CLÍNICO

LAPARO–> INTRAABDOMINALES, INGUINALES O NO PALPABLES

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9
Q

SI TARDA MAS DEL AÑO EN DESCENDER EL TESTICULO ¿QUÉ TIPO DE TUM CORRE EL RIESGO DE PRESENTAR)

A

TUMORES GONADALES

SEMINOMA.(PRODUCTOR DE HGC)

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10
Q

PRESERVA LA FERTILIDAD , DETECTA TUMORES (IDEAL ANTES DEL AÑO DE VIDA)
- SE REALIZA EL DESCENSO DEL TESTICULO

A

ORQUIDOPEXIA

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11
Q

SE REALIZA EN PX. POSPUBERALES, TESTICULOS ATROFICOS
O SEMINOMAS
EN DONDE SE QUITAN LOS TESTICULOS

A

ORQUIECTOMIA.

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12
Q

COMPLICACIONES DE LA CRIPTORQUIDIA

A

CÁNCER –> SEMINOMA

ATROFIA TESTICULAR

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13
Q

PASO RETRÓGRADO DE ORINA, DESDE LA VEJIGA HACIA EL URÉTER Y LA PELVIS RENAL

A

REFLUJO VESICOURETERAL

-PREDISPONE A ITU(30%).

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14
Q

TRASTORNO DEL SISTEMA URINARIO, EXISTE UN PROCESO INFLAMATORIO SECUNDARIO A LA PRESENCIA DE UN AGENTE INFECCIOSO
INVOLUCRANDO VÍAS INFERIORES O SUPERIORES

A

INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO.

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15
Q

AGENTE ETIOLOGICO MÁS FREC.EN ITU

A

E. COLI

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16
Q

AGENTE ETIOLOGICO + FREC DE ITU EN VARONES CON FIMOSIS

A

PROTEUS MIRABILIS.

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17
Q

PACIENTES A LOS QUE SE DEBEN TRATAR LA BACTERIURIA SINTOMATICA

A
  • <5 AÑOS
  • INFECCIÓN X PROTEUS
  • GESTANTES
  • INMUNODEPRIMIDOS
  • PREVIO A CX
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18
Q

DEFINICIÓN DE BACTERIURIA ASÍNTOMATICA

A

BACTERIAS EN ORINA (CULTIVO)

EN AUSENCIA SE SIGNOS O SÍNTOMAS CLÍNICOS.

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19
Q

DEFINICIÓN DE CISTITIS AGUDA

A 
INFECCIÓN DEL EPITELIO DE LA VEJIGA.
PRESENTAN SÍNTOMAS
* DISURIA
* URGENCIA VESICAL
*DOLOR SUPRAPÚBICO
*HEMATURIA
*ORINA MALOLIENTE.
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20
Q

DEFINICIÓN DE PIELONEFRITIS AGUDA

A

INFECCIÓN DEL PARENQUIMA RENAL Y SISTEMA COLECTOR

  • -> FIEBRE
  • -> DOLOR EN FLANCO (LUMBAR)
  • -> DIARREA , NÁUSEAS , VÓMITO
  • -> SINT. DE CISTITIS.
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21
Q

DEFINICIÓN DE PIELONEFRITIS CRÓNICA

A

INFLAMACIÓN , CICATRIZACIÓN & ATROFIA DEL PARÉNQUIMA RENAL

  • CAUSADO X UNA INFECCIÓN PERSISTENTE Y RECURRENTE.
  • EN PX. CON REFLUJO VESICOURETERAL.
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22
Q

A QUE SE LE LLAMA ITU RECURRENTE

A

3 EPISODIOS EN 12 M

O 2 EPISODIOS EN 6 M.

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23
Q

A QUE SE LE LLAMA REINFECCIÓN EN ITU

A

INFECC. POR AG. DIFERENTE.

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24
Q

A QUE SE LE LLAMA RECDIVA EN ITU

A

INFECC. POR MISMO AGENTE.

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25
Q

ABORDAJE DE ITU

A

EGO Y SED URINARIO

  • UROCULTIVO CON AB
  • BH
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26
Q

GOLD. STANDART ITU

A

UROCULTIVO.

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27
Q

PRIMER EPISODIO DE ITU EN NIÑOS Y NIÑAS <3 AÑOS

¿QUE ESTUDIO SE DEBE REALIZAR?

A

USG RENAL PARA DESCARTAR ANORMALIDADES ANATÓMICAS.

28
Q

TX EN ITU NO COMPLICADA (CISITITIS)

A

TMP-SMZ O AMOXI CLAV

29
Q

TX EN ITU COMPLICADA

A

AGREGAR AMONOGLUCOSIDOS
CEFUROXIMA
CEFO O CEFTRIA (3R GEN)

30
Q

TX. EN SOSP. PIELONEFRITIS AGUDA

A

INICIAR AB EMPIRICO
CON AMOXI-CLAV O
CEF. DE SEG. GENERACIÓN (CUFUROXIMA)

31
Q

A LAS CUANTAS HORAS SE DEBE REALIZAR UROCULTIVO EN PX. CON TX AB

A

24-72 HRS.

