nefro 3

Question 1

lesao renal na diabete

Answer 1

Glomeruloesclerose nodular

Question 2

lesão renal no lupus

Answer 2

alças capilares e membraa basal espessadas m outra forma é a glomerulonefrite proliferativa difusa

Question 3

farmacos que podem dar nefrite intersticial alergica

Answer 3

A nefrite intersticial alérgica é mais comumente causada por antibióticos ( cefalosporinas , penicilinas ,sulfonamidas ), AINEs , rifampicina , fenitoína ou alopurinol .

Question 4

Caracteristicas da NTA

Answer 4

A necrose tubular aguda ( NTA ) é causada por um insulto isquêmico ou tóxico. A apresentação de pacientes com NTA pode variar amplamente, embora a maioria tenha histórico de uso de drogas nefrotóxicas (ou seja, antibióticos aminoglicosídeos ou sulfonamidas ). Antibióticos de penicilina , que este paciente presumivelmente tomou, não estão associados à NTA . Além disso, hematúria e erupção cutânea são inconsistentes com esse diagnóstico e certos achados de NTA , como cilindros de células epiteliais granulares marrons na urinálise estão faltando.

Question 5

Manifestações extra renais que são associadas a doença renal policistica

Answer 5

cistos hepaticos, aneurisma cerebral , prolapso da valvula mitral e diverticulose

Question 6

ateroesclerose hialina , a que se refere

Answer 6

diabetes mielitus

Question 7

ALCALOSE METABOLICA E HIPOKALEMIA

Answer 7

penso em vomitos ( por ej bulemia ) ou uso exagerado de diureticos

Question 8

HIPERK , quando esta indicada a dialise

Answer 8

com valores de K > 7.5 ou quando é refractario ao tratamento

Question 9

k > 6.5 contuta

Answer 9

sempre com k > 5 - electro
dar 1) gluconato de calcio ev ( estabilizar membrana) , logo insulina ev e glucosa + salbutamol. por ultimo furosemida

Question 10

hiperk<6.4 conduta

Answer 10

se estiver ser alterações no electro é uma urgencia. tto com furosemida e ou resinas que impeçam a abdorção

Question 11

electrocardiograma da hipokalemia

Answer 11

prlongamento QT , onda U , onda T aplanada. risco de taquiarritmias supraventricular e ventricular

Question 12

tratamento da hiperk

Answer 12

corrigir magnesio, descontinuar causa
dar K , se for < 2,5 ou intolerancia oral dar ev ( via perifeirca 10 por h , central ate 40 por hora)

Question 13

tenho paciente hiperkalemico com alteração do electro o que devo fazer

Answer 13

dar gluconato de calcio

Question 14

radomiolise electrolitos como vão estar

Answer 14

hipercalemia, hiper PHo., HIPOCALCEMIA e acidose lactea

Question 15

tto da rabdomiose

Answer 15

reposição volemica precoz com SF 0.9 % e manitol p manter o ph urinario entre 6 e 7.
ojo: risco de sme compartimental depois da reposicão de volume

Question 16

necrose intersticial aguda , que medicamentos dão e como tratar

Answer 16

beta lactamicos , tiazidicos, fenitoina , ibuprofeno, rimpa.
clinica: sx alergicas, eosinoflia e eosinofilia na urina. tto corticoterapia

Question 16

necrose intersticial aguda , que medicamentos dão e como tratar

Answer 16

beta lactamicos , tiazidicos, fenitoina , ibuprofeno, rimpa.
clinica: sx alergicas, eosinoflia e eosinofilia na urina. tto corticoterapia

Question 17

NTA que medicamentos dão , clinica e tto

Answer 17

aminoglucocidos ( genta) , anfo B , leptospirose , contraste
clinica: cilindros granulosos ou cilindors marrons ou granulos pigmanetados.
TTO: manter a euvolemia, manter a TA, evitar nefrotoxicos e se preciso furo nas formas oliguricas

Question 18

Diabetes insupida nefrogenica causas e tratameto

Answer 18

causas: ligada ao X, toxicidade do litio, Sjogren , hipercalcemia, hipocalemia .
TTO : dieta com poucos solutos , hipoNA, hipoProteica, diureticos tiazidicos

Question 19

ATR TIPO I , ph , qual é a altereção e complicações

Answer 19

incapacidade para secretar hidrogenio, ph da urina> 5,5 com bica < 10. complicações : acidose metabolica hipercloremica e hipocalemica e a acidose grave causa hipercalcuria com nefrolitiase a repetição e nefrocalcinose

Question 20

ART II

Answer 20

o ph do paciente < 5.5 . Há um incapacidade para reabsorver o bicabornato e tem acidose metabolica hipercloremica e hipocalemica. tto : citrato de potasio

Question 21

ATR IV ou distal , clinica e tto

Answer 21

ph u < 5,5 ( = tipo II) , tem acidose metabolica hipercloremica e hipercalemica . Causas : insuficiencia suprarenal, DM, anemia falciforma , nefrite cronica , genetico.
tto: fludocortisona e furosemida

Question 22

LRA pos renal o que vou ver na eco

Answer 22

Na eco vou ver obstrução pu aumento do volume residual de urina mais ou menos de 50 ml

Question 23

IRC com fosfoto que continua a aumentar depois de 2 a 3 meses de dieta , conducta

Answer 23

dar quelante de fosfato : cloridrato de sevelamer

Question 24

indicações de paratiroidectomia na IRC

Answer 24

dor ossea intratavel, fraturas recorrentes, prurido intratavel, calcifilaxia ou disfx organica por calcificação , hiperpara terciario

Question 25

Indicações de dialise na IRC

Answer 25

de urgencia: pericardite uremica , encefalopatia uremica, hipervolemia refrataria a tratamento , hipercalemia refrataria, acidose metabolica ou cr < 10 e < 15 se DMT