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2023 > NEFROLOGIA > Flashcards

NEFROLOGIA Flashcards

1
Q

El daño renal puede clasificarse en

A

Gasto urinario
No oligúrico >400 ml/día
Oligúrico 100-400 ml/día
Anúrico < a 100 ml/dia 

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2
Q

Dx IRÁ PRERRENAl

A

Osmolaridad urinaria >500
NA urinario < 20
FeNa <1

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3
Q

IRÁ PARENQUIMATOSA Dx

A

Osmolaridad urinaria <500
NA urinario >30
FeNA >2

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4
Q

Estigmas de nefropatía crónica

A

Uñas de Terry
Uñas lindsey
Escarcha uremica 

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5
Q

Una relación nitrógeno ureico / creatinina >20 indica

A

Azoemia prerrenal

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6
Q

Una relación nitrógeno ureico / creatinina <20 indica

A

Azoemia intrarrenal

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7
Q

Clasificación RIFLE daño renal agudo
R riesgo risk

A

Elevación de la creatinina 1.5 veces su valor basal
Disminución <25% FG
Gasto urinario <0.5 ml/kg / hr en 6 horas 

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8
Q

Clasificación RIFLE daño renal agudo
L lesión injury

A

Elevación de la creatinina 2 veces valor basal
Disminución del 50% FG
Gasto urinario <0.5 ml/kg/ hora en 12 hrs


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9
Q

Clasificación RIFLE daño renal agudo
F Fracaso failure

A

Elevación de la creatinina 3 veces su valor basal A niveles >4 mg/dl o aumento rapido 0.5 mg/dl
Disminución <75% en el filtrado glomerular
Gasto utinario <0.3 ml/Kg/hora en 24 hrs o anuria 12 hrs

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10
Q

Clasificación RIFLE daño renal agudo
Perdida loss

A

Daño renal agudo persistente Pérdida completa por cuatro semanas

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11
Q

Fracaso renal terminal

A

Falla renal terminal >3 meses 

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12
Q

Marcadores de daño renal Determina Torio de enfermedad renal crónica ERC

A

Albuminuria (Albúmina en orina >30mg/24hrs)
Anormalidades en el sedimento urinario
Trastornos hidroelectrolíticos
Anormalidades detectadas en estudio histológico
Anormalidades estructurales de muestras por estudios imagen
Historia de transplante renal

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13
Q

Tamizaje de ERC 

A

En pacientes con factores de riesgo como hipertensión arterial o diabetes mellitus
*Con determinación de albúmina/creatinina en orina
Con la primera muestra de orina del día
Resultados :
- <30 mg/g Continúa con tamizaje cada año Leve o normal
-30-300 mg/g Con dos resultados positivos en tres meses se confirma el diagnóstico de ERC
->300 Referencia nefrología

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14
Q

Se debe estimar TFG En pacientes con factores de riesgo utilizando las siguientes tres ecuaciones

A

Cockroft-Gault (Mejor predice la mortalidad)
MDRD Eres la mejor en pacientes con DM y >60 años (estadios avanzados)
CKD-EPI Adultos jóvenes sin diabetes mellitus

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15
Q

En pacientes con TFG <60 Y que no se encuentran en diálisis te sugiero una ingesta diaria de proteínas de alto valor biológico

A

0.8 g/kg

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16
Q

La ingesta Recomendada de potasio en ERC 

A

40-70 mEq/día

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17
Q

La ingesta recomendada de De fósforo en ERC 

A

600-800 mg/día

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18
Q

La ingesta recomendada de calcio en ERC

A

1400-1600 mg/día

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19
Q

Le ingesta recomendada de magnesio en ERC

A

200-300 mg /día

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20
Q

La ingesta de hierro Recomendada en pacientes con ERC

A

> 10-18 mg /día

21
Q

Recomendaciones para pacientes con ERC 

A

Evitar el medio de contraste especialmente yodados
TFG <60 ml/min. Evitar el uso de AINE
TFG <30 ml evitar el uso de bifosfonatos y metformina
Eliminar el tabaquismo

22
Q

La meta de hemoglobina glicosilada en ERC

A

<7
Reducción de dosis de metformina un 50%
Usar inhibidores de co transportador Sodio- glucosa tipo 2 mejor elección

23
Q

Metas de presión arterial en ERC 

A

<140/90 mm hg
Albuminuria >300 mg <130/80
Elección IECA ARA

24
Q

Metas de LDL y TGC ERC

A

LDL <100 mg/dl
TGC<150 mg /dl

25
Q

Anemia ERC

A

La principal causa es una protección adecuada eritropoyetina endógena

Estadio 3 Realizar BH 1 al año
Estadio 4 y 5. 6 meses
Terapia sustitución renal tres meses

Siempre de lección hierro intravenoso
Evaluar cada tres meses durante el tratamiento

26
Q

Alteraciones en la gasometria en ERC 

A

Acidosis metabólica con anión gap elevado
Los niveles de bicarbonato debe mantenerse >22 mEq
Con la administración de bicarbonato de sodio 650-1300 tres veces al día 

27
Q

Complicaciones de la diálisis peritoneal

A

Infecciones del peritoneo
Y túnel en la pared abdominal

28
Q

Que revela el examen histológico en Sx nefritico

A

Inflamación
Sedimento urinario se muestra activo
Eritrocitos dismórfico (acantositos) 

29
Q

La causa más común de síndrome nefrítico en los niños

A

Glomerulonefritis Post infecciosa

30
Q

Edad de presentación de nefropatía por igA

A

20-30 años
Latencia <5 días

31
Q

Edad de presentación de nefropatía postinfecciosa

A

2-10 años
No hay hematuria
Latencia 2-3 sm

32
Q

La Proteinuria fisiológica

A

<150 mg/ 24 hrs

33
Q

Síndrome nefrotico bioquímico

A

Proteinuria masiva sin otra sintomatología

34
Q

Sx nefrotico clínico

A

Cuando aparece edema

35
Q

Sx nefrotico impuro

A

HTA enfermedad renal o hematuria

36
Q

Dx laboratorio de Sx nefrotico

A

Proteinuria
Hipoalbuminemia

37
Q

Índice proteinuria/creatinuria >0.2

A

Sx nefrotico

38
Q

Sodio plasmatico VN

A

De 135 a 145 mEq

39
Q

Potasio plasmático vn

A

3.5 a 5 

40
Q

Cloro plasmático

A

95 a 105 me

41
Q

Bicarbonato plasmático

A

22 a 28 meq

42
Q

PCO2 Plasmático

A

35 45

43
Q

Anión gap

A

8 a 12 mEq

44
Q

Osmolaridad urinaria

A

De 350 a 500 mOSM

45
Q

Proteinuria

A

< 150 mg/24 h o <10 mg/dl 

46
Q

Albuminuria

A

<30

47
Q

Creatinina plasmática

A

<1.2

48
Q

PTH

A

7-57 Pg

2023 (6 decks)

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