Nefro 🚰 Flashcards
Principal causa de hipertensão secundária em crianças?
GNDA - glomerulonefrite difusa aguda
Causa de IRA pós choque hipovolêmico?
Necrose tubular.
Achados na IRA?
Edema facial, aumento de níveis séricos de creatinina e ureia
IRA cursa com qual distúrbio hidroeletrolítico?
Hiperpotassemia.
Qual o laboratório da Insuficiência Renal Pré-renal?
Sódio urinário > 20 meq/L e fração excretora de sódio < 1%.
Qual o tratamento para a hipernatremia secundária a diabetes insipidus?
Desmopressina.
Dentre as causas de acidose metabólica com ânion gap normal está:
Uso de topiramato.
O que pode ser encontrado em paciente com hipomagnesemia?
Nistagmo e prolongamento do intervalo QT no ECG.
Qual o tratamento para paciente politraumatizado grave com CPK 16.000 e urina escurecida é reduzida ? (Evolui com rabdomiólise).
Salina e alcalinizando da urina.
Qual uma causa de hipercalemia?
Insuficiência renal.
Uma causa de acidose metabólica com ânion gap normal?
Acidose tubular renal.
Sobre insuficiência renal secundária a rabdomiólise:
Manter débito urinário > 150 mL/h.
Podem ser indicações para terapia de substituição renal:
Encefalopatia urêmica, acidose metabólica refratária, intoxicação por betabloq.
Na maioria das vezes, acidose metabólica está associada a que?
Hipercalemia.
Síndrome Nefrítica:
Hematúria + Edema + Hipertensão.
Oligúria.
Síndrome Nefrótica:
Proteinúria + Hipoalbuminemia (leva a edema) + Hiperlipidemia.
Quais os achados no ECG na Hipocalemia (potássio baixo)?
- Achatamento da onda T
- Presença da onda U proeminente
- Aumento do intervalo PR
- Depressão de ST nas precordiais
- QT alongado em algumas derivações.
Quais os achados no ECG na Hipercalemia (potássio alto)?
- Onda T apiculada *
- QRS alargado *
- Perda do ritmo sinusal
- desaparecimento da onda T
- Fibrilação ventricular.
SIADH:
Síndrome paraneoplásica endócrino associada ao CA de pulmão de pequenas células.
Hiponatremia volêmica não associada a edema ou HAS.
Osmolaridade plasmática reduzida.
Osmolaridade urinária elevada (sódio urinário > 40).
Manifestações neurológicas (rebaixamento, letargia, convulsão).
Para pesquisa de hiperaldosteronismo primário deve-se analisar o que?
Relação aldosterona/atividade de renina plasmática.
Que fatores auxiliam na prevenção de nefrotoxicodade do contraste iodado?
N-acetilcisteina, bicarbonato de sódio, soro fisiológico.
NÃO : indometacina, diuréticos de alça, manitol, dopamina.
Como é o cálculo do clearance de creatinina pela fórmula de Cockoft-Gault?
(140 - idade) x Peso / creatinina plasmática x 72
*nas mulheres deve-se multiplicar o resultado por 0,85.
Contraindicação de diálise peritoneal:
Hérnia inguinal bilateral, cirurgia recente, enterostomia, gestação, insuf respiratória, hérnia diagramaria, hérnia abdominal, graves queimados abdominal, hipercatabolismo.
Classificação de IRA:
Pré-renal: alterações funcionais pela perda de perfusão - ICC, depleção de volume, SHR, sepse.
Renal: lesões parenquimatosas,
Doença renal intrínseca - necrose tubular aguda, isquemia, neurotoxina, glomerulonefrites, vasculites, nefrite, acidente ateroembolico.
Pós-renal: obstrução ao fluxo de urina.
Insuficiência suprarrenal / adrenal:
Hipotensão Dor abdominal Náuseas e vômitos Hiponatremia com hiperpotassemia Interrupção abrupta de corticoide exógeno Desencadeado por quadro infeccioso.
Tratamento de alcalose metabólica hipoclorêmica:
Cloreto de sódio.
Manejo simples da síndrome nefrótica causada por sífilis:
Penicilina.
Crioglobulinemia está associada a glomerulonefrite:
Membranoproliferativa.
Qual glomerulonefrite tem menor chance de evoluir pra insuf renal crônica?
Nefropatia por IgA.
Melhor exame para paciente com glomerulonefrite membranosa, em tto com corticoide, que apresenta quadro agudo de dor lombar e edema de testículo esquerdo?
AngioTC de abdome.
Qual alteração eletrolítica e gasométrica é mais frequente em paciente com IRA?
Hipercalemia.
Qual consequência da insuf renal a diálise não corrige?
Discrasia.
Aciclovir pode desenvolver IRA por qual mecanismo?
Precipitação nos túbulos.
Manejo da hipervolemia em paciente com DRC quando a restrição hidrossalina e a furosemida não são suficientes:
Metolazona (inibidor do cotransporte de sódio-cloreto).
Na IRA, a presença de eosinófilos na urina sugere qual dx?
Doença renal ateroembólica.
Respiração de Kussmaul sugere:
Acidose metabólica.
