Nefro Flashcards
Enf Alport
Alt sintesis colageni IV
Mbg : hematuria proteinuria irc precoz
Aparato coclesr : sordera neurosensorial
Capsula de cristalino : esferofaquia y lenticonus
Crea plamatica
Vn
0,7 - 1,1
Se eleva cuándo el aclaramiento de crea es menos del 50%
Hiperfos e hiperk fg 25%
Uremia 25-35%
Hipona 10%
Contraccion y dilatacion de arteriola eferente
Contracción
Ang II
Dilatan
Iecas ara2 bloq adrenergicos
Art aferente
Dilata
Antag calcio amlodipino
Dopami a dosis baja
Pg’s
Gmn son mas fctes en varón excepto
Gmn membranoproliferativa que es igual de fcte en ambis sexos
Cilindros hialinos
Fra
Cil granulosos
Nta
Cil hematicos
Sd nefritico
Contraindicaciones bx renal
Riñon peque Múltiples quistes bilat Hta mal controlada Abceso infeccion Pac no cooperador Pac no consentimiento Hidronefrosis
Enf poliquistica del adulto
AD crom 16
Quistes corticales y medulares
Inicio 50-60 a
AsociA quistes hígado bazo utero mesenterio Aneurisma intracraneales Hernias inguinales Diverticulosis colonica Valvulopatia prolapso mitral
Clínica nicturia
Hematuria
Poliglobulis
Enf poliquistica niño
AR
Cromosoma 6
Quiste por dilatación de tubulos distales y colectores con fibrosis intersticial
Clínica: masa HTA
Rápida progresión irc
Asociaciones: quites hepáticos, hipoplasia pulmonar.
Tratamiento de soporte
Nefronoptisis o y enfermedad quística medular
Herencia autosómica recesiva y de la nefronoptisis.
Enfermedad quística medular: autosómica dominante.
Anatomía patológica: quistes de muy pequeño tamaño microscópico.
Clínica inicial infancia.
Clínica nicturia poliuria orinas alcalinas nefropatía pierdes al anemia grave.
Devolución insuficiencia renal crónica de la nefrona otitis en la infancia de licencia.
En enfermedad quística medular a las 20 40 años.
Asociaciones degeneración retinianas: displasia retiniana renal retinitis pigmentaria y que solo aparece en el autosómica recesivo.
Diagnóstico por ecografía , urografia ,tac.
Tratamiento ingesta de sodio agua y bicarbonato también EPO y consejo genético
Riñón esponja medular o enfermedad de Cachi Richie
Suele ser esporádica.
Dilatación de los conductos de Bellinis que tienen oxalato y aparece Nefro calcinosis papilar.
Inicia en la clínica a los 20-40 años.
La clínica: asintomático diagnóstico de manera casual. Existe mayor predisposición a litiasis de oxalato Calexico infusiones urinarias, hematuria, calcinosis, no hay mayor incidencia de hipertensión.
Es benigna
Diagnóstico por urografía: imagen ramo de flores.
Rayos X de abdomen: imagen cepillo calcificaciones.
Tratamiento al ingesta hídrica para evitar la litiasis
Pielonefritis xantogranulomatosa
Pielonefritis crónica más Litiasis o una obstrucción incompleta.
Sustitución del parénquima por un tejido formado por células espumosas cargadas de lípidos.
Clínica: pielonefritis crónica más litiasis.
Tratamiento: nefrectomía
Malacoplaquia renal
Depósito de macrófagos cargados de bacterias calcificados (cuerpos de Michaelis - guttman) y aparecen pacientes con infecciones urinarias de repetición.
Localización más frecuente de la vejiga.
Tratamiento: nefrectomía
Signo del anillo en urografia iv es patognomonico de
Necrosis papilar
Tro inmunosupresor estandar transplante renal
Corticoide: Dosis altas en la fase aguda pero con posterioridad disminuir la dosis.
Anti calcineurinicos: ciclosporina y tacrolimus.
- ciclosporina: hirsutismo hipertensión arterial.
- tacrolimus:diabetogeno
Inmunosupresores:.
- azatioprina: inhibidor de las purinas
- Micofenolato-mofetil ojo: inhibición de las purinas concretamente del agua Nothing, principal afecto efectos verso diarrea.
-sirolimus o rapamicina: es un inhibidor de la M Thor, principal efecto secundario hiperlipidemia.
Anticuerpos monoclonales como alemtuzumab(antiCD52) y Basiliximab (anti receptor de interleucina dos)
Nefropatías Tubulo intersticiales
Se caracteriza por un síndrome tubular:.
-no se hablan de poliuria síndrome pierde sal orina alcalina con bajos molaridad y densidad así como datos sugerentes de disfunción tubular como proteinuria de bajo peso molecular locos y tuya.
La nefropatía túbulo intersticial puede clasificarse según su origen en isquémicas un tóxicas o inmuno alérgicas.
-en el caso de que sea tóxica el origen puede ser endógeno y exógeno y endógeno o (hemoglobina mioglobina calcio ácido Brico) y exógenos (puede ser los contrastes radiológicos y los antibióticos siendo los aminoglucósidos los antibióticos más nefrotóxicos pero también pueden causar la vancomicina la anfotericina B y la ciclosporina.
Y en caso de la NT y a inmuno alérgica se asocia principalmente a penicilina directamente la medicina y los AINEs.
La diferencia entre los dos es que en el caso de la por tóxicos es dosis dependiente y en el caso de la inmuno alérgica y reacción estocástica
