Nefro Flashcards
Indicações Diálise
Hemodialise vs hemofiltração vs hemodiafiltração
HEMODIALISE
- usa difusão e menos ultrafiltração
- remoção de solutos pequenos (ureia, creatinina, amónia) - gradiente de pressão ( com dialisado)
HEMOFRILTRAÇAO
-usa convecção e muita ultrafiltração
- Remove solutos (grandes) e água - diferença de pressão hidrostática
Hemodiafiltração é combinação de dois métodos
Complicações de hemodiálise
Acesso vascular - trombose, estenose, infeção
Cardiovascular - hipotensão , IC, EAM
Hemorragia
Síndrome desequilíbrio diálise - edema agudo cerebral por remoção rápida de moléculas osmoticamente ativas ( NaCl e ureia)
Complicações Diálise peritoneal
- hiperglicémia, aumento de peso
- infeçao
- hipoalbulinémia
- hernia abdominal ( umbilicar e inguinal)
Definição de DRC
distúrbio funcional (TFG< 60mL/min) e/ou estrutural (quistos/alt histológica ) com >3 meses evolução
Etiologia DRC
DM 2 - 20-40%
HTA - 15%
Doença intersticial - 20%
Doença glomerular - 10%
Doença sistémica
Estadiamento DRC
Critérios de LRA
+
estadiamento
aumento creatinina 0,3 em 48h
ou
1,5 mg/dL em 7 dias
ou
DU <0,5mL/kg/h em 6 h
Principal marcador de lesão glomerular
Proteinúria
Causas de Síndrome Nefrótico
Doença Lesoes Mínimas (Crianças)
Glomeruloesclerose focal segmentar (HTA)
Nefropatia membranosa (antiPLA2 R ; HIV, HBV, HCV)
Nefropatia Diabética
Amiloidose
Causas de Síndrome Nefrítico
Glomerulonefrite pos streptococica
Glomerulonefrite rapidamente progressiva
AntiGBM - Goodpasture (20; 60A)
Nefropatia IgA
Nefrite Lúpica
Vasculites
Alport (lig X, alt audição, retinopatia)
Glomerulonefrite membranoproliferativa
Classificação Nefrite Lupica