Nefrite Intersticial Aguda (NIA)

Question 1

Fisiopatologia da NIA? Como ocorre a lesão?

Answer 1

Ocorre por uma compressão tubular extrínseca devido ao edema que é formado no interstício. Este edema é resultado do processo inflamatório que é gerado no interstício, com recrutamento de expressiva quantidade de leucócitos.

Question 2

Fisiopatologia da NIA: a Insuficiência renal é oligúrica ou não?

Answer 2

Insuficiência renal OLIGÚRICA devido aos túbulos estarem obstruídos, causando queda da filtração glomerular.

Question 3

Principal causa de NIA?

Answer 3

Alergia Medicamentosa

Question 4

Quais os 6 principais medicamentos envolvidos como causa de NIA?

Answer 4

“BROTAS”

• Beta-Lactâmicos
• Sulfas
• Rifampicina
• AINES
• Omeprazol
• Tiazidas

Question 5

Clínica de NIA?

Answer 5

• Insuficiência renal OLIGÚRICA
• Febre 🤒
• RASH

Question 6

Cite 4 alterações laboratoriais que podemos encontrar na NIA?

Answer 6

• Proteinúria subnefrótica
• Hematúria não dismórfica
• Eosinofilia ou Eosinofilúria
• ⬆️ IgE

Question 7

Diagnóstico padrão ouro para NIA?

Answer 7

Biópsia (em geral, não se faz)

Question 8

Recurso propedêutico utilizado na investigação de NIA, como alternativa à biópsia? Em que consiste?

Answer 8

Cintilografia com Gálio

É uma cintilografia com leucócitos marcados, sendo assim, onde houver infamação, o tecido será marcado na cintilografia. Exame não invasivo sendo uma boa opção de investigação naqueles pacientes em que não se pode fazer a biópsia.

Question 9

Tratamento de NIA? Duas condutas

Answer 9

• Retirar a CAUSA

- Suporte

Question 10

Quanto tempo leva pra considerar NIA refratária ao tratamento?

Answer 10

7 dias

Question 11

Tratamento de NIA refratária?

Answer 11

Corticoide