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Nefro- Sindromes Glomerulares Flashcards

Dcs dos glomerulos

1
Q

5 causas de urina avermelhada

A 
Hematúria
Mioglobinúria
Porfiria
Hemoglobinúria
Pigmentos (beterraba ou rifampicina)
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2
Q

Definição de hematúria

A

> 2 a 5 hemácias por campo de grande aumento

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3
Q

Caracteristica da hematuria glomerular

A

Hematúria dismórfica

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4
Q

Qual a fisiopatologia da sindrome nefrítica?

A

Inflamação -> oligúria -> congestão

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5
Q

Tétrade clássica da Sindrome Nefrótica

A

Proteinúria
Edema
Hipoalbuminemia
Hiperlipidemia

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6
Q

Tétrade clássica da Sindrome Nefritica

A

HAS
Oligúria
Edema
Hematúria dismórfica

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7
Q

Formação dos cilindros do EAS?

Composição principal

A

Proteínas de Tamm-Horsfall

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8
Q

3 etiologias principais da síndrome nefrítica?

A

GNPE
Sindrome de Berge
Síndrome de Goodpasture

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9
Q

Cepa mais comum na GNPE

A

Streptococcus beta hemolítico do grupo A

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10
Q

GNPE - faixa etária mais acometida

A

2-15 anos de idade

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11
Q

GNPE

PERÍODO DE INCUBAÇÃO PÓS-FARINGOAMIGDALITE?

PERÍODO DE INCUBAÇÃO PÓS-PIODERMITE

A

1 - 3 SEMANA

2 - 6 SEMANAS

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12
Q 
GNPE
Duração da oligúria?
Duração da redução de C3?
Duração da hematúria microscópica?
Duração da proteinúria subnefrótica?
A

1 semana
8 semanas
2 anos
até 5 anos

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13
Q

GNPE

4 PERGUNTAS CHAVES NO DIAGNOSTICO?

A
  • teve alguma infecção de pele ou garganta na ultima semana
  • o periodo de incubação é compativel
  • a infecção foi estreptococcica
  • houve queda transitoria do C3
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14
Q

Qual a definição histologica de glomerulonefrite rapidamente progressiva?

A

Crescentes em >50% dos glomerulos

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15
Q

GNPE

Anticorpo mais relacionado à piodermite estreptococcica?

A

Anti- DNAse B

“Dermato = DNAse B

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16
Q

GNPE – anticorpo mais relacionado à faringoamigdalite estreptococcica?

A

Aslo (90%)

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17
Q

Proteina subnefrotica?

A

<3,5g/24hs

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18
Q

Indicações de Biopsia na GNPE

A 
1-	OLIGURIA > 1 SEMANA ou anuria
2-	Complementemia por mais de 8 semamas
3-	Não responsiva a corticoide
4-	Proteinuria nefrotica
5-	HAS > 8 semanas
6-	Insuficiência renal acelerada
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19
Q

GNPE
Achados à microscopia eletronica
À microscopia optica
À imunoflorescencia

A

Gibas (humps / corcovas)
Lesão proliferativa difusa
Deposito de imunocomplexos (padrão granular)

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20
Q

GNPE, tratamento

A
  1. Dieta hipossodica
  2. Restrição hidrica
  3. Furosemida
  4. Vasodilatadores (hidralazina)
  5. ATB (penicilina)
  6. Dialise
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21
Q

Quais os objetivos da antibioticoterapia na GNPE?

A

Erradicar as cepas nefrogenicas

Diminuir a disseminação na comunidade

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22
Q

Qual a glomerulopatia primaria mais comum?

A

Nefropatia por IgA

Doença de Berger

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23
Q

Qual a fisiopatologia da doença de Berger?

