Nefrologia Flashcards
Porque sempre devemos calcular o Clearence de Creatinina de um paciente com Doença Renal Crônica?
Sempre que estamos diante de um paciente com Doença Renal Crônica, é importante calcularmos seu Clearance de Creatinina (CICr) para estratificarmos a que grupo do KDIGO ele pertence e entendermos como está sua progressão de doença e chance de precisar de terapia renal substitutiva.
Quais pacientes renais crônicos devem ser acompanhados na Atenção Básica (PSF)?
Pacientes renais crônicos em estágios 1 2 ou 3 de KDIGO devem ser acompanhados na Atenção Básica (PSF).
Como se calcula o Clearence de Creatinina?
Existem diversas formas de calcularmos o Clearence de Creatinina sendo a mais recomendada hoje utilizarmos o CKD-EPI 2021 (disponível em aplicativos e sites facilmente).
Existe também a clássica fórmula de Cockroft Gault, que consiste em:
(140 idade) x peso / Cr x 72 (x 0,85 - se for sexo feminino).
Quais são os grupos propostos pelo KDIGO para estratificar a progressão da Doença Renal Crônica?
Os grupos propostos pelo KDIGO para estratificar a progressão da Doença Renal Crônica são:
Clearence de Creatinina > 90: Estágio 1 da DRC.
Clearence de Creatinina entre 60 e 90: Estágio 2 da DRC.
Clearence de Creatinina entre 45 e 60: Estágio 3a da DRC.
Clearence de Creatinina entre 30 e 45: Estágio 3b da DRC.
Clearence de Creatinina entre 15 e 30: Estágio 4 da DRC.
Clearence de Creatinina menor que 15: Estágio 5 da DRC. Indicada Terapia Renal Substitutiva - Hemodiálise ⚠️
Quando pacientes com Doença Renal Crônica devem ser encaminhados à Nefrologia de acordo com o Clearence de Creatinina?
Todos os casos de Doença Renal Crônica com Clearence de Creatinina menor que 30 devem ser encaminhados à Nefrologia, isto é, Estágios 4 ou 5 de KDIGO.
Pacientes com Doença Renal Crônica podem tomar vacina da Hepatite B?
Não há qualquer restrição à vacinação para Hepatite B na população renal crônica. É uma conduta dependente do status sorológico, que inclusive deve ser estimulada nessa população.
