n. ulnaris klachten Flashcards
EEG is …
geleiding en amplitude verlaagd
in principe behandeling
expectatief en bij neurotmesis doe je chirurgisch ingrijpen met aan elkaar zetten van de zenuw (neutomesis is axon en zenuwschede beschadigd)
neuropraxie ….
axon en zenuwschade intact, krijg je spontane genezing binnen uren tot weken
axonotmesis …
axon is beschadigd, de zenuwschede is intact, heb je spontane genezing binnen maanden tot jaren
n ulnaris functie ….
adductie duim, extensie dig 4 en dig5, sluitene n spreiden van de vingers (fijne motoriek)sensbiliteit laterale zijde arm
oorzaak vand e uitval …
druk vooral in de cubitale tunnel of iatrogeen bij operatie
symptomen bij uitval ulnaris …
klauwhand, uitval fijne motoriek, tintelingen, sensibilteit dig4 en dig5
n. medianus, fucntie, oorzaak uitval en klachten
doet d eoppositie duim, flexie van devingers, sensibileit binnekant dig 1, dig2, dig 3. oorzaken van de uitval meestal trauma door venapunctie, glaswond pols, humerusfractuur, druk op de handwortel, CTS
predikershand, uitval hand en vingerflexoren, tintelingen en dofgevoel in de handpalm
n. radialis
xensie vingers en pols en onderar,, suppinatie van de hand en de sensbiliteit van de alterale zijde van de arm.
kan door humerusfractuur beschadigd raken, druk op de bovenarm waardoor een saturday night palsy (denk aan dropping ahnd.
uitval extensie arm, afwezige TPR, doet de sensibiliteit van de dig1, dig2 en dig3
ulnaroopathie ….
compressei van de n. ulnaris in de cutbitale tunnel thb de elleboog of thv de tunnel van Guyon van de pols (ulnaire zijde) meestal ter hogote vna de elleboog
risicofactoren: fractuur os hamattum, ganglia, synovitis, aneurysma of trombose van de a. ulnaris, pisotriquetrale artrose
risicofactor is de compressie van de zenuw door overbelasting en hoduing.
anamnese bij ulnaropathie
pijn en paresthesien in dig4 en dig5 en hypothenar, spierzwakte
atrofie handmuscculatuur met typische klauwstand van dig 4 en dig 5. moeite met spreiden van de vingers, test van tinel (kloppen op de zenuw)
AO bij ulanropathie …
EMG: geleidingsvertraign of abnormale amplitude
echo: verdikking van de n. ulnaris
behandeling bij ulnaropathie …
rust en ergonomische adviezen
van decompressie geven van de nulnaris thv de tunnel van guyon of cubitale tunnel
