NCP og ernæringsbehandling Flashcards
Hva er NCP
NCP (Nutrition Care Prosess), betyr ernæringsbehandling prosessen, en systematisk model for hvordan en KEF skal utføre sitt arbeid. Hensikten er å tydeliggjøre KEF-ens ansvar områder og kompetanse.
Hva er forutsetninger for god ernæringsbehandling
Ernæringsbehandling skal være strukturert, pasientsentert, og evidensbasert med god kvalitets evaluering og oppfølging. Det skal også tenkes kritisk.
Hvilke to domner består NCP av
NCP - arbeidsprosess
NCPT - Terminalog
Hvilke trinn består NCP-modellen av?
Ernæringskartlegging
Ernæringsdiagnose
Ernæringsintervensjon
Ernæringsoppføling og evaluering
Screening og henvisning gjøres i forkant av trinn 1
Praksis for måling av kvalitet utføres etter trinn 4
Ernæringskartlegging
Formålet med ernæringskartlegging er innhenting og tolkning av informasjon som er nødvendig for identisfisering av ernæringsproblemet og årsak.
5 domener
1. Kost- og ernæringsrelatert informasjon
2. Antropometriske målinger
3. Biokjemiske data, medsiniske prøver, og undersøkelser
4. Ernæringsrelaterte fysiske funn
5. Pasient bakgrunn
Kost- og ernæringsrelatert informasjon
Matallergener, intoleranser og preferanser
måltidsrytme
Inntak av mat, drikke, og ernæringsprodukter
Legemidler og kosttilskudd
alternativ medisin
kunnskap
Ressurser - tilgjenglighet av mat
fysisk aktivitet
ernæringrelatert livskvalitet
Antopometriske målinger
Høyde
Vekt og vekthistorie
Tilvekst kurve (barn)
KMI
Midje omkrets
Triceps fortykkelse
Biokjemiske data, medisinske prøver og undersøkelser
Laboratoriet verdier og undersøkelser
Ernæringsrelatert fysisk funn
fysisk tilstand
tap av muskel- og fettmasse.
svelge funksjon
Appetitt
stemmning
Pasient bakgrunn
personlig opplysninger
medsinsk, helse og familie anamnese
behandlinger
Sosial anamnese
Ernæringsdiasgnose inndeling
3 domener
- Inntak
- klinisk tilstand
- atferd og miljø
Ernæringsdiasgnose: Inntak
for lite eller mye mat/næring basert på estiment behov
Ernæringsdiagnose: klinisk tilstand
ernæringsproblem relatent til fysisk eller medsinak tilstand.
Ernæringsdiagnose: atferd og miljø
problem relatert til kunnskap. holdninger, tanker, fysisk miljø, tilgang til mat, og mattrygghet
Hvordan settes ernæringsdiagnosen
Ernæringsdiagnose settes ved å velge fra termene i NCPT og dokumenteres gjennom å formuleres en PES-uttalelse
Ernæringsdiagnose = ernæringsproblemet = P i PES
Hva er formatet til PES-uttalelsen?
[Problemet] relatert til [Etiologi] som vises ved [syntomer]
Ernæringsintervensjon
Fire domener
1. Tilførsel av mat og næringsstoffer
2. Ernærings undervisning
3. Ernæringsrådgivining
4. Kordinering av ernæringsbehandling
Tilførsel av mat og næringsstoffer
Individuell tilpasset plan for mat, måltider, eller annen type ernæring.
Ernærings undervisning
Instruks eller undervisning som gir kunnskap eller ferdighet for å hjelpe med håntering eller behandling av næringsproblemet.
Ernæringsrådgivning
Støttende samtaleprosess der fysiolog og pasient samarbeider for å prioritere og sette mål samt lage et kostplan.
koordinering av ernæringsbehandling
Samarbeid med annen helsepersonell
Hva er NCPT?
NCPT (Nutrition Care Prosess Terminologi) er ett standarisert språk for KEF-er som brukes for pasientarbeid og dokumentere ernæringsbehandlingprosessen. Den gir en enhetlig språk for ernæringsbehandling
Hvordan er NCPT bygget opp?
Termer er delt i grupper
1. Assessment
2. Diagnosis
3. Intervensjon
8. Evaluation
Hver term har en identifiksjonsnummer og referansebakgrunn blant annet definisjoner og forklarende informasjon
Kostanamelse
betegenelse for pasientens egen redegjonelse for sin sykehistorie deriblant pasientens subjektive syntomer. → brukes som bakgrunn for å sette diagnose og behandling for en pasient
Kostanamelse er kefens viktigst verktøy, samtale mellom pasient og kef, der kefen leder samtalen og stiller spørsmål for å få belyst hva pasienten inntor av næring.
Hvilke opplysinger gir kostanamelse?
Det vanlige kostholdet
Regelmessig avvik eks. Feirer. helger.
type mat
maltids rytme
Porsjonsstørrelset
Drikke/væske
Kosttilskudd
Allergi
Preferanser
Feilkilder eks. porsjonsstorrelser, underrapportering, pasient husker feil osv.
Når i konsultasjonen utføres kostanamelse
Åpningssamtale
Pasient forteller om seg selv og sin situasjon.
Bakgrunninformasjon
kostanamelse
oppsumening av kostanamelse
vurdering, tiltak, og mål til neste konsultasjon
Avslutning
PES-uttalelse
(P) Problemet: beskriver forandringer i posientens ernæringsstatud
(E) Etiologi: årsak eller medvirkende risikofaktor
(S) Tegn/Syntomer: Data eller indikator som brukes for å verifisere pasientens ernæringsdiagnose
Hva er forskjellen mellom en ernæringsdiagnose og en medsinsk diagnose?
En medisinsk diagnose beskriver sykdom, tilstand. eller patologi mens en ernærings diagnose er en ernæringsproblem som en kef kan løse ved speselike ernæringstiltak
eks. diabetes mellitus type 2 og høyt karbohydrat inntak (-6-3.4)
Oppbyggning på ernæringsdiagnose termene
Tre kategorier -> Inntak (NI), klinisk (NC), Atferd og miljø (NB) -> klasser -> underklasse
Hvilke verktøy kan tas i bruk i ernæringsundervisning?
Sirkel og pyramide
Tallerekenmodellen
Nøkkelhullsmerkning
Nøkkelhullsmerkning
Nøkkelhulsmerkning skal hjelpe deg med å velge sunnere varer. nøkkelhullmerkede matvarer inneholder mindre salt, sukker, og mettetfett og inneholder mer fullkorn og kostfiber. Hensikten med merkning er å gjøre det enklere å velge sunnere matvarer
Utfordringer med ernæringsbehandling
Utenfor sykehus
- pasienten følger ikke rådene
- De som trenger råd møter ikke kef
På sykehus
- Pasienten får ikke maten der du har forordnet
- Pasienten spiser ikke maten du har forordnet
- Pasient som trenger råd blir ikke prioritert
Hva er hensikten med ernæringsbehandling?
Hensikten med ernæringsbehandling er at den skal være en del av “den helhetlige behandlingen” og skal føre til positiv helseeffekt.
dette oppnås ved individuell tilpasset, evidensbasert og kostnadseffektiv klinisk praksis.
tilføring av mat og næringsstoffer
- Berikning av mat og drikke
- Energi-nivå
- Enteral ernæring
- Konsistens
- Kosttilskudd
- Måltidsmønster
- Matvarevalg
- Nøkkelrådskosten
- Næringsdrikker
- Porsjonsstørrelser
Parental ernæring
