NEFROLITIASIS Flashcards

1
Q

nefrolitiasis mas comunes

A

oxalato de calcio (1) y acido urico

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2
Q

etapas

A
  • sobresaturacion
  • nucleacion y cristalizacion
  • agregacion y crecimiento
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3
Q

sustancias que impiden la formacion de calulos renales

A

magnesio

acido citrico –> citrato, es un agente alcalanizante, inhibe cristalizacion de crsitales de oxalato de calcio

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4
Q

osteopontina

A

ayuda al crecmiento d elos cristales

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5
Q

mutuaciones especificas que favorecen el desarrollo de calcio

A

claudina : ayuda en uniones entre podocitos

canales de aquaporinas

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6
Q

ppal causa de nefrolitiasis

A

anomalias metabólicas

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7
Q

litiasis por whewellita

A

hiperoxaluria primaria, higado produce muhco oxalato

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8
Q

litiasis por weddellita

A

hipercalciuria, px elimina mas calcio por la orina

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9
Q

litiasis por fosfato cálcico

A

hiperparatiroidismo primario
mucho pth genera exceso de act osteoclastica y una remocion excesiva de ca y p de los huesos, estos se eliminan a nivel renal y se cristalizan
aumenta el calcio plasmatico

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10
Q

litiasis de purinas

A

hiperuricosuria (exceso de ac urico en la orina), xantiuria (presencia de xantina)
ac urico viene del metabolismo de las purinas

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11
Q

litiasis de cistina

A

cistinuria

disminucion de absorcion de aa en el tcp

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12
Q

hipercalciuria idiopatica tienen mayores niveles de…

A

il 1, tnf –> citoquinas inflamatorias

factores de crecimiento monocito-macrófago

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13
Q

rol de las citoquinas

A

estas promueven la activacion osteoclastica, remueven el calcio a nivel oseo

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14
Q

aumento de produccion de pge2

A

aumentan la actividad del clcitriol (vit d activada), pero disminuye la actividad de la enac y la bomba na/k/atpasa
sin enac, el calcio se acumula en la orina

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15
Q

hiperuricosuria

A

aumento del acido urico en la orina

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16
Q

ac urico proviene del catabolismo de las…

A

purinas (adenina y guanina)

17
Q

xantinoxidasa

A

convierte hipoxantina en xantina y xantina en ac urico

18
Q

si se inhibe la xantinaoxidasa

A

se acumula hipoxantina y xantina y se van a concentrar en la orina

19
Q

estados de sobreproduccion de ac urico

A

gota: exceso de produccion de ac urico, es genetico, patologia hepatica
ingesta de purinas: cervezas y carenes
sindrome mieloproliferativo: en cancer, mucha metabolizacion d epurinas
quimioterpia: destruccion de adn y se metabolizan sus purinas

20
Q

gota primaria o hiperuricemia primaria

A

condicion genetica
enzimas sobreexpresadas del metabolismo del ac urico
hay hiperuricosuria e hiperuricemia

21
Q

enf de fanconi

A

hiperuricosuria e hipouricemia
hay un defecto del tranposrte y disminuye la reabsorcion, acumulandose en la orina, eso hace que disminuya en la sangre
calculos de cistina, a ph acido hay mas

22
Q

normouricemia y normouricosuria

A

niveles normales en sangre y orina, pero la persona conusme muchos productos de origen animal, lo que acidifica la orina, eso favorece la cristalizacion
el hecho que este mas acida de lo normal favorece la cristalizacion espontanea del ac urico

23
Q

hipoamoniuria

A

dismunicon de amonio en a orina

eso favorece el aumento del ac urico

24
Q

medicamentos que aumentan lo sniveles de ac urico en la orina !!!!!!!!1

A

probenecid: aumenta la eliminacion de ac urico, concentra el ac urico en la orina ojo
salicilatos (aspirina): compiten con trasnportadores de ac urico, la aspirina dificulta la eliminacion de ac urico, si hay altas concentraciones se inhibe la reabsorcion de ac urico, po rlo que aumentan las conc de ac urico en la orina

IMPORTANTE!

25
Q

calculos de xantinas

A

alteracion en la conversion de xantina en ac urico

26
Q

alupurinol

A

inhibidor de la xantina oxidasa

27
Q

hiperoxaluria

A

exceso de eliminacion de oxalato por la orina

28
Q

glioxilato se convierte en oxalato por la…

A

lactato deshidrogenasa

29
Q

toda condicion que acumule lipidos a nivel luminal atrapa calcio y …

A

aumenta la absorcion de oxalato

30
Q

atologias que aumentan lipidos a nivel intestinal

A

fibrosis quistica
enf celiaca
eii
–> reduce la abroscion de calcio intestinal y favorece la eliminacion de oxalato

31
Q

ppal mecanismo anti nefrolitiasis

A

interaccion del citrato con el calcio para dejar libre al oxalato y que s epueda elimina por la orina