Draaiduizelgiheid

Question 1

Syndroom van wallenberg

Answer 1

herseninfarct in het lateraledeel van de medulla oblongata. Het syndroom begint met vaak plotselingen duizelgiheid, braken, dysfagie, nystagmus, dystonie en de hik. Verdere symptomen zijn sterk afhankelijk van wleke structuren zijn aangedaan.

Question 2

HINTS bij draaiduizeligheid

Answer 2

skew test, nystagmus, head impuls test

Question 3

skew test

Answer 3

verticale dubbelbeelden cave centraal
oog afdekken en op neus fixeren dan wissel van oog, verandert het oog: cave centraal

Question 4

HIT (vestibulocochleare)

Answer 4

kan hoofd fixeren dan centraal
kan hoofd niet fixeren dan perifeer

Question 5

nystagmus

Answer 5

unidirectioneel is perifeer (richting aangedane zijde)
bidirectioneel is centraal/ stroke
1 kant op is eerstegraads, 2de graad is midden en 1 kant, 3e graad is altijd nystagmus

Question 6

centrale vertigo heb je …

Answer 6

verticale dubbelbeelden, oog verandert bij afdekken en dan wisselen van og. Ogen wel goed te fixeren bij de HIT,bidirectionele nystagmus

Question 7

orthostase …

Answer 7

licht in het hoofd

Question 8

oorzaken orthostase

Answer 8

cardiovascualir
- orthostatische hypotensie
hartritmestoornis
hartfalen
anemie

angststoornis/ depressie

hyperventilatie

visusstoronis, hypoglycemie, post commotioneel syndroom, CO intoxicatie

Question 9

kamer draait … draaiduizelgiheid denk aan

Answer 9

BPPD, menieren, neuritis vestibualris,

Question 10

BPPD

Answer 10

houdingsafhankelijk: kiepproef van Hix Hallpike

Question 11

neuritis vestibualris …

Answer 11

hevig, toenemend bij bewegen, misselijk, braken, horizontale nystagmus

Question 12

meniere

Answer 12

gehoorverlies, tinnitus

Question 13

labyrintis

Answer 13

misselijk, braken, nystagmus, tinnitus, gehoorverlies

Question 14

migraine

Answer 14

unilaterale hoofdpijn, aura, misselijk, foto en fonofobie

Question 15

cerebllair

Answer 15

neurolgosiche processen

Question 16

perifere vertigo denk aan ….

Answer 16

neuritis vestibularis, BPPD< meniere, labyringitis, otitis media, vestibulair schwannoom

Question 17

centrale duizeligheid …

Answer 17

brughoektumor, vestibulaire migraine , infart in vertebrobasilair stroomgebied, cerebellair ischemie/ bloeding (a. posterior), alcohol, RIP (verhoogde druk)

Question 18

let op bij

Answer 18

acute duizeligheid met neurologische uitvalsverschijnselen als ataxie, dysartrie

Question 19

ACP komt uit …

Answer 19

a. absillaris komt uit de a. vertebralis

Question 20

nystagmus en evrtigo enkele seconde na uitveoren keipproef en uitdoven <1min denk ana …

Answer 20

wijzen BPPD aan de zijde van oor wat naar beneden is, patroon nystagmus zegt iets over het kanaal

Question 21

neuritis vestibularis gekenmerkd door …

Answer 21

hevige veritgo, plotseling ontstaan, misselijkheid en braken, begin ogen onregelmatig/ schokkerig bewegen, deze oogbwegingen gaan weg van het aangetaste oor (dus bij linkeroor aangedaan gan ze naar rechts).

Question 22

duizelgiiehid onderscheid tussen….

Answer 22

-vertigo
-orthostase
-hyperventilatie/ lciht in eht hoofd

Question 23

nystagmus centraal

Answer 23

bij fixatie doorgaans erger, duizelgiheid niet extreem hevig, geen gehoorklachten, nystagmus kan horizontaal,v erticaal of rotatoir zijn

Question 24

nystagmus perifeer

Answer 24

neemt af bij fixatie, tyopisch horizontaal rotatoir, soms gehoorsymptomen, vaak forse duizelgiheid

Question 25

richting en graad nystagmus

Answer 25

eerste graad; kijken richitng snelle component
-bidirectioneel: cerebellaire functiestoornis
-unidirectioneel DD cerebellair (laesie snelle kant) of DD labyrint/ vestibularis Dan leasie langzame zijde

tweedegraad: als eerstegraad maar ook bij naar voren kijken

derdegraad: ook tegen de blikrichting in nystagmus aanwezig, DD vestibulaire aandoening als n vestibularis of labyringitis

rotatoir of vertical: DDcentraal cerebellum fo hersenstam

Question 26

BPPD

Answer 26

korte episode 15-30 sec, na snelle houdingsverandeirng
doe dix hallpike test wekt een horizontale-rotatoire nystagmus op. behandeling met epleu manouvre

Question 27

neuritis vestibulair

Answer 27

acute vertgo, vegatateive verschijnselen (braken, misselijk, zweten), valneiging naar aangedane zijde, spontaan afnemend in enkele dagen

NO: horizontale nystagmus 2e of 3e graad, rotatoir snelle fase vand e aangedane zijde af

anit emetica en hydratieafviezen

Question 28

meniere

Answer 28

aanvalsgeijws minuten tot uren, max 24 uur, waarbij vertigo met unilaterale tinnitus en gehoorverlies en drukgevoelverte

Question 29

vertebrobasilaire TIA/ ischemie:

Answer 29

doorgaans begeleidende verschinselen waar je ook las van hebt als;
-dysartreie
-diplopie
-dysfagie
-nystagmus
-ataxie
-sensibiliteitsveranderingen in beiden (armen) en benen

Question 30

overig vertigo denk aan

Answer 30

orthostatsische hypotensie (vooral bij ouderen), syncope, migraine (vertigo als aura en dan hoofdpijn), acusticusneurinoom, hypoglycemie