Nefropatía por Iga Flashcards
Se caracteriza por deposición mesangial difusa de IgA y
Sx de hematuria-proteinuria menor a 3.5 gr
Teoría de los 4 hits
1 Aumento de IgA1gd en la circulación (deficiencia de galactulación)
2Ac IgG IgA
3 Deposición mesangial de inmunocomplejos
4 Citocinas con activación del complemento
Proteinuria debido a
apoptosis de podocitos
Presentaciones clínicas
40-50%
40%
10%
sintomática con micro hematuria y proteinuria subnefrótica
Hematuria macroscópica simulando IVU litiasis o tumor
GMN rapidamente progresiva terminando en ERC
Factores de riesgo para nefropatía por IgA secundaria
Tabaquismo
HAS
Obesidad
Status socioeconómico
Edad
Antecedentes familiares
Factores de riesgo por IgA primaria
Mutaciones de Novo
Enfermedades asociadas
Enfermedad celiaca (30%)
Enfermedad hepática alcohólica y Cirrosis no alcohólica (sistema retículo endotelial afectado - macrófagos hepáticos)
Uveitis
Clasificación de Oxford MEST-C
Proliferación mesangial
Proliferación endocapilar
Esclerosis segmentaria
Atrofia tubular (fibrosis tubular)
Semilunas
TX
CONTRAINDICADOS LOS ESTEROIDES
IECA O ARA 2
ESTATINAS
ESTILO DE VIDA
dX
Biopsia