DSM Flashcards
Definición
Proceso de progresiva adquisición de destrezas o habilidad cognitivas, motoras, comunicativas y sociales a una determinada edad.
Proceso dinámico, secuencial y predecible.
Créalo caudal, próximal a distal y de global a específico
Que traduce
Integridad del sistema nervioso y traduce la maduración del SNC.
Proliferación de denditras y mielinizacion axonal por la estimulación
Mielinizacion
Comienza en el tercer trimestre y su peak es a los 6 meses y en general los primeros 2 años.
Hay ciertas áreas que pueden terminar de mielinizarse a los 23.
Lo principal es en el periodo de lactancia
Desarrollo neurologico
Tenemos periodos importantes en que se desarrolla de mejor manera la conexión neuronal
Modelo transaccional
Procesos cerebrales definidos genéticamente en interacción permanente con el ambiente
Como se evalúa el DSM
- clónica y criterio.
- ECG
- instrumentos validados:
test o escalas del desarrollo.
Protocolo neutro sensorial (1m)
Pauta breve ( 4,12,15,21 y 24)
Eedp (8 y 18)
Tepsi (3 a)
Mésale csm el ( 4 y 12)
Cuestionarios para padres
Escala de Edimburgo (2 y 6 m)
Asq ( 8,18m y 3 a)
Anamnesis
Prenatal:
- control de embarazo, tóxicos, infecciones, ecografías, enfermedades maternas y complicaciones obstetricas.
Perinatal
- eg, peso, talla, pc
Post natal
- hitos del DSM, percepción de la madre, enfermedades, hospitalizaciones, nutrición
Familiar: genopatias, retraso del DSM, consanguineidad
Social: FR
Examen físico
ANTROPOMETRIA
- Pc: crecimiento, simetría, proporcionalidad, fontanelas.
Macrocefalia, microcefalia y craneocinostosis (deformidad que los huesos se cierran de forma no planificada— intervención qx entre 6 y 9 meses)
- facie peculiar
Síndrome de X frágil ( causa más frecuente de discapacidad intelectual en hombres — hiperactividad, retraso del lenguaje t problemas sensoriales)
Síndrome de down
- síndromes neurocutaneos: afectan la piel y el cerebro. Manchas en la piel pueden tener relación con alteraciones del volumen del craneo.
Examen neurologico
- conciencia y estado mental
- pares craneanos.
- motor
Tono
- suspensión ventral: niño debe alinear cabeza con los dos tercios superiores del tronco y nuca.
- suspensión vertical: resbala si el tono no es normal
Sensibilidad superficial y profunda
Reflejos arcaicos
Respuestas motoras involuntarias y estereotipadas, producidas por estímulos determinados.
Desaparecen en relación a la maduración neurologica.
Anomalía: persistente, ausente, deficiente o asimétrico
Exámenes
CITOGENICO
solo en causas genéticas.
Poco común.
MOLECULAR X FRÁGIL
Niños con retraso en el lenguaje.
No lo cubre salud pública y no tiene implicancias en el tratamiento.
HCG
Estudio en retrasos psicomotores de causa no precisada.
SCREENING METABOLIXO EN ORINA ( menor al 1%)
se piden de manera específica cuando la clínica lo acredite.
EVALUACIÓN DE AUDICIÓN Y VISIÓN
TAC DE CEREBRO O IMAGEN CEREBRAL
con examen físico anormal.
Estudios más específicos de acuerdo a la clínica.
Hitos predictores fundamentales en los primeros 2 años
COGNICIÓN Sonrisa social (6m) Sentido de permanencia.
MOTOR
Deambulacion (13 m)
Sedestación ;6 m)
SOCIAL
Complicidad con cuidadores (4m)
HITOS IMPORTANTES
1MES
Social: fija la mirada en el rostro del examinador.
3 MESES
Social: sonríe en respuesta a la sonrisa del examinador
6 MESES
Motor: se mantiene sentado solo por segundos
9MESE
Social: reacciona a la despedida o sentido de permanencia
15 MESES
Motor: camina solo. Se cae fácilmente.
21 MESES
Lenguaje: dice al menos 10 palabras
Que es lo que demuestra mayor inteligencia a los 2 años
Motricidad fina y lenguaje