32
Q

CAUSA HABITUAL DE ESCROTO AGUDO EN EDAD > O = A 12 AÑOS.

A

TORSIÓN TESTICULAR.

33
Q

CLÍNICA DEL TORSIÓN TESTICULAR

A 
DOLOR AGUDO E INTENSO
> INICIO BRUSCO <
>CONTINUO
>IRRADIADO A REGIÓN INGUINAL
*CORTEJO VEGETATIVO Y SINT. GASTROINTESTINAL.
- TESTICULO INDURADO
>> ERITEMATOSO>>
CON AUMENTO DE TAMAÑO
34
Q

SIGNOS CARACTERISTICOS DE LA TORSIÓN TESTICULAR

A

PREGN NEGATIVO =↑ DOLOR AL ELEVAR EL TESTICULO CON EL DEDO .

<>SIGNO DE GOUVERNEUR –> EL TEST. SE ENCUENTRA ELEVADO Y EN SIT. TRANSVERSA.

35
Q

G.S DE TORSIÓN TESTICULAR

A

ECO DOPPLER ( ↓ DE FLUJO)

36
Q

TX DE TORSIÓN TESTICULAR

A

ORQUIDOPEXIA –> URG

—> ORQUIECTOMIA (NECROSIS)

37
Q

LESIÓN INFLAMATORIA DE UNO O AMBOS TESTICULOS.

A

ORQUITIS.

38
Q

SE PUEDE DESECANDENAR POR UN INFECCIÓN VÍRICA (PAROTIDITIS)

A

ORQUITIS.

39
Q

FACTORES DE RIESGO DE ORQUITIS

A 
PAROTIDITIS
-ITUS 
-INFECC. RESP
>> RELACIONES SEX. DE RIESGO <<
-ANTEC. DE EPIDIDIMITIS.
40
Q

CUADRO CLÍNICO DE ORQUITIS

A 
ERITEMA ESCROTAL
DOLOR  Y EDEMA
FIEBRE
-HIEPERSTESIA
-NÁUSEA Y CEFALEA.
-SIGNO DE PREHN +
41
Q

TX ORQUITIS

A

ANALGESICOS
REPOSO
SUSPENSORIO.

UROCULTIVO O PIURUIA (TMP-SMZ)

ETS –> CHLAMYDIA (DOXI O AZITRO
- NEISERRIA CEFTRIA

42
Q

COMPLICACIONES DE ORQUITIS

A

HIDROCELE
ATROFIA TESTICULAR
PIOCELE
TRAST. DE FERTILIDAD.

43
Q

ETIOLOGIA EPIDIDIMITIS

A

LACTANTE –> VIRAL

ADOLESC. –> CHLAMIDYA Y GONORREA (12-15 AÑOS)

44
Q

CLINICA EPIDIDIMITIS

A

NIÑO–> DOLOR ERITEMA , EDEMA + FIEBRE

ADOLESC- –> SEC. URETRAL, DISURIA, DOLOR ESCROTAL, EDEMA Y FIEBRE.

45
Q

EF. EPIDIDIMITIS

A

REFLEJO CREMASTERICO PRESENTE

- PREHN + (EL DOLOR SE QUITA AL LEVANTAR EL TESTICULO)

46
Q

DX EPIDIDIMITIS

A

ADOLESC. –> EXUDADO

USG –> DESCARTAR TORSIÓN TEST.

47
Q

TX EPIDIDIMITIS

A

REPOSO.
UROCULT./PIURIA = TMP/SMZ - AMOXI-CLAV

ETS –> CHLAMYDIA (DOXI O AZITRO
- NEISERRIA (CEFTRIA )

48
Q

COMP. EPIDIDIMITIS

A

ABSESO DEL EPIDIDIMO, OLOGOASTENOSPERMIA, AZOOSPERMIA, DOLOR CRÓNICO.

49
Q

INFLAMACIÓN. DEL GLÓMERULO AGUDA

  • CARACTERIZADO POR LA PROLIFERACIÓN DE CÉLULAS DEL OVILLO GLOMERULAR E INFILTRADO INFLAMATORIO
  • PUEDE EVOLUCINAR A IRC.
A

GLOMERULONEFRITIS AGUDA.

50
Q

ETIOLOGIA DE LA GLOMERULONEFRITIS AGUDA POSTINFECCIOSA

A

STREPTOCOCO B-HEMOLITICO DEL GRUPO A.

INFECCIONES FARÍNGEAS COMO CUTÁNEAS.

51
Q

SE OBSERVAN DEPÓSITOS DE IGG EN LA CARA EPITELIAL DE LA MEMBRANA BASAL (JOROBAS O HUMPS”) x ↑ de # cels mesangiales y endoteliales en todos los glomérulos.

