NEFRITIS LÚPICA Flashcards
Sx nefrótico
Edema
proteinuria mayor a 3.5 en 24 horas
Hipoalbuminemia
Hiperdislipidemia
Sx nefritico
Inflamación glomerular aguda
Deterioro de la función renal
HEMATURIA
proteinuria dubnefrótica
Lesión glomerular por diabetes da un patrón
nodular
Criterios de clasificación para LUPUS mayores a 10 puntos de la escala
EULAR 2019
LES anticuerpos específicos
Anti-dsDNA
o
Anti-smith
Perdida de la función renal en un 50% en 3 -6 meses
Glomerulonefritis rápidamente progresiva
Sedimento activo sugiere
Glomerulopatía
orientan a dx
ANA+
PROTEINURIA MAYOR A 500
SEDIMENTO ACTIVO
Cuando hacer bipsia renal
PROTEINURIA MAYOR A 500
Sedimento: hematuria, leucocituria o cilindros celulares
Creatinina sérica aumentada
Clase 5
Membranosa
Proteinuria subnefrótica o nefrótica con depósitos subepiteliales
Clase 3 y 4
Depositos subendoteliales
Focal o difusa
Tx dirigido solo en las clases
3-5
Reduce el riesgo de complicaciones antes de la biopsia renal
hemodialisis
Antimalárico
hidroxicloroquina (riesgo de maculopatía)
Tx con inmunosupresores
3-6 meses intenso
disminución de intensidad durante 3 años
Tx de inducción
esteroide + ciclofosfamida(alquilante) o acido mico fenólico (antimetabolito)
Respuesta a tx completa
TFG mayor a 60
Proteina menor .5 g e n 24 horas
Disminución de creatinina sérica
Sedimento inactivo : menos de 5 eritrocitos, menos de 5 leucocitos 0 cilindros
Albumina mayor a 3
Respuesta parcial a tx
Disminución del 50% de la proteinuria
aumento de la TFG 25%