Nefro 2 Flashcards
albuminuria, como se clasifica
A1: < 30 , A2: 30 - 300 , A3: > 300
Ppl causa doença renal crônica
Dm principal causa e a segunda causa e a hipertensao
Causas IRC com rins normal ou aumentado
doenca renal policistica, amiloidose , DMT, anemia, falciforme, nefropatia obstrutiva, nefropatia HIV
Datos p pensar em IRC
examenes previo alterados, rins simetricos e tamanho reduzidos, perda de relacao corticomedular,anemia, hiperfosfatemia,hipocalcemia,PTH elevado , alteracao no RX ( osteodistrofia) , sedimento urinario con proteinuria ou cilindros grosseiros
Manisfecao que rdem dialise
desequilibrio hidroelectrolitico ( hipervolemia,hiperCa e HipoNa) , acidose metabolise, sx gastrointestinais , sx neurologicos. HAS, sx cardiacos, sx pulmonares, dx plaquetaria
Causas de hiperkalemia
lesao renal aguda ( causa + imp),, exercicio fisico extenuante, acidose metabolico, rabdomiolise, drogas ( digital, betabloqueador) , DRC, insu suprarenal primario , hipoaldosteronismo hiporreninemico ( tipica da nefropatia diabetica) , drogas retentoras de potasio ( espironolactona, amilorida, IECA,heparina)
k acima de 6 o que fazer
fazer E:CG
HIPERK ECG, o que vou encontrar
onda T altas e apiculadas , com reducacao de intervalo QT . Achatamento de onda P. Alargamento QRS
Medida definitica pu permanente p tto hiperK
dialise
Rabdomiolise o que ver
mialgia,fraqueza,oliguria,urina escura, aumentan enzimas musculares ( CK,TGP,LHD,ALDOLASE) , mioglobinuria,hiperCA, hiperPHO,HipoCA,acidose lactea
tto rabdomiolose
reposicao volemica precoce con SF 0,9 % e manitol, con obj de manter ph urinario 6 -7
Nefrite intesticial aguda o que é , fena
inflamacao do intersticio por leucocitos, forma ac a medicamentos ( infiltrado de eosinofilos e alergia). FENA>1 %]
Nefrite intesticial aguda CAUSAS
beta lactamicos, tiazidicos, fenitoina, ibuprofeno, rifampicina
Nefrite intesticial aguda tto
Trocar o medicamente que causa e CC
Diabetes insipido nefrogenica causas
ligada ao X, litio, sjogren , hipercalcemia e hipocalemia
ACIDO TUBULAR RENAL I
O que é // pH // EAB // tto
incapacidad secretar H, nao acidifica a orina , PHu>5.5, BICA<10, acidose metabolica hipercloremica hipocalemica — acidose grave causa hiperCA = nefrolitiase a repeticao e nefrocalcinose
ACIDOSE TUBULAR RENAL II
O que é // pH // EAB // tto
reduzida abs BICA , Ph u < 5.5 , BICA plasma baixo, acidose metabolica hipercloremica e hipocalcemica. Tto: citrtao de potasio em dose alta
O que é // pH // EAB // tto
ACIDOSE TUBULAR RENAL IV distal
hipoaldosteronismo , phu < 5.5 , acidose meta hipercloremica e hipercalcemica . hipercalemia desproporcional ao grau de nefropatia . causas : DM, insuf supra,anemia falciforme,nefrite cronica,genetico. TTO: fludocortisona e furosemida]
HPB clinica
signos baixos (jato franco , intermitencia , esforco miccional) + irritativos (esfaziamento incompleto e goteo miccional)
HPB consecuencias
hidronefrose
Medicamentos que podem dar sx parecidos ao de HPB
anticolinergicos e simoaticomimeticos
Exame que se pede em HBP
URINA II ( para excluir infecao e hematuria )
Calculo renal , apartir de qdo intervencao
7mm
Gold starndar p estudio de cacluclo renal
TAC HELICOIDAL abd sem contraste
