Insuficiencia Renal Flashcards
Causas de IRA + hipocalemia
Leptospirose
Aminoglicosideos
Anfotericina B
Lesão renal aguda - diagnóstico
Aumento da creatinina 0,3 mg/dl em 48h
ou
Aumento da cr em 50% em 7 dias
ou
Diurese menor que 0,5mg/kg/h
Conduta IRA pré renal
Restaurar a volemia
Conduta IRA intrínseca
Abordar a causa
Conduta IRA pós renal
Desobstruir
Indicações de diálise de urgência
- Refratariedade (hipovolemia, hipercalemia, acidose)
- Uremia franca (encefalopatia, pericardite, hemorragia…)
Como se calcula TFG
Cockfrot-Gault
Clcr = (140 - Idade) x peso / Cr x 72
Estágio 1 e 2 - valor da TFG e conduta
G1 - TFG >=90
G3 - TFG >=60
Conduta em ambas: nefroprotecao (IECA/BRA/ISGLT-2)
Estágio 3- valor da TFG e conduta
G3A TFG>=45
G3B TFG>=30
Tratar doença óssea e anemia
Estágio 4- valor da TFG e conduta
G4 TFG>=15
Preparar para TSR
Estágio 5 - valor da TFG e conduta
G5 TFG<15
<10 = TSR
Estágios baseados na albuminúria
A1 <30
A2 30-300
A3 >300
Principal causa anemia na DRC
Redução da eritropoetina
Indicação para início de eritropoetina ou análogos na DRC
Hb<10 , objetivando meta de Hb entre 10-11,5
OBS: antes é preciso ver se os estoques de ferro estão adequados (se não a Epo não funcionará)
- IST > 20%
- Ferritina > 100
Tratamento hiperparatireoidismo 2ario a DRC
Desde q não haja hiperfosfatemia ou hipocalcemia, a deficiência de vitamina D (colecalciferol)
