HEMATOLOGIA - anemias

Question 1

V OU F
HPN É UMA ANEMIA HEMOLÍTICA?

Answer 1

VERDADEIRO
É UMA ANEMIA RARA, CLONAL

Question 2

QUAL O CONCEITO DE HPN?

Answer 2

É UMA ANEMIA HEMOLÍTICA, CLONAL, MEDIADA PELO COMPLEMENTO, COM MANIFESTAÇÕES PROTEÍCAS

Question 3

QUAIS AS FORMAS DE ANEMIA HEMOLITICA?

Answer 3

PODE SE APRESENTAR COMO: ANEMIA HEMOLÍTICA, APLASIA DE MEDULA ÓSSEA, TROMBOFILIA, OU TUDO JUNTO

Question 4

QUAL A PARTICIPAÇÃO DO COMPLEMENTO NA ANEMIA PAROXISTICA NOTURNA?

Answer 4

O COMPLEMENTO INDUZ A ANEMIA

Question 5

COMO O COMPLEMENTO INDUZ A ANEMIA HEMOLÍTICA?

Answer 5

UM CLONE DE CÉLULA TRONCO ABRIGANDO UMA MUTAÇÃO SOMÁTICA (PIGA) SE MULTIPLICA E INDUZ O COMPLEMENTO

Question 6

QUAL TIPO DE PROTEINA É DEFICIENTE NA HPN?

Answer 6

AS PROTEÍNAS ANCORADAS NO GPI

Question 7

O QUE A DEFICIÊNCIA DE PROTÉINA DE ANCORAGEM NO GPI PROVOCA NA HEMÁCIA?

Answer 7

A AUSÊNCIA DE CD55 E CD59 (REGULADORES DO COMPLEMENTO) LEVA A LISE ERITROCITÁRIA

Question 8

QUAL O TRATAMENTO DE ESCOLHA PARA A HPN?

Answer 8

INIBIDORES DO COMPLEMENTO QUE TEM COMO ALVO O COMPLEMENTO TERMINAL

Question 9

QUAL O PRINCIPAL ANTICORPO PARA TTA DA HPN

Answer 9

ECULIZUMABE

Question 9

PRINCIPAL CAUSA DE ÓBITO NA HPN?

Answer 9

TROMBOSE

Question 10

QUAL A AÇÃO O ECULIZUMABE?

Answer 10

ANTICORPO MONOCLONAL QUE BLOQUEIA O COMPLEMENTO TERMINAL EM C5

Question 11

QUAIS FATORES PODEM CONTRIBUIR COM A TROMBOSE NA HPN?

Answer 11

HEMOLISE INTRAVASCULAR E ATIVAÇÃO DE PLAQUETAS

Question 12

VERDADEIRO OU FALSO

OS NOAS SÃO EXCELENTES ESCOLHAS PARA TRATAMENTO DA HPN

Answer 12

FALSO
NÃO FORAM BEM ESTUDADOS

Question 13

Qual o principal causador de trombose na HPN?

Answer 13

complemento

Question 14

Na anemia ferropriva o RDW está

Answer 14

elevado

Question 15

Beta- talassemia minor
tratamento?

Answer 15

Acompanhamento (apenas um “traço talassêmico”)

Question 16

O achado de VCM elevado na anemia hemolítica justifica-se pela…

Answer 16

reticulocitose (volume de reticulócitos > volume de hemácias)

Question 17

quem converte folato inativo em folato ativo?

Answer 17

vitamina B12

Question 18

DOENÇAS QUE CURSAM COM ESFERÓCITOS?

Answer 18

1- ESFEROCITOSE HEREDITÁRIA (COOMBS NEGATIVO);
2- ANEMIA HEMOLITICA AUTOIMUNE (COOMBS POSITIVO + CLÍNICA EM SURTOS)

Question 19

ANEMIA FALCIFORME
CONDIÇÃO DE MAIOR GRAVIDADE?

Answer 19

3PS
1. PULMÃO
2. PRIAPISMO
3. PARENQUIMA CEREBRAL

Question 20

FAIXA DE NORMALIDADE DO HEMATÓCRITO?

Answer 20

36-56%

Question 21

QUEM CONVERTE HOMOCISTEÍNA EM METIONINA?

Answer 21

METIONINA SINTASE + VITAMINA B12

Question 22

Quando pensar em heterozigose falciforme + talassemia

Answer 22

HbA2 > 3%

Question 23

Na esferocitose hereditária, as proteínas espectrina e anquirina estão _______________(aumentadas/ diminuídas) nas membranas dos eritrócitos

Answer 23

DIMINUÍDAS

Question 24

Anemia megaloblástica por Diminuição de B12
Principal metabólito que aumenta?

Answer 24

ácido metilmalônico (+ homocisteína)
“Homocisteína: igual -> elevado tanto se vit b12 diminuída quanto se folato diminuído

Question 25

hemoglobinuria paroxistica noturna
tríade clínica?

Answer 25

Pancitopenia
Tromboses abdominais
Hemólise

Question 26

DIANTE DA AUSÊNCIA DOS CORPUSCULOS DE HOWELL-JOLLY, APÓS ESPLENECTOMIA, DEVE-SE SOLICITAR…

Answer 26

CINTILOGRAFIA (PROCURAR BAÇO ACESSÓRIO)

Question 27

BETA- TALASSEMIA
DIAGNÓSTICO?

Answer 27

ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA
1. REDUÇÃO HBA
2. AUMENTO DE HBA2
3. AUMENTO DE HBF

Question 28

A FALTA DE PROTOPORFIRINA LEVA A QUAL TIPO DE ANEMIA?

Answer 28

SIDEROBLASTICA

Question 29

HEMOGLOBINÚRIA OU HEMOSIDERINÚRIA INDICA…

Answer 29

HEMÓLISE INTRAVASCULAR

Question 30

NA ANEMIA PERNICIOSA HÁ PRODUÇÃO DE…

Answer 30

AUTOANTICORPOS ANTI-CÉLULAS PARIETAIS E/OU ANTICORPOS CONTRA O FATOR INTRINSECO

Question 31

ANEMIA FALCIFORME
TRATAMENTO DA SINDROME TORÁCICA AGUDA

Answer 31

1- INTERNAR;
2- ANTIBIOTICOTERAPIA: CEFTRIAXONE + CLARITROMICINA
3- OXIGENIOTERAPIA SE SAT < 92%

Question 32

ANEMIA FALCIFORME
COMO SE MANIFESTA A CRISE ABDOMINAL?

Answer 32

CRISE VASOCLUSIVA AGUDA COM ISQUEMIA MESENTÉRICA (DOR INTENSA + ABDOMEM “INOCENTE”)