Nefro: Eletrólitos

Question 1

Necessidade diária de glicose

Answer 1

100-150g/d

SG 5%: 2-3L

Question 2

Necessidade diária de água (adulto)

Answer 2

30-35ml/Kg.dia

Question 3

Necessidade diária de água (criança)

Answer 3

Fórmula de Parkland:
A) 0-10Kg = 100ml/kg.dia
B) 10-20Kg = A + 50ml/kg.dia
C) Acima de 20 = A + B + 20ml/kg.dia

Question 4

Necessidade diária de Na

Answer 4

1-2 mEq/Kg.dia
Lembrar: 1g Na = 17 mEq
Logo: 1ml Na 20% = 3,4 mEq

Question 5

Quantas gotas tem 1ml?

Answer 5

20 gotas

Question 6

Velocidade de correção de Na na hiponatremia

Answer 6

6-8mEq/24h

Fontes também falam de 10mEq/24h

Question 7

Causas de hiponatremia euvolêmica

Answer 7

SIAD (Exclusão dos outros dois -> RM crânio e TC tórax (Ca pulmão secreta ADH))
Hipotireoidismo (medir TDH)
Insuficiência adrenal (medir cortisol)

Cuidado com pseudohiponatremia
TG muito elevado
MM (mta pt no hb)
Hiperglicemia

Question 8

Nível normal de fósforo plasmático

Answer 8

2,5 - 4,5

Question 9

Síndrome de Liddle

Answer 9

Hiperativação do ENAC
Aumenta PA
Absorve Na e joga fora H+ e K+
Simula hiperaldo primário (diferença: aldosterna baixa no Liddle)

Question 10

Síndrome de Bartter

Answer 10

Simula uso crônico de FSD

Question 11

Síndrome de Gitelman

Answer 11

Simula uso crônico de Tiazídico

Question 12

Síndrome de Fanconi

Answer 12

Simula uso crônico de acetazolamida

Perdas urinárias por hipoabsorção do TCP

Question 13

Reposição oral de K+

Como? Quando? Quanto?

Answer 13

“Quem sabe ainda sou uma garotinha”
KCl 6% (12 mEq) 6/6h
K acima de 3

Question 14

Reposição de K EV

Como? Quando? Quanto?

Answer 14

KCl 19,1% (25mEq)
Respeitar que deve ser reposto menos que 40mEq/h e menos que 40mEq/L (em UTI com acesso central pode até 120mEq/L)

2 ampolas em 500ml SF0,9 (nunca SG que a insu faz o K entrar na cell) -> 100mEq/L (UTI + acesso central) -> infundir em 4h

Se fora da UTI usar uma ampola só e mesmo esquema