Necrose de Papila

Question 1

Qual o mecanismo fisiopatológico da lesão?

Answer 1

A papila renal, por ser localizada na medula e ser pobremente vascularizada, pode necrosar por condições que acarretem hipoperfusão renal. Ao necrosar, a papila desmorona na pelve renal em meio a urina, formando um corpo sólido necrótico que mimetiza sintomas de cálculo renal.

Question 2

Manifestações clínicas?

Answer 2

• Dor lombar (mimetiza “cálculo renal”)
• Hematúria não dismorfica
• Febre: aquele local que ocorreu o desprendimento da papila acaba recebendo uma quantidade expressiva de leucócitos, gerando inflamação e sendo assim: febre

Question 3

Quais são as 5 principais causas de Necrose de Papila?

Answer 3

Necrose de Papila é PHODA!!

P: Pielonefrite
H: Hemoglobinopatia S (Anemia Falciforme)
O: Obstrução urinária (ex Doença Prostática)
D: Diabetes
A: Analgésico

Isso cai!!! 🤓

Question 4

Como se faz o diagnóstico de Papila Renal? O que é visto?

Answer 4

Urografia Excretora 
(Visualização das vias urinárias por meio de contraste que é excretado na urina)

O que é visto: falhas de enchimento ou “sombras em anel” no local de origem da papila renal.

Question 5

Tratamento de Necrose de Papila?

Answer 5

Afastar ou Retirar a CAUSA!