Nefrologia Flashcards
Características do rim na USG do paciente com DRC?
- Aumento difuso da ecogenicidade
- Perda da diferenciação corticomedular
- Redução do tamanho (< 8,5 cm)
Cuidado: existem causas de DRC com rins de tamanho normal ou aumentado! Ex Nefropatia diabética
Melhor exame complementar para dferenciar IRA e DRC agudizada?
USG de vias urinárias!
Drogas que causam NIA - Nefrite Intersticial Aguda
AINES
BETALACTÂMICOS
(penicilinas, cefalosporinas,…)
OUTRAS
sulfonamidas
rifampicina
ciprofloxacina
diuréticos tiazídicos
furosemida
cimetidina
alopurinol
GEA
IRA
Anemia
Plaquetopenia
Qual a síndrome?
SHU - Síndrome hemolítico-urêmica
Corpos lipóides urinários são habitualmente encontrados em pacientes portadores de
SÍNDROME NEFRÓTICA
Causa de síndrome nefrótica mais associada a eventos trombóticos?
Doença Membranosa
O uso do manitol é efetivo para prevenir IRA em pacientes com icterícia e mioglobinúria
Verdadeiro ou Falso
VERDADEIRO
HDA
Melhor opão de tto não cirúrgico para sangramento de varizes do fundo gástrico?
Escleroterapia com cianoacrilato
Distúrbios eletrolíticos na RABDOMIÓLISE
Eletrólitos intracelulares liberados após lise de miócitos
- HIPERcalemia
- HIPERfosfatemia
- HIPERmagnesemia
Comportamento bimodal do cálcio
- HIPOcalcemia na fase AGUDA >> cálcio se liga ao excesso de fosfato liberado e se deposita na forma de fosfato de cálcio
- HIPERcalcemia na fase CRÔNICA pela dissolução espontânea dos depósitos de fostato de cálcio
Motivo da HIPERTENSÃO na glomerulonefrite pós-estreptocóccica
HIPERVOLEMIA por retenção de sódio e água
Inflamação do tufo capilar > reduz superfície capilar de filtração > certo grau de retenção de sódio e água
Paciente vasculopata hipertenso com piora significativa da FR após início de IECA/BRA.
Qual o diagnóstico e conduta?
NEFROPATIA ISQUÊMICA
Estenose bilateral de artéria renal ou unilateral em rim único descompensada após bloqueio do SRAA ( gera vasodilatação seletiva da arteríola eferente, reduzindo a pressão intraglomerular a TFG em um rim que já não tinha uma perfusão muito boa)
- Suspender IECA/BRA
- Solicitar ecodoppler ou angioTC de artérias renais para confirmar o diagnóstico
Contraindicação à exposição volêmica com RINGER LACTATO?
HIPERCALEMIA!