ERC

Question 1

ppal causa

Answer 1

DIABETES

Question 2

la clasificacion en 5 etapas es a base de

Answer 2

la vfg (normal de 90 a 120 ml/min)

Question 3

marcador d edaño glomerular

Answer 3

proteinuria

Question 4

etapa 1

Answer 4

proteinuria

vfg es sobre 90, valor normal o un poco aumentado

Question 5

etapa 2

Answer 5

proteinuria

disminucion leve de vfg (entre 60 y 89 ml/min)

Question 6

proteinuria se tiene que hacer en etapa

Answer 6

1 y 2

Question 7

etapa 3

Answer 7

disminucion moderada de vfg (entre 30 y 59)
cuando un px tiene menos de 60 ml /min no se requiere evidenciar con un marcador como la proteinuria, porque si o si va a tener
se asume que tiene menos d ela mitad d el afunicon renal

Question 8

etapa 4

Answer 8

dismunucion severa, menor a 30

px requiere dialisis de urgencia

Question 9

etapa 5

Answer 9

insuf renal, falla renal, el riñon practicamente no funicona, tiene una vfg menor a 15, requiere dialisis para vivir

Question 10

estsos cambios deben durar… para que sea una erc

Answer 10

mas de 3 meses

Question 11

factores de riesgo para erc

Answer 11

dm, lupus, hta

Question 12

que % del gc reciben las nefronas

Answer 12

25%

Question 13

en las personas con fallas renales se mueren nefronas y…

Answer 13

el flujo de sangre que estaba se redistribuye en el resto d elas nefronas y estas sobreexigidas y se hipertrofian para compensar el trabajo de las otras

Question 14

la hipertrofia genera…

Answer 14

hiperperfusion e hiperfiltracion

esto va a favorecer el daño vascular progresivo de la nefrona por sobrecarga de volumen

Question 15

esta sobrecraga produce…

Answer 15

mas muerte de nefronas, porque el daño vascular genera inflamacion, estres oxidativo
finalmente dismunye la irrigacion de la nefrona y muere

Question 16

etapa 2 hay…

Answer 16

oliguria y proteinuria leve

Question 17

insuf renal

Answer 17

riñones ya no funiconan porque no hay nefronas

terapias de reemplazo

Question 18

sobre la hiperperfusion…

Answer 18

esta no da los nutrientes necesarios para mantener la hipertrofia, porque existe un limite fisiologico

Question 19

ieca

Answer 19

son nefroprotectores porque impiden el efecto de la angiotensina 2 sobre el riñon y asi inhiben la hipertrofia

Question 20

nefronas hipertrofiadas

Answer 20

en un inicio se sobreactiva el sraa, filtran mas y reabsorben mas
cuando trabaja mas hay hipernatremia e hipokalemia
cuando disminuye el sraa hay una hiponatremia y una hiperkalemia –> cuadro mas agudo
en etapas finales a las supernefronas no les llega suficiente atp

Question 21

la hipertrofia glomerular ocurre porque…

Answer 21

aumenta el vfg y llega mas sangre por la arteriola aferente
llegaun exceso de flujo de sangre y se dañan los vasos sanguineo y la capacidad de autorregulacion de la nefrona se pierde

Question 22

hiperperfusion e hiperfiltracion generan

Answer 22

vasculitis, es decir una inflamacion de los vasos sanguineos con estres oxidativoq ue termina remodelando a los vasos
glomerulonefritis
–> los vasos sanguineos comienzan a ser infiltrados por celulas inflamatorias, el vaso sang se inflama y su pared se engruesa por hipertrofia de la musculatura lisa, qued aun lumen mas pequeño
tenemos vasos mas rigidos, con mas resistencia al flujo = esclerosis

Question 23

factores involucrados que aceleran la hipertrofia

Answer 23

insulina
igf 1 –> factores de crecimiento
hormonas: tiroxina (hormona de la tiroides), angiotensina 2

Question 24

angotensina 2

Answer 24

se une a su receptor at1 e induce el aumento del calcio intracelular, lo que es una señal de hipertrofia
mucha angiotensina 2 = mucho ca y se genera hipertrofia y engrosamiento de los vasos

Question 25

limitan la hipertrofia glomerular

Answer 25

restriccion de ingesta de na y proteinas
ieca –> hay menos angiotensina 2 y menos osbrecarga de calcio
bloqueadores de canales de calcio

Question 26

glomeruloesclerosis

Answer 26

cuando hay inflamacion cronica hay fibrosis glomerular que conduce a procesos de esclerosis
queda como una pasa y se cierra y ya no entra sangre por la arteria aferente
aqui la nefrona y ano sirve

Question 27

fibrosis tubulointersticial

Answer 27

proteinuria genera daño en las celulas tubulares
shear stress, daño vascular y se liberan mediadores inflamatorios
estos llaman a fibroblastos que producen matriz extracelular y se fibrosa el vaso sanguineo
hipertrofia de la musculatura lisa vascular

Question 28

mediadores que contribuyen al aumento de la hiperperfusion e hiperfiltracion

Answer 28

peptido natriurético atrial (anp): atriopeptina
endotelina 1
ON
pge2, pgi1
igf 1 --> aumenta hiperperfusion

Question 29

que pasa con el fosfato en una erc

Answer 29

no se puede eliminar porque no estan los transportadores x falta de atp
en las primeras etapas se elimina mas –> aumenta la excrecion fraccional de fosfato
en etapas mas avanzadas existe una retencion de fosfato (IRC)

Question 30

vitamina d en erc

Answer 30

erc tiende a la hipocalcemia en etapa avanzada, se pierde alfa 1 hidroxilasa, responsbale de la ult activacion de la vit D

Question 31

que pasa con el calcio y el fosfato

Answer 31

hipocalcemia e hiperfosfatemia

Question 32

complicaciones hidroelectroliticas de la erc

Answer 32

hipocalcemia
hiperkalemia
hiponatremia
hiperfosfatemia

Question 33

complicaciones metabolicas

Answer 33

acidosis metabolica agravada x otras enfermedades como dm

Question 34

complicaciones mas imp de las erc

Answer 34

anemia

Question 35

anemia

Answer 35

deficiencia de eritropoyetina, el riñon la produce (90%)
gmente normo normo
–> puede cambiar a una microcitica por def de hierro

Question 36

en etapas avanzadas tenemos una hipertension …

Answer 36

hiporeninémica