Nefrologia Flashcards

1
Q

Características do rim na USG do paciente com DRC?

A

  • Aumento difuso da ecogenicidade
  • Perda da diferenciação corticomedular
  • Redução do tamanho (< 8,5 cm)

Cuidado: existem causas de DRC com rins de tamanho normal ou aumentado! Ex Nefropatia diabética

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2
Q

Melhor exame complementar para dferenciar IRA e DRC agudizada?

A

USG de vias urinárias!

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3
Q
A
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4
Q

Drogas que causam NIA - Nefrite Intersticial Aguda

A

AINES

BETALACTÂMICOS

(penicilinas, cefalosporinas,…)

OUTRAS

sulfonamidas

rifampicina

ciprofloxacina

diuréticos tiazídicos

furosemida

cimetidina

alopurinol

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5
Q
A
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6
Q

GEA

IRA

Anemia

Plaquetopenia

Qual a síndrome?

A

SHU - Síndrome hemolítico-urêmica

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7
Q

Corpos lipóides urinários são habitualmente encontrados em pacientes portadores de

A

SÍNDROME NEFRÓTICA

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8
Q

Causa de síndrome nefrótica mais associada a eventos trombóticos?

A

Doença Membranosa

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9
Q

O uso do manitol é efetivo para prevenir IRA em pacientes com icterícia e mioglobinúria

Verdadeiro ou Falso

A

VERDADEIRO

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10
Q

HDA

Melhor opão de tto não cirúrgico para sangramento de varizes do fundo gástrico?

A

Escleroterapia com cianoacrilato

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11
Q
A
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12
Q

Distúrbios eletrolíticos na RABDOMIÓLISE

A

Eletrólitos intracelulares liberados após lise de miócitos

  • HIPERcalemia
  • HIPERfosfatemia
  • HIPERmagnesemia

Comportamento bimodal do cálcio

  • HIPOcalcemia na fase AGUDA >> cálcio se liga ao excesso de fosfato liberado e se deposita na forma de fosfato de cálcio
  • HIPERcalcemia na fase CRÔNICA pela dissolução espontânea dos depósitos de fostato de cálcio
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13
Q

Motivo da HIPERTENSÃO na glomerulonefrite pós-estreptocóccica

A

HIPERVOLEMIA por retenção de sódio e água

Inflamação do tufo capilar > reduz superfície capilar de filtração > certo grau de retenção de sódio e água

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14
Q

Paciente vasculopata hipertenso com piora significativa da FR após início de IECA/BRA.

Qual o diagnóstico e conduta?

A

NEFROPATIA ISQUÊMICA

Estenose bilateral de artéria renal ou unilateral em rim único descompensada após bloqueio do SRAA ( gera vasodilatação seletiva da arteríola eferente, reduzindo a pressão intraglomerular a TFG em um rim que já não tinha uma perfusão muito boa)

  1. Suspender IECA/BRA
  2. Solicitar ecodoppler ou angioTC de artérias renais para confirmar o diagnóstico
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15
Q

Contraindicação à exposição volêmica com RINGER LACTATO?

A

HIPERCALEMIA!

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16
Q

Uso de bicarbonato na IRA

A

pH < 7,25 (?)

17
Q

Causas de doença por lesões mínimas

A

1. Idiopática: principal, mais crianças entre 1-8anos

  1. Linfoma Hodgkin: uma das principais causas em adultos
  2. Medicamentosa: AINEs , ampicilina, rifampicima, alfainterferon
18
Q

Causa mais comum de HEMATÚRIA RECORRENTE

A

NEFROPATIA POR IgA - Doença de Berger

  • Hematúria macroscópica recorrente em geral desencadeada por IVAS ( mais comum )
  • Hematúria microscópica em assintomático
  • Mais homens 10-40 anos
  • Depósito mesangial de IgA, níveis séricos de IgA elevados em 50% ( sem relação com a atividade da doença)
  • Associação com a púrpura de Henoch-Schonlein**
19
Q

Edema predominantemente facial sugere qual etiologia…

A

RENAL - SÍND Nefrótica

  • Localização com baixa pressão intersticial que favorece o extravasamento de líquidos em estado de hipoalbuminemia
20
Q

]

Diagnóstico de GNPE

Síndrome nefrítica

+

Hx de infecção de pele ou faringite recente

+

Confirmação laboratorial de infeccção recente pelo streptococco grupo B . Quais as alternativas?

A

Sorologia > anticorpos antiexoenzimas estreptocóccicas

1. ASLO - Ac antiestreptolisina: menos sensível para infecções de pele, a estreptolisina é rapidamente destruída por oxidases no tecido subcutâneo e pode não estimular a formação de Acs por muito tempo

2. Anti-DNAse B: maise sensível para GNPE pós infecções de pele

21
Q

Principal agente da PBE na síndrome nefrótica?

A

Streptococco pneumoniae ( pneumococo)

Lembrar que na proteinúria maciça também são perdidos imunoglobulinas e elementos do complemento, fatores humorais essenciais para a defesa contra germes ENCAPSULADOS

22
Q
A