Antibiótico e Bactérias Flashcards

1
Q

Principais cocos gram +

A

Estrepto
Estáfilo
Entero

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2
Q

Principais cocos gram -

A

Neisserias

Moraxelas

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3
Q

Principais bacilos gram +

A

Listeria

Clostridium (anaeróbio)

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4
Q

Principais bacilos gram -

A

Pseudomonas
Hemófilos
Enterobactérias (Klebsiella, Escherichia, Salmonella, Shigella)

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5
Q

Antibióticos que agem na PC

A
Penicilinas
Cefalosporinas
Monobactâmicos (aztreonam)
Carbapenêmicos (meropenem, ertap, imip)
Inibidores de b-lactamases (tazobact, clavul)
Glicopeptídeos (vanco) (não b-lact)
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6
Q

Exemplos de glicopeptídeos

A

Vancomicina

Teicoplanina

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7
Q

Antibióticos bactericidas

A
b-lactâmicos
Glicopeptídeos
Aminoglicosídeos
Quinolonas
Polimixinas
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8
Q

Antibióticos bacteriostáticos

A
Macrolídeos (azitro, eritro, claritro)
Tetraciclinas (tetraciclina...)
Sulfonamidas (sulfametoxazol)
Oxazolidinonas (linezolida)
Anfenicóis (cloranfenicol)
Licosaminas (clinda)
Algumas polimixinas
Tigeciclina
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9
Q

Exemplos de aminoglicosídeos

A

Estreptomicina
Gentamicina
Amicacina

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10
Q

Exemplos de quinolonas

A
Ácido nalidíxico
Norfloxacino
Ciprofloxacino
Levofloxacino
Moxifloxacino
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11
Q

Exemplos de macrolídeos

A
Azitromicina
Claritromicina
Eritromicina
Roxitromicina
Telitromicina
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12
Q

Exemplos de tetraciclinas

A

Tetraciclina
Doxiciclina
Minociclina

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13
Q

Exemplos de sulfonamidas

A

Sulfadiazina

Sulfametoxazol

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14
Q

Exemplos de oxazolidinonas

A

Linezolida (uso em gram + resistentes a b-lact e glicopeptídeos)

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15
Q

Exemplos de anfenicóis

A

Cloranfenicol

Tianfenicol

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16
Q

Exemplos de lincosamidas

A

Clindamicina
Lincomicina
Pirlimicina

17
Q

Principais letras das polimixinas

A

BErrar por ajuda (a droga é forte!)

B e E

18
Q

Bactérias do gp CESP
(Resistência a b-lact pelo gene amp-C)
(Gram -)

A

Citrobacter spp
Enterobacter spp
Serratia spp
Proteus spp

19
Q

Outras bactérias importantes

Nem GN nem GP

A

Micobacterium
Chlamydia
Mycoplasma (não tem PC)
Treponema

20
Q

Bactérias produtoras de b-lactamases potentes

A

ESBL -> Klebsiella
Gp CESP
Metalob-lactamase -> Pseudomonas

21
Q

Bactérias produtoras de b-lactamases não potentes

A
Enterococo
Enterobactérias
Hemófilos
Anaeróbios
Estáfilo MSSA
22
Q

Bactérias com alteração da PBP

A

MRSA
Neisseria
Pneumococos

23
Q

Uso e cobertura da Penicilina G Benzatina (Benzetacil)

IM

A
USO:
Tto sífilis s/ afecção neurológica
Profilaxia FR
Profilaxia endocardite
T1/2 = 10dias
COBERTURA:
Estrepto e enterococos (n fzr em estáfilo)
Neisseria (meningococo só)
Anaeróbios
Treponema
24
Q

Uso e cobertura da Penicilina G Cristalina

EV

A

USO:
S. pneumoniae (IVAS, PAC, meningite n/RN)
S. pyogenis (piodermite e faringoamigdalite)
S. agalactiae (meningite e sepse de RN, 2a opç)
S. viridans (endocardite)
T1/2 = 4h

COBERTURA:
Estrepto e enterococos (n fzr em estáfilo)
Neisseria (meningococo só)
Anaeróbios
Treponema
25
Q

Penicilinas penicilinase-resistentes (antiestafilocócicas)

Uso e cobertura das Oxacilina e Meticilina

A

USO:
Estáfilos! (Infecções de pele e partes moles, abscessos, até pneumonias)

COBERTURA:
Tudo das penicilinas G + estáfilo MSSA

26
Q

Uso e cobertura das aminopenicilinas (penic semissintéticas)
Amoxi e AmpicilinaEV
VO/EV

A

USO:
Ef: penicilinas + GN; Passa bem BHE
S. pneumoniae (IVAS, PAC e meningite do RN)
S. pyogenis (piodermite e faringoamigdalite)
S. agalactiae (meningite e sepse do RN, 1a opç)
S. viridans (endocardite)
“ATB de cabeça e pescoço e dos neo”
Ver resistência dos hemófilos