A

Secreção e deposito de IgA no mesangio levando a Hematuria pela proximidade entre mesangio e capilares

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24
Q

Epidemiologia da doença de Berger

A

15 a 40a
Origem asiática
Logo após infecção (sincronica – sem incubação)

25
3 formas clinicas da DÇ de Berger
1. Hematuria macro intermitente ( hematuria-nada-hematuria-nada) 2. Hematuria micropersistente (descoberta ocasional) 3. Sindrome nefritica
26
Como o complemento se apresenta na dç de Berger
Normal
27
O que pensar na "doença de Berger com manifestações sistêmicas"?
Púrpura de Henoch-Schonlein 1. Lesão renal Berger lik 2. Purpuras 3. Artralgias 4. Dor Abdominal
28
GNRP tipo 1 Caracteristicas imunológicas? Causa? Imunofluorescência?
Anticorpos anti-membrana basal Goodpasture Padrão de imunoflurescencia: linear
29
GNRP tipo 2 Caracteristicas imunológicas? Causa? Imunofluorescência?
Imunocomplexos LES Padrão de imuno: granular
30
Na GNDA o complemento estará reduzido às custas de ---- (C4/C3)
C3
31
GNRP tipo 3 Caracteristicas imunológicas? Causa? Imunofluorescência?
Paucimune Vasculites ANCA + Padrão de imunoflurescencia: pouco visível
32
Sindrome de Goodpasture | Apresentação clínica?
Sindrome pulmão-rim | Hemorragia pulmonar com glomerulonefrite (GNRP grave)
33
Sindrome de Goodpastures | Epidemiologia
20-40 anos | homens (6:1)
34
Síndrome de Goodpasture | Padrão de imunoflorescencia?
Linear (membrana bas
35
Na sindrome de Goodpasture o complemento estará (aumentado/ normal/reduzido)?
Normal
36
Qual o tratamento para a sindrome de Goodpasture?
Corticóide + Plasmaférese
37
Como estará o complemento na GN lúpica?
reduzido
38
Como estará o complemento nas vasculites?
normal
39
Síndrome hemolítica urêmica (SHU) | tríade?
Plaquetopenia IRA oligúria Anemia Hemolítica microangiopática
40
SHU | normalmente precedida por...
Gastroenterite por E. coli (O157;H7)
41
Síndrome nefrótica Consequencia da perda de antitrombina 3? Consequencia da perda de Imunoglobulina? Consequencia da perda de transferrina?
trombose Infecção anemia ferropriva refrataria
42
sindrome Nefrótica | 3 principais complicações
Infecção (PNEUMOCOCO) Aterogenese acelerada Trombose
43
Trombose de veia renal | 3 principais causas?
amiloidose GNMP Nefropatia membranosa
44
Trombose de veia renal | Apresentação clíncina?
1. Dor lombar 2. Hematúria 3. Proteinúria 4. Varicocele subita à esquerda
45
Doença por lesão mínima Associação com qual neoplasia? Associação com quais medicamentos?
Linfoma de Hodking | AINES
46
Doenças de Lesão mínima | achados histopatológicos à microscopia eletrônica
Fusão e retração podocitária | É chamada de mínima pela ausência de achados à microscopia óptica
47
DLM | Apresentação clínica
- Sindrome nefrotica - Proteinúria e mais nada - Complemento normal
48
DLM | tratamento?
- Corticóide
49
Qual a principal causa de sindrome nefrótica em adultos?
Glomerulonefrite segmentar e focal
50
``` Glomerulopatia membranosa (GPM) Doenças e fármacos associados? ```
1. LES 2. NEOPLASIA 3. HEPATITE B 4. IECA 5. SAIS DE OURO 6. PENICILAMINA
51
GPM | principal achado histológico
Espessamento da membrana basal
52
GPM conduta para quadros brandos? Conduta para quadros importantes?
Expectante | Corticóides
53
Qual a única síndrome nefrótica que consome complemento?
Glomerulonefrite membranoproliferativa ou mesangiocapilar
54
DM | lesão renal mais comum?
Glomeruloesclerose difusa
55
DM | lesão renal mais específica?
Glomeruloesclerose nodular | kimmeltiel-wilson
56
DM | 3 alterações renais clássicas
1. DRC com rim aumentado 2. Necrose de papila 3. Acidose tubular renal tipo IV (hipoaldo hiporreninêmico)
57
Amiloidose | Método de coloração para visualização da lesão renal
Vermelho congo
58
Amiloidose | 3 formas de lesão renal
Trombose de veia renal Sindrome nefrotica DRC com rim aumentado ao USG

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