ENDOCRINOPEDIA//GENETICA Flashcards
A PARTIR DE QUE SEMANA SE FORMA LA TIROIDES
7 SDG
ES LA CAUSA MÁS COMÚN DE RETRASO MENTAL PREVENIBLE EN LA EDAD PEDIÁTRICA
HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
ENDOCRINOPATÍA MÁS FREC. EN LA EDAD PEDIATRICA
HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
ETIOLOGÍA DEL HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
DISGENESIA TIROIDEA.
LOCALIZACIÓN:SUBLINGUAL.
HORMONA TIROIDEA ENCARGADA DEL PROCESO DE MIELINIZACIÓN Y DESARROLLO DEL SNC.
T3
CLÍNICA CARACTERISTICA DEL HIPOTIROIDISMO
>ICTERICIA X + DE 3 DÍAS DESP. DEL NAC. >HERNIA UMBILICAL >HIPOTONA -FONTANELA POSTERIOR GRANDE -LLANTO RONCO -MACROGLOSIA -CARA TOSCA (PÁRPADOS Y LABIOS TUMEFACTOS, HIPERTELORISMO ) - RETRASO EN LA MADURACIÓN ÓSEA CON TALLA BAJA -PROBLEMAS CON LA ALIMENTACIÓN
DX DE HIPOTIROIDISMO LABS
TSH >10 MMOL
T3 T4↓
TAMIZAJE DEL HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
AL 2DO Y 5TO DÍA DE VIDA
- NO PASAR MÁS DE LOS 12 DÍAS.
TAMIZ DEBE SER CONFIRMADO CON LA MEDICIÓN DE TSH,T4,T3..
HALLAZGOS EN LA RX. EN HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
AUSENCIA EN LOS NÚCLEOS DE OSIFICACIÓN (X EL RETRASO DE LA MADURACIÓN ÓSEA)
TX DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
LEVOTIROXINA 10-15 MCG
CUANDO SE DEBE DE INCIAR EL TX. EN EL HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
EN LOS PRIMEROS 15 DÍAS DE VIDA.
PRINCIPAL ETIOLOGÍA DEL HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO.
TIROIDITIS DE HASHIMOTO
TIROIDITIS LINFOCITARIA CRÓNICA.
EDAD EN LA QUE SE PRESENTA MÁS COMÚN EL HIPOTIROIDIMO SECUNDARIO
> 1 AÑO.
CLÍNICA CARACTERISTICA DEL HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO
- RETRASO DEL CRECIMIENTO
- BOCIO INDOLORO.
- PIEL SECA
- INTOL. AL FRIO - HIPOACTIVIDAD
- RETASO PUBERAL (TALLA BAJA, RETRASO EN EDAD ÓSEA , RETRASO EN LA DENTICIÓN.
DX LABS HIPOT. SECUNDARIO
TSH ↑ T4 ↓
TIPO DE ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS + SENSIBLES EN EL HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO
TPO
TX DEL HIPOT. SECUNDARIO
LEVOTIROXINA
AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE HORMONAS TIROIDES X PARTE DE LA TIROIDES.
HIPERTIROIDISMO.
TRIADA DE GRAVES
BOCIO INDOLORO
OFTALMOPATÍA INFILTRATIVA
HIPERVASCULARIDAD
DX DE HIPERTIROIDISMO
LABS
TSH ↓ T3,T4 ↑
TX HIPERTIROIDISMO
METIMAZOL
PROPANOLOL
PROPILTIURACILO.
QX–> SI HAY NÓDULO AUTÓNOMO
CAUSA #1 DE HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
DEFICIENCIA DE 21 A HIDROXILASA (95%)
CLÍINICA DE HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONG.
NIÑOS
ESCROTO HIPERPIGMENTADO
-VÓMITOS INCOERCIBLES
-ALT. HIDROELECTROLITICAS
NIÑAS
GENITALES AMBIGUOS
-VÓMITOS INCOERCIBLES
-ALT. HIDROELECTROLITICAS
TX DE HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONG
HIDROCORTISONA/PREDNISONA
LACTANTE DE 3 SEMANAS DE VIDA ATENDIDO EN DOMICILIO QUE ES LLEVADO AL HOSPITAL POR VOMITO INCOERCIBLE Y FALTA DE REACTIVIDAD. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRAN GENITALES AMBIGUOS ¿Cuál ES LA ETIOLOGIA MÁS PROBABLE?
HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA..
A QUE DENOMINAMOS TALLA BAJA
<2 DESVIACIONES ESTANDAR O < PERCENTIL 3
¿ QUE ENFERMEDAD SE DEBE DESCARTAR EN UNA NIÑA CON TALLA BAJA // DISTROFIA FACIAL
-ALTERACIÓN GENITAL O MENSTRUAL
TURNER
ES UN ESTADO DE HIPOGONADISMO FEMEMNINO (DISGENESIA GONADAL)
CAUSADO POR LA FALTA DE UN CROMOSOMA X
TURNER
CARIOTIPO DE TURNER
45 X0
CLÍNICA DEL SX. DE TURNER
TALLA BAJA -TELETELIA ( AUMENTO DE LA DIST. DE PEZONES) - HIPERTELORISMO - HIGROMA QUÍSTICO AL NACIMIENTO - PTERIGIUM COLI (CUELLO ALADO) - OREJAS DE IMPLANTACIÓN BAJA. -AMENORREA PRIMARIA >> COARTACIÓN AÓRTICA >> -RIÑÓN EN HERRADURA & VÁLVULA AÓRTICA BICÚSPIDE.