Hoofdpijn

Question 1

virale encefaltiits

Answer 1

altijd ebhandelen als HSV encefalitis, aciclovir 2dd 10mg kg/iv

Question 2

hoofdpijn alarmsymtpome

Answer 2

-acuut ontstaan ernsitge hoofdpijn
-verminderd bewustzijn
-braken en misselijk (muv migraine)
-cobinatie hoofdpijn met hoge bloeddruk en lage pols
-hoofdpijn en neurologische uitval
-dubbelzien
-toename pijn bij hoge druk
-koorts
-lateralisatieverschijnselen (focale neurolgoische uitval
-meningeale prikkeling
-ochtendbraken
->50 jaar

Question 3

bacteriele mengitis

Answer 3

snel verlopende bacterieel infectie van de hersenvliezen, verspreiding hematogeen via open verbinding of vanuit de liquorruimte

Question 4

bacteriele menigits verwekker

Answer 4

streptokokken pneunomiae
neisseria meningitidis
listeria monocytogenes

Question 5

virale meningitis

Answer 5

meestal goedaardig beloop en spontaan herstel, enterovirssen, HSV type2, parechovirus

Question 6

anamense bij bacteriele mengitis

Answer 6

koorts, hoofdpijn, misselijk, braken, lcihtschuw, bewusteloosheid
hoge temperatuur, petechien (meningokokken sepsis), mengieale prikkeling (nekstijf, teken van kernig of brudzinksi)
verwardheid,ir

Question 7

virale mengitis

Answer 7

misselijk, hoofdpijn, vemroeidheid, spierpijn, koorts, hoge temperatuur, vaak niet nekstijf, geen bewustzijnsverlies of neuroglosiche uitval

AO: LP wv liquorkweek en PCR
behandeling is symptomatisch en bij herpesvirus geef je aciclovir

Question 8

bij bacteriele mengitis doe je …

Answer 8

bloedkweek en lumbaalpunctie, behandeling is met dexamethoason en AB iv

Question 9

LP wat zie je bij een bacteriele mengitis

Answer 9

hoge druk, heel veel cellen, eiwit verhoogd, glucose gedaald, purulente kleur

Question 10

LP bij een virale mengitis …

Answer 10

druk is normaal tot oog, cellen verhoogd, eiwit normaal tot hoog, glucose normaal, kleur is helder

Question 11

Bacteriele mengitis behandeling …

Answer 11

bloedkweek en dan direct dexamethoason en AB< doe je nog voor de lumbaalpunctie en de CT scan

Question 12

cave LP bij ….

Answer 12

bewustzijnsdaling en lateralisatie evt eerst een CT scan om verplaatsing van intracraniele structuren te checken: cave inklemming

Question 13

virale encephalitis

Answer 13

subacute ontsteking van de hersenne, door bijv. de bof, HSV type 1, arbovirussen, verhoogd risico als je immuungecomprimmenteerd bent. heb je klachten van: algehele malaise, koorts, hoofdpijn, misselijk, braken

Question 14

HSV virus (type1) bij virale encefalitis ….

Answer 14

karakterverandering, hallucinaties, cognitieve stoornis, woordvindstoornis, koorts, epilepsie

Question 15

acute hoofdpijn

Answer 15

trauma?
SAB, epidurale, subduraal ehmatoom

Question 16

subactuut hoofdpijn

Answer 16

infectieus (meningtiis, encefalitis, hersenabces)
sinustrombose
liqorveradnering (hydrocefalus)
vasculitis (a. temrporalis)

Question 17

chronsiche hoofdpin

Answer 17

RIP
hypertensie
medicaite afhankelijk

Question 18

aanvalsgewijs

Answer 18

migraine
clusterhoofdpijn
spanningshoofdpijnmigr

Question 19

migraine

Answer 19

kloppend, bonzend, unilaterale hoofdpijn, vaker bij vrouw, exacte oorzaak onbekend

trigger: alcohol, slaaptekort, stress, menstruatie

unilateraal, frontotemporaal, kloppen, duur 4-72 uur, toename klachten bij meer lichamelijk activiteit, misselijk, braken, lichtschuw

voorafgaand door aura (meestal visueel) of prodromane verschijsnelen (smaak of geur)

Question 20

spanningshoofdpijn

Answer 20

drukeknde pijn rondom het hoofd als een band, geen relatie met stress of spierspanning, vaker bijvrouwen

bilateraal, drukkend, klemmend, bandvormig, 30min-72 dagen

vaak niet misselijk, wordt niet erger bij bewegen, geen foto- en fonofobie

Question 21

arteritis temrporalis …

Answer 21

vascultiits van de a. carotis en de aftakking hiervan. inflammatoire aandoening, vrouw >man en 50+

unilateraal, temporaal of occipitaal, kaakclaudicatio, visusstoornis, vaka icm PMR, rode gezwollen a. temporalis en huid. afwezige pulsatie.

behandel met prednison

Question 22

clusterhoofdpijn

Answer 22

ernstige pijn rond het oog met autonome verschijnselen. vermodelijk activatie van hypothalamus (activeert trigeminale autonome reflex).
Man >vrouw, roken als risicofactor

komt in clsuters van weken tot maanden.
aanval zeer hevig borende pijn, unilareraal, duur is 15-180 min

ipsilateraal autonome verschijnselen als een tranend, rood,oog, neusverstopping

Question 23

trigeminus neuralgie

Answer 23

unilaterale pijn in een tak van de n. trigeminus, leeftijd meestal 50+

enkele seconde aanval van elektrische pijnscheuten, vooral sensibiltieitsstoornis, trigger is: aanraking, koude lucht, kaakbeweging