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PHL-2900 (final) > MVL/PSN (Cours 8) > Flashcards

MVL/PSN (Cours 8) Flashcards

1
Q

À quoi sert le formulaire de communication entre le physio et le pharmacien?

A

Établir une communication (on fait une suggestion, le pharmacien vérifie)

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Q

Diclofenac = ? (2 mx, noms commerciaux)

A

Voltaren et Pennsaid (avec DMSO)

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3
Q

Pourquoi n’utilise-t-on pas le DMSO? Quelle est son utilité?

A

Sert à faire pénétrer + ce qui l’accompagne (diclofenac)

On s’en sert pas pcq goût d’huîtres dans la bouche (glandes salivaires?)

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4
Q

Indication diclofenac

A

Blessures AIGUES et LOCALISÉES

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5
Q

Comment est donné le diclofenac? Mode d’emploi?

A

Topique, 3-4x/j (se laver les mains)

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6
Q

Pourquoi Santé Canada met une limite de 7 jours en autotraitement ?

A
  • Gestion du risque

- Si c’est + que 7 jours, c’est probs un problème plus sérieux, qui nécessite une attention d’un professionnel

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7
Q

Quels sont les effets secondaires du diclofenac topique (1)

A
  • Irritation cutanée
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8
Q

Quels sont les interactions médicamenteuses du diclofenac topique (1)

A
  • Rien dans les études

- Rapportée avec le coumadin (warfarine), esp si absorption ++

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9
Q

Comment augmenter l’absorption du diclofenac (et probablement les autres trucs topiques aussi)?
*faites pas ça!

A

Surface élevée (>1 arti), 5+ fois/j, Saran wrap (Occlusion, hyperhémie, humidité, ça va dans le sang ++)

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10
Q

Pourquoi est-ce que certains mx sont des MVL et d’autres sont derrière le comptoir? (3)

A
  • Abus possibles
  • Interactions
  • Index thérapeutique (petit)
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11
Q

Quels sont les 4 “classifications” (annexes)

A

1 : Prescription (certaines peuvent être faites par le pharmacien, je crois)
2 : Contrôle pharmacien (pas ordonnance, mais inscrit au dossier, le pharmacien doit “intervenir”)
3 : Médicaments sans contrôle du pharmacien, mais vendus uniquement en pharmacie
4 : Animaux

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12
Q

C’est quoi les 4 facteurs qui décident si un mx est annexe 2 ou 3?

A
  • Indication thérapeutique, suivi nécessaire
  • Effets secondaires
  • Dépendance, abus
  • Voie d’Administration
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13
Q

Salicylate de triéthanolamine = ?

A

Myoflex

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14
Q

Quel est l’usage du myoflex?

Est-il très utilisé?

A
  • Endolorissement muscles et articulation (lumbago, foulures, ecchymoses, tendond/ligaments)
  • Kinda, mais on va pas tant le recommander
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15
Q

Myoflex : Posologie + Précautions à prendre (3, dont interactions)

A
  • 4x/jour, 7 jours ou moins

- Irritations, Allergies aux salicylates possibles, Interaction avec warfarine (théoriquement)

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16
Q

Pourquoi le menthol a-t-il un effet analgésique et froid?

A

2 récepteurs :

  • TRPM8 (Froid et analgésie)
  • Opioïde kappa
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17
Q

Quel est le risque avec le menthol?

A

Brûlure

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18
Q

Quelles sont les 6 actions possibles des PSN topiques?

A
  • Rougeur
  • Contre-irritant
  • Refroidit
  • Anti-inflammatoire
  • Analgésique
  • Amélioration du massage
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19
Q

Par quelle voie est prise l’arnica? Avec quoi est-il mélangé? Posologie

A

Topique, mélangé avec terpènes (camphre, menthol)

20%, 3-4x/jour

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20
Q

Arnica = Analgésie ou Anti-inflammatoire?

A
  • Anti-inflammatoire
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21
Q

Utilités arnica (4)

A

Douleurs arti liées à l’OA
Dlrs musculaires
Oedème post-chx
Ecchymoses diverse

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22
Q

V/F : L’arnica produit son effet analgésique en neutralisant la majorité des voies de l’inflammation

A

Faux, elle est anti-inflammatoire

mais c’est vrai qu’elle neutralise la majorité des voies de l’inflammation

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23
Q

V/F : Pour éviter les ecchymoses, certaines personnes (sportifs) prennent de l’arnica p.o., de manière prophylaxique

A

Non, c’est JAMAIS p.o.

