Endocrinologia Flashcards
Mulher de 50 anos realizou ultrassonografia de tireoide que identificou nódulo isoecoico, parcialmente cístico, sem microcalcificações, medindo 12mm em seu maior diâmetro, localizado no lobo esquerdo da tireoide. Não foram identificadas outras alterações no exame. Nesse caso, a conduta mais adequada é:
Fazer acompanhamento clínico regular._ _Considerando as características do nódulo (isoecoico, parcialmente cístico, sem microcalcificações e de tamanho pequeno), a melhor conduta é o acompanhamento clínico regular. Isso envolve monitoramento periódico para verificar mudanças no tamanho ou na natureza do nódulo.
Qual exame é ferramenta de escolha para investigar nódulos tireoidianos?
A ultrassonografia é a ferramenta de escolha para investigar nódulos tireoidianos, permitindo a análise de suas características, como ecogenicidade, presença de microcalcificações, e tamanho.
Nódulos da tireóide ________ têm baixo risco de malignidade.
Nódulos da tireóide isoecoicos parcialmente císticos sem microcalcificações e de tamanho pequeno (menor que 20mm) têm baixo risco de malignidade.
Qual a conduta diante de um nódulo tireoidiano benigno?
A conduta diante de um nódulo tireoidiano benigno/com baixo risco de malignidade depende das características ultrassonográficas do nódulo, sintomas clínicos, histórico do paciente e preferências. Em muitos casos, um nódulo da tireóide, pequeno, sem características suspeitas, pode ser apenas acompanhado clinicamente sem necessidade de intervenções imediatas como biópsia ou cirurgia.
As características de lesões/nódulos da tireóide com suspeita para malignidade são:
- Sólidos ou mistos
- Hipoecogênicos
- Contornos imprecisos
- Mais altos do que largos
- Com microcalcificações
- Evidência de extravasamento extracapsular
- Vascularização central, que origina o adjetivo de nódulo “quente”.
- Linfonodos suspeitos associados
Achados que sugerem que o nódulo da tireóide é benigno:
- Aspecto cístico
- Isoecoico
- Contorno bem delimitado
- Com calcificações grosseiras em “casca de ovo”
- Com vascularização periférica
A cintilografia de tireoide com Iodo 131 em geral é reservada para casos em que há ________________. Não há indicação para este exame em um nódulo…
A cintilografia de tireoide com Iodo 131 em geral é reservada para casos em que há suspeita de nódulos hiperfuncionantes ou “quentes”. Não há indicação para este exame em um nódulo com características ultrassonográficas benignas e dimensões modestas.
O tratamento cirúrgico, como a lobectomia esquerda, é reservado em geral para nódulos da tireóide…
O tratamento cirúrgico, como a lobectomia esquerda, é reservado em geral para nódulos da tireóide maiores, sintomáticos, ou com características suspeitas de malignidade. Não é indicado num cenário de baixo risco de malignidade do nódulo.
A Punção Aspirativa com Agulha Fina (PAAF) guiada por ultrassonografia é uma ferramenta diagnóstica valiosa para nódulos tireoidianos…
A Punção Aspirativa com Agulha Fina (PAAF) guiada por ultrassonografia é uma ferramenta diagnóstica valiosa para nódulos tireoidianos suspeitos de malignidade, não sendo indicada para casos com características benignas e tamanho pequeno, menor que 20 mm.
Explique o que são nódulos “quentes” da tireóide.
Os nódulos “quentes” ou hiperfuncionantes são áreas da glândula tireoide que produzem mais hormônios do que o tecido tireoidiano normal. Eles são chamados de “quentes” porque, durante um exame de captação de iodo radioativo (a Cintilografia com Iodo 131), essas áreas absorvem mais radiação do que o tecido circundante.
A maioria dos nódulos “quentes” ou hiperfuncionantes são ____________. No entanto, é importante…
A maioria dos nódulos “quentes” ou hiperfuncionantes são benignos, ou seja, não são cancerosos. No entanto, é importante realizar exames de acompanhamento, como ultrassons e, se necessário, biópsias, para garantir que não haja risco de malignidade.
Qual exame/procedimento está indicado para suspeita de nódulos “quentes” ou hiperfuncionantes da Tireóide?
A Cintilografia de Tireóide com Iodo 131 (radioativo) está indicada para suspeita de nódulos “quentes” ou hiperfuncionantes da Tireóide.
Qual exame/procedimento está indicado diante de nódulo da tireóide com tamanho > 20 mm e com características suspeitas de malignidade?
A Punção Aspirativa com Agulha Fina (PAAF), um tipo de biópsia, e até mesmo exérese cirúrgica, como a lobectomia.
Mencione sucintamente qual a conduta adequada diante de um caso de Cetoacidose Diabética.
Iniciar hidratação venosa com solução salina isotônica e, após hidratação, reavaliar a necessidade de insulina regular em infusão contínua.
Quais são os critérios para Cetoacidose Diabética?
Os critérios para Cetoacidose Diabética são:
👉🏻 Glicemia > 250 mg/dL.
👉🏻 Cetonúria (corpos cetônicos na urina) e cetonemia (corpos cetônicos no sangue).
👉🏻 Acidose (pH < 7,3 e/ou bicarbonato HCO3 < 18 mEq/L).
