Nefrologie Flashcards

1
Q

De la ce vine sdr. VATER

A

Vertebral body anomalies
Anal atresia
TracheoEsophageal fistula
Renal dysplasia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cauze comune de hematurie macroscopica

A
Itu
Stenoza meatala
Iritație perineala
Trauma
Urolitiaza
Hipercalciurie
Coagulopatie
Tumora
Glomerulare
Glomerulonefrita postinfectioasa
Nefrita PHS
Nefropatie cu IgA
Sdr. Alport (nefrita ereditara)
Boala membranei glomerulare bazale subtiri
Nefrita LES
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Glomerulonefrita acuta poststreptococica este un exemplu tipic de sindrom nefrotic sau nefritic?

A

sindrom nefritic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sindromul nefritic se caracterizeaza prin

A

hematurie importanta cu debut subit +/- leucociturie, proiteinurie
edeme
HTA
oligurie/insuficienta renala acuta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

sindromul nefrotic se caracterizeaza prin

A

proteinurie importanta >3.5 g/zi
hipoalbuminemie
hiperlipidemie si hiperlipidurie (Colesterol Total seric > 200mg/dl)
edeme
hipercoagulabilitate datorita hipoantitrombinemiei III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

glomerulonefrita poststreptococica apare la cat timp dupa infectia cu Streptococ betahemolitic de grup A

A

la 1-2 sapt dupa infectie faringiana si la 3-6 saptamani dupa o infectie cutanata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Glomerulonefrita poststreptococica este foarte probabila atunci cand avem

A

sindrom nefritic acut
dovezi ale unei infectii streptococice in APP recente
nivel scazut al C3 in sange

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Indicatiile biopsiei renale in suspiciunea de GNAPS sunt

A

prezenta insuficientei renale acute, a sindromului nefrotic
absenta dovezilor unei infectii streptococice recente
nivel normal al complementului (C3) in sange
persistenta timpd e mai mult de 2 luni ale hematuriei si proteinuriei, functiei renale diminuate sau nivelului scazut de C3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Proteinuria fiziologica la copil este

A

< 100 mg/m2/zi sau <150 mg/zi sau <4 mg/m2/ora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Proteinuria fiziologica la nou-nascut este de

A

<300 mg/m2/zi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Proteinurie semnificativa este de

A

4-40 mg/m2/h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Proteinurie de rang nefrotic este de

A

> 40 mg/m2/h sau >3.5 g/24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Raportul proteinurie/creatininurie din examenul sumar de urina normal este de

A

<0.5 la copiii<2 ani si <0.2 la copiii > 2 ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Proteinurie de rang nefrotic inseamna un raport proteinurie/creatininurie din sumar de

A

> 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

cauze de poteinurie tranzitorie

A
febra 
exercitii fizice
deshidratare
expunere la frig
insuficienta cardiaca congestiva
convulsii
stres
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cauze de proteinurie glomerulare caracterizate de proteinurie izolata

A
sindrom nefrotic izolat 
Glomeruloscleroza focala segmentara 
Glomerulonefrita mezangiala proliferativa
amiloidoza
nefropatie diabetica
neflopatie din siclemie
17
Q

Cauze tubulare de proteinurie

A
cistinoza
b. Wilson
sdr. Lowe
Boala Dent (nefrolitiaza X-linkata recesiva)
galactozemie
nefrita tubulointerstitiala
boala rinichilor polichistici
nefropatia de reflux
Medicamente ( penicilamina, AINS, litiu)
Intoxicatii cu metale grele ( Plumb, Aur, Mercur)
18
Q

alte cauze benigne de proteinurie (1)

A

proteinuria ortostatica (posturala)

19
Q

Cauze de sindrom nefrotic idiopatic

A

Sindrom nefrotic cu leziuni minime
Glomeruloscleroza focala segmentara
Nefropatie membranoasa
Glomerulonefrita asociata cu sindrom nefrotic - glomerulonefrita membranoproliferativa, glomerulonefrita crescentica, nefropatia cu IgA

20
Q

Cauze genetice asociate cu proteinurie sau sindrom nefrotic: 1. Sindrom nefrotic tipic

A

Sindrom nefrotic congenital de tip finlandez
Glomeruloscleroza focala segmentara
Scleroza mezangiala difuza
Sindrom nefrotic congenital cu implicare pulmonara si cutanata
Boli mitocondriale

21
Q

Cauze genetice asociate cu proteinurie sau sindrom nefrotic: 2. Proteinurie cu sau fara sindrom nefrotic