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24
Q

Quelles sont les 2 indications de la capsaïcine

A
  • Dlr arthrose

- Dlr post-herpétique

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25
Q

V/F : à part l’effet de chaleur, l’effet de la capsaïcine est parfois long à apparaître, mais les patients ont souvent une préférence quand même

A

Vrè

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26
Q

Algorithme des produits topiques (en VL ou OTC)

A

1e OTC : Diclofénac (toléré ++, étudié, probs + efficace)
1e PSN : Arnica (si pt préfère, - étudié)
2e PSN : Capsaïcine
3e : Myoflex (salicylate de triéthanolamine), Autres topiques (salicylate de méthyle, rubéfiants)

Si on veut effet froid, menthol

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27
Q

Acétaminophène (tylenol) : Analgésique ou Anti-inflammatoire? Cause-t-il une irritation de l’estomac?

A

Analgésique

Non

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28
Q

ASA (acide acétyl-salicylique) : Analgésique ou Anti-inflammatoire? Autre effet?

A

Anti-inflammatoire

Anti-coagulant (aspirine de bébé, prophylaxie)

29
Q

Ibuprofène : Analgésique ou Anti-inflammatoire?

A

anti-inflammatoire (AINS)

30
Q

Naproxène sodique : Analgésique ou Anti-inflammatoire?

A

Anti-inflammatoire

31
Q

Avantage de l’acétaminophène

Désavantages (3)

A
  • Pas d’irritation de l’estomac

- Pas anti-inflammatoire, Hépatotoxicité (haute dose), Interaction (anticoagulant : augmentation INR)

32
Q

Pourquoi est-ce que les doses max d’ibuprofène changent entre le ppt et Santé Canada?

A

SC = gestion du risque, si le pt est pas suivi, une dose de + de 1200 peut être néfaste (en vrai, physiologiquement, c’est 2400, mais on se laisse une marge)

33
Q

Lequel des 3 anti-inflammatoires nommés dans le ppt est le + rapide?

A

Naproxène sodique

34
Q

Avantages des Anti-inflammatoires (2)?

Désavantages (4)

A
    • rapide (naproxène sodique), + efficaces pour dlr et inflammation
  • Irritation (ulcère) estomac, Interaction (anticoagulant), Polypharmacie = interactions, atteintes rénales
35
Q

C-I/P des anti-inflammatoires (5)

A
  • Grossesse (3e trimestre)
  • Maladie <3
  • Maladie reins
  • Historique de saignements
  • Maladies inflammatoires intestinales
36
Q

Si le pt n’est pas soulagé avec 4000mg d’Acétaminophène (dose max), on fait quoi?

A

On change de mx

37
Q

Principal relaxant musculaire? Les autres (2)?

A

Méthocarbamol

Orphénadrine, Chlorzoxazone

38
Q

V/F : Les relaxants musculaires sont généralement combinés avec des analgésiques (dans un même co)?

A

Vrai

39
Q

Relaxants muscu : Avantage (1), Désavantage (2)

A
  • Un certain effet sur les spasmes muscu

- Somnolence (parfois importante, aggravée par dépresseurs SNC), Effets anticholinergiques (sécheresse muqueuses)

40
Q

SYSADOA

A

Médicament symptomatique à action lente pour l’arthrose

41
Q

Sulfate de chondroïtine : Mécanisme action, effet, temps avant d’Avoir un effet, durée de l’effet

A
  • Réduit inflamm, inhibe hyaluronidase (qui gruge le cartilage)
  • Réduit inflammation et diminue la dlr
  • Effet maximal peut prendre plusieurs mois (3-6), mais ça prend au moins 2 semaines
  • même après la fin du tx (!)
42
Q

Marque de collagène qui a fait la plupart des études? Est-ce que cette dose est suffisante?

A

Genacol

Non, c’est genre 4-6x + (if not more)

43
Q

V/F : Le sulfate de glucosamine fonctionne mieux que la glucosamine HCL

A

Vrai, la HCL marche pas

44
Q

V/F : Le sulfate de glucosamide aiderait, selon les études, à diminuer les Sy (fctels, entre autres) et la progression de l’arthrite

A

vrai

45
Q

d’où est tirée la NEM?

