NANEAS Flashcards
Concepto
- Mcpherson 1998: aquellos que tienen o están en riesgo de presentar una enfermedad crónica , ya sea física, conductual o emocional , y que además requiere mayor utilización de los servicios de salud — estrategia para contener costos y mejorar la calidad de atención.
- 2008 se creó comité de NANEAS por la sociedad chilena de pediatría. Recomendaciones u formas de clasificacion.
Epidemiologia
- cambios demográficos: importante tasa de migración del campo a la ciudad.
- reducción de la mortalidad infantil.
- aumentó del número y complejidad de pacientes con patologías crónicas a toda edad: desarrollo técnico, programas de soporte vital y de cuidados domiciliarios.
- 90% sobreviven hasta los 20 años.
- problema puede ser educacional, del desarrollo, salud o emocional.
Bases de la atención en pacientes
Relación sostenida en el tiempo.
- aceptación de las limitaciones:
- social familiar y económico, de equipo de salud y como sistema.
- necesidad de apoyo para el paciente y familia: salud, emocional y socio emocional
- limitación económica
- riesgo para la familia y el paciente
- superposición de enfermedades concomitantes
- necesidad/ dificultad de integración
Contacto con la familia
INICIAL
El paciente es estudiado y se llega a un diagnóstico para la familia la es un duelo. La forma de sobrellevarlo dependerá de estadios de maduración.
CONSOLIDACIÓN
Hay mayor entendimiento por parte de la familia, y los cuidados se pueden empezar a hacer en la casa con previa educación.
AUTONOMÍA
Forma de trabajo
- lugar de atención.
- reducción de hospitalizaciones y capacidad resolutiva.
- reuniones, Inter consulta, sistema de registro.
- formularios
- vinculación
Manejo intrahospitalario
Es importante mantener la estimulación y rehabilitación, integrando a la familia.
Prevenir infecciones, antropometria mínimamente una vez por semana
Aspectos sociales
- evitar la discriminación
- educar e integrar a la sociedad.
- fomentar la prevención.
- diagnóstico precoz con apoyo social.
Programa ministerial
Primera vez del concepto en 2014 cundo se publicó el programa de infancia 13 años.
- 3 grupos.
- mayor frecuencia de controles.
- fuerte componente de apoyo a la familia y vinculación a redes y recursos.
- excluye a quienes tienen necesidades especiales y están cubiertos por otros programas
6 necesidades
Atención de especialistas , medicamentos de uso crónico, alimentación especial, necesidad de tecnología para vivir, rehabilitación, educativas especiales
Clasificación NANEAs
- baja complejidad: Dios necesidades mayores excepto alimentación y tecnología. Aps
- mediana: 3 o más necesidades en categoría mayor, o necesidad mayor en alimentación o tecnología. Control en nivel secundario.
- alta: todas en categoría mayor. Control en terciario.
Prestaciones
Control de salud integral de ingreso con dupla y consulta con nutricionista.
Después se intercala en función a CSI
Nivel II y III
POLICLINICO
- mediana y alta complejidad.
- controles habituales
- insumos según necesidad- solicitudes
- otros
Vías de ingreso a policlinico
- derivación HBV
- derivación Aps y hospitales de red.
- evaluación según solicitud desde referentes de infancia o encargados de NANEAs en aps
- derivación de otro policlinico
- consulta directa
Flujogrma
Ingreso Evaluación clínica Baja, mediana o alta complejidad ATENCIÓN CERRADA hospitalizado. Evaluación. Programar alta con resumen a ApS, insumos y medicamentos por 30 días. Coordinar controles especialidades Controles NANEAs hbv
Perspectivas futuras
- programa con 5 cupos
- ventilación invasiva y no
- hospitalizaciones prolongadas para estudio y espera de ingreso a programas
- recurso humano
- calidad de atención y de vida