A

GLOM. AGUDA POST INFECCIOSA

52
Q

CÍNICA DE LA GLOM. AGUDA POST INFECCIOSA.

A

-ANTECEDENTE DE INFECC. FARÍNGEAS (7-21 D)
» SINT. INICIALES : OLIGURIA CON ORINA OSCURO Y EDEMAS.
—HEMATURIA MACROSCOPICA EN 100% DE LOS CASOS.
-PROTEINURIA <500 MG/DL.
- FUNCIÓN RENAL NORMAL CON LIG. ↑ DE UREA Y CR.
- ↓ DE C3

53
Q

DX DE GLOM. AGUDA POST. INFECCIOSA.

A

↓ DE C3

54
Q

TX DE GLOM. AGUDA POST. INFECCIOSA.

A

.-SOSTÉN

  • DIURÉTICOS
  • HIPOTENSORES
  • DIÁLISIS.
55
Q

LA FORMA MÁS COMÚN DE ENFERMEDAD GLOMERULAR

A

NEFROPATIA POR IGA -(ENF. BERGER)

56
Q

CLÍNICA DE LA NEFROPATÍA POR IGA

A

HEMATURIA EPISÓDICA RECURRENTE
VIRASIS RESPIRATORIA O FARINGOAMIGDALITIS.

-PROTEINURIA LIG. O MODERADA.

57
Q

DX. DE NEFROPATIA X IGA

A

↑ IGA SÉRICOS

58
Q

TX DE NEFROPATÍA X IGA.

A

TX: MODERADO & PROTEINURIA> 3 ,FR. CONSERVADA = PREDNISONA 1 MG X 4-6 M ( CON DISM. GRAD. DESP DE 8 SEM)

HTA–>IECAS.

59
Q

CONCURRENCIA SIMULTÁNEA DE

  • -ANEMIA HEMÓLITICA MICROANGIOPÁTICA,
  • -TROMBOCITOPENIA
    • LESIÓN RENAL AGUDA.
A

SINDROME URÉMICO HEMOLÍTICO.

60
Q

ETIOLOGÍA DE SUH

A

E. COLI –>PRODUCTORA DE TOXINA SHIGA 90%

EN <5 AÑOS

61
Q

TIPOS DE SUH

A
    • SUH PRIMARIO (ATIPICO)

- -SUH SECUNDARIO (TÍPICO)

62
Q

CARACTERISTICAS DEL SUH PRIMARIO (ATIPICO)

A

X DISREGULACIÓN DEL COMPLEMENTO.

-MUTACIONES DEL GEN C3, CD46

63
Q

CARACTERISTICAS DEL SUH SECUNDARIO (TIPICO)

A

ASOC. A INFECC. X NEUMOCOCO

  • –E.COLI PRODUCTORA DE TÓXINA SHIGA
  • –SHIGELLA
  • VIH , FÁRMACOS EN PX. CON CA , EMBARAZO.
64
Q

VÍA DE TRANSMISIÓN DEL SUH

A
  • INGESTA DE CARNE MAL COCIDA
  • LECHE NO PASTEURIZADA
  • AGUA CONTAMIDA , FRUTAS
    • COMÚN EN VERANO Y ÁREAS RURALES
65
Q

CLÍNICA SE SUH

A

–CUADRO PRODRÓMICO DE = DOLOR ABDOMINAL, , VÓMITO
+
TRIADA
1.–ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIOPÁTICA–> X DESTRUCCIÓN DE LOS ERITROCITOS
HB <8 <>
<10%&raquo_space;

2.- TROMBOCITOPENA : <140,000 SIN SANGRADO ACTIVO O PÚRPURA

3.-LESIÓN RENAL AGUDA = <>
PROTEINURIA , HTA POST. A LIQ & TRANSF.

66
Q

DX DE SUH

A

CONFIRMACIÓN EN CULTIVO EN AGAR MACCONKEY PARA E. COLI 0157:H7

67
Q

TX. SUH

A

-PX. CON ALT EN SNC ( CONV. CEGUERA, COMA) = ECULIZUMAB (INHIBE LA PROT. C5 EVITANDO SU ACTIVACIÓN (1-2 DOSIS) & PLASMAFERISIS

  • ANEMIA –> META 8-9
  • TROMBOCITOPENIA –> TRANSFUSIÓN EN PX CON SANG. SIGNIFICATIVO O PLQ <10,000
  • LIQUIDOS IV (EVITAR SOBRECARGA
  • LESIÓN RENAL A. –> DIÁLISIS EN SOBRECARGA HIDRICA, ALT. HIDROELECTROLITICAS SEVERAS, ANURIA
    • HTA –>CALCIOANTAG. DIHIDROPIRIMIDICOS ( NIFED., AMLODIPINO)

PEDIA 2020 PARTE 2 (5 decks)

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