A

Membrane de la coquille de l’oeuf

46
Q

Chez quelle population serait particulièrement utile la NEM?

A

population jeune (coureurs)

47
Q

Quels sont les effets de la NEM? (4)

A

Soulgaement dlr
Amélioration flexibilité des articulations (dès 7 jours)
Dim des dlrs post-exercices
Action anti-inflammatoire

48
Q

Anti-inflammatoires PSN : Quel est le premier choix?

Indice : Bosquet

A

Boswellie

49
Q

V/F : La boswellie agit sur plusieurs cibles inflammatoires, dont le TNF-alpha et COX-1

A

Vrai (- bon avec le COX, mais il y a pas mal d’autres moyens)

50
Q

V/F : On recommande souvent la boswellie aux patients

A

Faux

51
Q

V/F : Le curcuma prend + longtemps avant d’agir que la boswellie

A

Vrai

52
Q

Quel est le principal problème, en terme d’efficacité, du curcuma?

A

Peu biodisponible (passe pas dans le sang à partir de l’intestin), et quand il l’est, le dosage est vraiment trop petit

53
Q

Quel est le principe actif du curcuma? de la boswellie? De la griffe du diable? Du saule blanc?

A
  • Curcumines
  • Acides boswelliques
  • Harpagosides
  • Saliciline
54
Q

La griffe du diable agit sur les leucotriènes. Qu’est-ce que ça fait?

A

Moins de dlr/rougeur/chaleur

55
Q

La griffe du diable agit principa;ement sur les douleurs liées à la ___ et à l’___

A

lombalgie, arthrose

56
Q

Omégas-3 : Quel est leur effet intéressant (spécifique)? Ont-ils un effet anti-inflammatoire?

A

Effets sur la dlr associées aux atteintes discales

Oui, mais plus comme un complément

57
Q

V/F : Comme ses dérivés, les salicylates, le saule blanc a un effet anti-plaquettaire

A

Vrai/Faux, pas ou peu d’effet

58
Q

Le MSM est un 2e choix, en termes d’anti-inflammatoires. Pourquoi?

A

Pcq soulagement + amélioration de la capacité dans l’OA (léger)

59
Q

Le MSM est un adjuvant au tx du ____, car il améliore la ____

A

Traumatisme, Récupération

60
Q

V/F : La griffe du diable peut interagir avec les mx cardiaques

A

Vrai, lég effet anti-plaquettaire (3+ g/j)

61
Q

V/F : Les diabètiques doivent éviter la glucosamine

A

Vrai

62
Q

Les BCAA améliorent la ___ ____

A

récupération musculaire

63
Q

Comment le bain au sel d’epsom aide-t-il a la dlr muscu? Est-il plus efficace que juste un bain avec du sel de bain “normal”?

A

Oui, + efficace

Mg est biodisponible par la peau, impact de relaxation muscu possible

64
Q

Si on manque d’électrolytes (lesquels?), qu’est-ce qui se passe?

A

K, Mg, NaCl

Crampes muscu

65
Q

Effet de la vit D?

A

Prévention fx de stress et amélioration de la guérison

66
Q

Quelles sont les P/C-I pour :

• Glucosamine & Chondroïtine • Omégas 3 • Cayenne • Collagène • Griffe du diable • NEM

A
  • Glucosamine & Chondroïtine : Anticoagulants. (DB pour glucosamine)
  • Omégas 3 (3 000 mg et plus) : Anticoagulants.
  • Cayenne : ne pas appliquer sur une peau lésée.
  • Collagène : Allergie ou intolérance à la protéine de boeuf ou de poulet.
  • Griffe du diable : Anticoagulants.
  • NEM : Allergie aux oeufs.
67
Q

Pour l’inflammation et les dlr arti aigues, quel est le premier choix? Quels sont les autres PSN p.o. dispo?

En topique, on met quoi? Est-ce qu’il y a un 2e choix?

A

P.O. : Griffe du diable
Boswellie (possible), Curcuma et Saule blanc (très bof)

Topique : Arnica ++++ (Rutine topique, LivRelief = 2e)

68
Q

Quels sont les 5 choix de PSN pour la prévention des dlrs articulaires?

A

MSM, NEM, Collagène, Chondroïtine/Glucosamine, Oméga-3

69
Q

Le wobenzym est un(e) __ __

A

Enzyme protéolytique

PHL-2900 (final) (6 decks)

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