A

Sindrom nail-patella

Sindrom Alport

22
Q

Sindromul Alport - cauza

A

mutatie la nivelul genei care codifica colagenul de tip IV

23
Q

Sindrom Alport - manifestari clinice

A
  • hematurie microscopica asimptomatica la 1-2 zile dupa un episod de infectie respiratorie
  • proteinurie progresiva care poate duce la sindrom nefrotic
  • hipoacuzie neurosenzoriala bilaterala, niciodata congenitala
  • anomalii oculare - lenticonus anterior - patognomonic
  • leiomiomatoza si anomalii ale trombocitelor - rar
24
Q

Cauze genetice asociate cu proteinurie sau sindrom nefrotic: sindroame multisistemice cu sau fara sindrom nefrotic

A
Sindrom Galloway-Mowat
B. Charcot-Marie-Tooth
Sindrom Jeune
Sindrom Cockayne
Sindrom Laurence - Moon- Bardet-Biedl
25
Q

Cauze genetice asociate cu proteinurie sau sindrom nefrotic: boli metabolice cu sau fara sindrom nefrotic

A
Sindrom Alagille 
Deficit de Alfa1-Antitripsina
B. Fabry
Acidemie glutarica
Boli de stocaj de glicogen
Sindrom Hurler
Lipodistrofie partiala
Citopatii mitocondriale
Siclemie
26
Q

Cauze secundare de sindrom nefrotic - Infectioase

A
Endocardita
Hepatita B sau C
HIV-1
Mononucleoza infectioasa
Malarie
Sifilis congenital si secundar
Toxoplasmoza
Schistosomiaza
Filariaza
27
Q

Cauze secundare de sindrom nefrotic - Medicamentoase/toxice

A
Captopril
Penicilamine
Aur
AINS
Pamidronat
Interferon
Mercur
Heroina
Litiu
28
Q

Cauze secundare de sindrom nefrotic - Imunologice sau alergice

A
Vasculite
Boala Castelman
Boala Kimura
Intepatura de albina
Alergeni alimentari
Boala serului
29
Q

Cauze secundare de sindrom nefrotic - Malignitati

A

Limfom
Leucemie
Tumori solide

30
Q

Cauze secundare de sindrom nefrotic - Hiperfiltrare glomerulara

A

Oligomeganefronie
obezitate morbida
adaptare la reducerea nefronilor

31
Q

Diagnostic diferential al copilului cu edeme

A
sindrom nefrotic
enteropatie cu pierdere de proteine
insuficienta hepatica
insuficienta cardiaca
glomerulonefrita acuta sau cronica
malnutritie proteica
32
Q

Triada caracteristica in SHU

A

anemie hemolitica microangiopatica
trombocitopenie
insuficienta renala

33
Q

Cauze comune de Injurie Renala Acuta

A
Prerenale:
Deshidratare
Hemoragie
Sepsis
Hipoalbuminemie
Insuficienta cardiaca
Renale:
- Glomerulonefrite: - postinfectioase/poststreptococice, lupica, PHS, membranoproliferativa, anti-membrana bazala glomerulara 
- SHU
- Necroza tubulara acuta
- Necroza corticala
- Tromboza de vena renala
- Rabdomioliza
- Nefrita interstitiala acuta
- Infiltrare tumorala
- Sindrom de liza tumorala
Postrenale:
- valva de uretra posterioara
- obstructie a jonctiunii ureterovezicala
- obstructie a jonctiunii ureteropelvice
- ureterocel
- tumora
- urolitiaza
- cistita hemoragica
- vezica neurogena
34
Q

Dieta in Injuria Renala Acuta este:

A
  • cu restrictie de sodiu, potasiu si fosfor
  • cu restrictie moderata de proteine
  • aport caloric adecvat
  • la pacientii critici, suplimentare parenterala cu AA esentiali e necesara
35
Q

Indicatiile de dializa sunt:

A
  • oligurie/anurie
  • incarcare volemica, cu dovezi de HTA sau edem pulmonar refractar la tratament
  • hiperkaliemie persistenta
  • acidoza metabolica severa neresponsiva la management medical
  • uremie (encefalopatie, pericardita, neuropatie)
  • Uree>100-150 mg/dl (sau mai mica daca este in crestere rapida)
  • dezechilibru Ca/P cu tetanie hipocalcemica care nu poate fi controlata prin alte masuri
  • imposibilitatea de a asigura aport nutritional corespunzator din cauza restrictiei hidrice severe
36
Q

Stagiile Bolii Cronice Renale in functie de Rata de Filtrare Glomerulara (RFG)

A
stadiu 1 = RFG>90 ml/min/1.73 m2
stadiu 2 = RFG 60-89
stadiu 3 = RFG 30-59
Stadiu 4= RFG 15-29
Stadiu 5 = RFG <15