Nefro 🚰 Flashcards
Principal causa de hipertensão secundária em crianças?
GNDA - glomerulonefrite difusa aguda
Causa de IRA pós choque hipovolêmico?
Necrose tubular.
Achados na IRA?
Edema facial, aumento de níveis séricos de creatinina e ureia
IRA cursa com qual distúrbio hidroeletrolítico?
Hiperpotassemia.
Qual o laboratório da Insuficiência Renal Pré-renal?
Sódio urinário > 20 meq/L e fração excretora de sódio < 1%.
Qual o tratamento para a hipernatremia secundária a diabetes insipidus?
Desmopressina.
Dentre as causas de acidose metabólica com ânion gap normal está:
Uso de topiramato.
O que pode ser encontrado em paciente com hipomagnesemia?
Nistagmo e prolongamento do intervalo QT no ECG.
Qual o tratamento para paciente politraumatizado grave com CPK 16.000 e urina escurecida é reduzida ? (Evolui com rabdomiólise).
Salina e alcalinizando da urina.
Qual uma causa de hipercalemia?
Insuficiência renal.
Uma causa de acidose metabólica com ânion gap normal?
Acidose tubular renal.
Sobre insuficiência renal secundária a rabdomiólise:
Manter débito urinário > 150 mL/h.
Podem ser indicações para terapia de substituição renal:
Encefalopatia urêmica, acidose metabólica refratária, intoxicação por betabloq.
Na maioria das vezes, acidose metabólica está associada a que?
Hipercalemia.
Síndrome Nefrítica:
Hematúria + Edema + Hipertensão.
Oligúria.
Síndrome Nefrótica:
Proteinúria + Hipoalbuminemia (leva a edema) + Hiperlipidemia.
Quais os achados no ECG na Hipocalemia (potássio baixo)?
- Achatamento da onda T
- Presença da onda U proeminente
- Aumento do intervalo PR
- Depressão de ST nas precordiais
- QT alongado em algumas derivações.
Quais os achados no ECG na Hipercalemia (potássio alto)?
- Onda T apiculada *
- QRS alargado *
- Perda do ritmo sinusal
- desaparecimento da onda T
- Fibrilação ventricular.
SIADH:
Síndrome paraneoplásica endócrino associada ao CA de pulmão de pequenas células.
Hiponatremia volêmica não associada a edema ou HAS.
Osmolaridade plasmática reduzida.
Osmolaridade urinária elevada (sódio urinário > 40).
Manifestações neurológicas (rebaixamento, letargia, convulsão).
Para pesquisa de hiperaldosteronismo primário deve-se analisar o que?
Relação aldosterona/atividade de renina plasmática.
Que fatores auxiliam na prevenção de nefrotoxicodade do contraste iodado?
N-acetilcisteina, bicarbonato de sódio, soro fisiológico.
NÃO : indometacina, diuréticos de alça, manitol, dopamina.
Como é o cálculo do clearance de creatinina pela fórmula de Cockoft-Gault?
(140 - idade) x Peso / creatinina plasmática x 72
*nas mulheres deve-se multiplicar o resultado por 0,85.
Contraindicação de diálise peritoneal:
Hérnia inguinal bilateral, cirurgia recente, enterostomia, gestação, insuf respiratória, hérnia diagramaria, hérnia abdominal, graves queimados abdominal, hipercatabolismo.
Classificação de IRA:
Pré-renal: alterações funcionais pela perda de perfusão - ICC, depleção de volume, SHR, sepse.
Renal: lesões parenquimatosas,
Doença renal intrínseca - necrose tubular aguda, isquemia, neurotoxina, glomerulonefrites, vasculites, nefrite, acidente ateroembolico.
Pós-renal: obstrução ao fluxo de urina.
