Endocardite Aguda Flashcards
Classificações de endocardite
Aguda (Stapth aureus ) vs Subaguda (Strep viridian)
Tipo de valvula (nativa vs protésica)
localização (esquerda vs direita)
Classificação de probabilidade de EI?
Definitiva
Possível
Rejeitada
EI definitiva?
> = 2 critérios major
1 major + >=3 minor
5 minor
1 critério patológico
EI possível?
1 major + >= 1 minor
>= 3 minor
EI rejeitada
sem critérios de possível ou definitiva
Dx alternativo
Resolução em <= 4 dias ATB
ausência de EI na cirurgia ou autopsia
Critérios MAJOR , MINOR , e PATOLOGICOS?
MAJOR
- culturas positivas em 2 amostras com: Strepto viridans , S aureus, Strepto gallolyticus, HACEK, enterocococcus da comunidade sem outro foco; ou culturas persistentemente positivas (>= 2 com 12h diferença, ou 3, ou
- Ecocardiograma com achados característicos
- Regurgitação de novo
MINOR
- Predisposição (uso drogas , EI anteriores)
- Febre
- Anomalia vascular (lesão janeway, hemorragias conjuntivais ou intracranianas, enfartes septicos, embolos arteriais)
- Fenómenos imunológicos (glomerulonefrite , nódulos osler, roth , FR +)
- HC positivas mas sem criterio major
PATOLOGICO
- microrganismos na histologia na cultura de tecido
- histologia característica de endorcardite ativa
HACEK?
Haemophilus
Aggregatibacter
Cardiobacterium
Eikenella
Kingella
Tratamento EI?
Nativa
- Aguda - Vancomicina ~Beta lact ( cefepima/ceftri)
- subaguda - Vanco + ampicilina-sulbactam
Protésica
- <1 ano - Vanco + cefepima + genta + rifampicina
- >1 ano - vanco + ceftri
Tratamento EI?
Nativa
- Aguda - Vancomicina ~Beta lact ( cefepima/ceftri)
- subaguda - Vanco + ampicilina-sulbactam
Protésica
- <1 ano - Vanco + cefepima + genta + rifampicina
- >1 ano - vanco + ceftri
Sintomas de EI?
