Nefro - Doencas Tubulointersticiais Flashcards
Causas de necrose tubular aguda
Isquêmica: choque, contraste iodado
Tóxica: droga, rabdomiolise, contraste iodado
Principais drogas associadas a necrose tubular aguda
Aminoglicosideos (amicacina, gentamicina)
Anfotericina B
Tratamento NTA
Suporte (recuperação em 7-21 dias)
Ideal: prevenção! (Contraste hiposmolar, hidratação, acetilcisteina?, bicarbonato?)
Como diferenciar laboratorialmente pré renal de NTA isquêmica?
Pré renal: Na urinário e fração de excreção sódio baixos. Osmolaridade urinária e relação ureia creatinina aumentada. Presença de cilindros hialinos
NTA isquêmica: Na urinário e fração de excreção sódio aumentados. Osmolaridade urinária e relação ureia creatinina diminui. Presença de cilindros epiteliais ou granulosos.
Principal causa de nefrite intersticial aguda
Alergia medicamentosa (beta-lactamicos, sulfa, Aines, Rifampicina)
Clínica da NIA
Insuficiência renal oligúrica + febre + rash
Manifestações da necrose de papila
Dor lombar, hematúria, febre
Diagnóstico da necrose de papila
Urografia excretora (“sombras em anel”)
Causas necrose de papila
Pielonefrite
Hemoglobinopatias S (anemia falciforme)
Obstrução urinária
Diabetes
Analgésicos
Distúrbio túbulo proximal - manifestações
Glicosuria
Uricosuria
Fosfatúria
Acidose tubular renal (tipo 2)
Distúrbio alca de Henle - manifestações
Poliuria
HipoK + alcalose
Distúrbio alca de Henle - causas
Síndrome de Bartler
Furosemida
Distúrbio túbulo distal - manifestações
Hipocalciuria
HipoK + alcalose
Distúrbio túbulo distal - causas
Síndrome de Gitelman
Tiazidico