COBERTURA:
Estrepto e enterococos (n fzr em estáfilo)
Neisseria (meningococo só)
Listeria (meningite idoso)
Hemófilos!
27
Q

Uso e cobertura das penicilinas…
Piperacilina, Ticarcilina, Carbenicilina
EV

A

… anti-pseudomonas
USO:
Sempre assoc a inib de b-lactamase
1a ou 2a escolha (junto a cefalo de 4a) pra enterobactérias hospitalares
Pseudomonas hospitalares (Carbenicilina + Aminoglicosídeo)

COBERTURA: 
Bacilos GN exceto hemófilos:
Proteus*
Enterobacter*
Pseudomonas
*Se evoluir pra CESP: usar outra droga
28
Q

Regra da sinergia

A

Aminoglicosídeos!
Se quiser matar um GN: associe Amicacina
Se quiser matar um GP: associe Gentamicina

29
Q
Uso e cobertura das penicilinas + inib b-lactamases
Amoxi-Clav (Clavulin)
Piperac + Tazo (Tazocin)
Ampicilina + Sulbactam
VO e EV
A

Amplia espectro GP e GN
USO:
Clavulin: Sinusite crôn; IVAS ped; Pé DM infectado; mordedura de animais; etc.
Tazocin: Infcç intra-abd por GN resist (Pseudomonas e Enterobactérias)
Ampi-Sul: Idem ao Clavulin + parenteral + Acinetobacter

COBERTURA:
Hemófilos
Anaeróbios
MSSA
Pseudomonas (comunitária)
Enterobactérias
30
Q

Cefalosporinas de 1a geração

A

Cefalexina e Cefadroxila (VO)

Cefalotina e Cefazolina (EV)

31
Q

Uso e cobertura das cefalosporinas de 1a geração

A

USO:
Infecções de partes moles, profilaxia cx e infecções ósseas (Não usar em IVAS!)
Usar com cuidado como alternativa pra ITU

COBERTURA:
MSSA
Estrepto
Pouco para BGN (E. coli; Proteus mirabilis)
Sem ação contra pneumococo
Não atravessa BHE
32
Q

Uso e cobertura das cefalosporinas de 2a geração

A

USO:
Cefuroxima (cefaclor)(Zinat®): Melhor pra IVAS q 1a ger
Cefamicinas (pra GN) aumenta atividade contra algumas enterobactérias e anaeróbios (Bacterioides fragilis), mas menor atividade contra estáfilos

COBERTURA:
Cefuroxima (cefaclor)(Zinat®): H. influenzae; M. catarrhalis; Pneumococo + 1a ger: S. pyogenis e viridans), MSSA

33
Q

Por que não usamos mais a cefoxitina praticamente?

2a ger cefalosporinas

A

Porque ela induz muito produção de b-lactamases

34
Q

Uso e cobertura das cefalosporinas de 3a geração

Ceftriaxone (Rocefin) e Ceftazidima

A

USO:
Ceftriaxona: PAC, meningite purulenta no adulto, pielonefrite, infecção de partes moles, infecções IAbd
Ceftazidima: Infecções hospitalares e febre neutropênica

COBERTURA:
Ceftriaxona: “Tudo menos Pseudomonas”
Ceftazidima: “Tudo”
Não funcionam das bactérias mais mais resistentes (MRSA, ESBL, etc)

35
Q

Uso e cobertura da cefalosporina de 4a geração

Cefepime apenas

A

USO:
Atravessa BHE
Após antibiograma
Infecções hospitalares, PAV, neutropênicos

COBERTURA:
Amplia todos os agentes
Ação BGN comunitários
Sem ação contra ESBL e MRSA

36
Q

Drogas para ESBL (qlqr GN pode fazer) e estáfilo multirresistente

A

ESBL: Carbapenêmicos (o ESBL degrada o anel de qualquer cefalosporina)

MRSA: Vancomicina
VRSA: Ceftarolina

37
Q

Uso e cobertura das cefalosporinas de 5a geração (ou geração avançada) (todas EV)
Ceftarolina (C)
Ceftolozane + Tazobactam (CT)
Ceftazidime + Avibactam (Torgena®) (CA) $$$
Ceftobiprole (não tem no Br e não vamos falar)

A

USO:
(C) Infecções de partes moles e pneumonias
(CT e CA) PAV, Infecções IA
(CT) ITU complicada

COBERTURA:
(C) MRSA, VISA e VRSA
(C) Pneumococo multirresistente
(C) SEM AÇÃO ANTI-PSEUDOMONAS
(CT e CA) ESBL, Pseudomonas resistentes
(CT) melhor espectro contra enterobactérias (exceto KPC)
(CA) Sem ação anti estáfilo, enterococo ou anaeróbios