Glomeruloesclerosis focal y segmentaria Flashcards
Podocitopátías
Nefropatía por cambios mínimos
Glomeruloesclerosis
GEFyS es la principal causa glomerular de
ERCT
Causas secundarias
Virales:
Fármacos
Menor número de nefronas
Número normal de nefronas
VIH, citomegalovirus, ebv
Heroína, antivirales, bifosfonatos, DOXORIBUCINA, SIROLIMUS (transplantes) AINES, litio, interferon, esteroides anabólicos
Prematuros
Obesidad, diabetes
Clínica
Causa PRIMARIA
Causa SECUNDARIA
-Sx nefrótico (tipo punta, celular, colapsante)
-PROTEINURIA EN RANGOS NEFRÓTICOS o SUBNEFRÓTICA
GEFyS variedad perihiliar
FR
clínica
FR: Obesidad, moreno, bajo peso al nacer, reflujo vesicoureteral
clínica: Proteinuria subnefrótica, deterioro de la función renal lenta y progresiva
GEFyS variedad tipo punta
FR
clínica
FR: Podocitopatías primarias o secundarias
clínica: Proteinuria nefrótica, NO hay deterioro de la función renal. INICIO ABRUPTO, PROTEINURIA MASIVA, BUEN PRONÓSTICO, BUENA RESPUESTA A TX
GEFyS variedad CELULAR
FR
FR: MUY RARA
clínica: Proteinuria nefrótica, deterior de la función renal
GEFyS variedad colapsante
FR
clínica
FR: infecciones virales, palmidronato, interferon
clínica: Proteinuria nefrótica deterioro de la función renal
GEFyS variedad NOS
FR
clínica
FR: LA MÁS COMÚN NOT OTHERWISE ESPECIFIED
clínica: Proteinuria subnefrótica, deterioro de la función renal progresivo y lento
Obesidad, nefropatía por reflujo y reducción de la masa renal pueden causar
Glomerulomegalia
mayor gravedad
Variedad colapsante
Iniciar inmunosupresión con esteroide si
GEFyS primaria
Sx nefrótico
albumina sérica menor a 30
No iniciar inmunosupresión con esteoride si
GEFyS secundaria (VIH)
Sx nefrótico con albumina mayor a 30
Proteinuria menor a 3.5
Tx de soporte
Restricción de Na
Bloqueo RAAS
Estatina
TA
IMC
Tx 1Línea
Prednisona 4 semanas y máximo 16 semanas
Dosis reducción 6 meses
