MTS Flashcards
Les MTS sont des infections de nature _____ qui sont regroupées sous un même chapitre parce qu’elles sont acquises par contact ________
Les MTS sont des infections de nature hétérogène qui sont regroupées sous un même chapitre parce qu’elles sont acquises par contact sexuel
Vrai ou Faux:
Le nombres de partenaires augmente le risque de contracter des ITS
Vrai, surtout si c’est des relations non protégées
Les patients qui ont une ITS ont plus de chances d’en avoir un autre
Vrai
Vrai ou Faux:
La plupart des ITS ne sont pas des maladies à déclaration obligatoire selon la Direction de Santé Publique
Faux,
La plupart des ITS sont des maladies à déclaration obligatoire selon la Direction de Santé Publique
Est-ce que les partenaires identifiés lors de la recherche des contacts sont souvent traités d’emblée? Pourquoi?
Oui
RAISONS
Tests diagnostics imparfaits
Certains n’iront jamais chercher leurs résultats
Certaines complications peuvent survenir en attendant les résultats
L’infection peut continuer de se propager si le traitement est retardé
Moins coûteux de traiter que de faire toute une batterie de tests chez tous les contacts.
Quel est le nom latin de la Chlamydia ?
A. Chlamydia psittaci
B. Chlamydia trachomatis
C. Chlamydia pneumoniae
B. Chlamydia trachomatis
La chlamydia est:
A. Diplocoque Gram négatif
B. Microorganismes intracellulaire obligatoire
C. Un virus
B. Microorganismes intracellulaire obligatoire
Quel MTS fait partie de la famille des Chlamydiaceae?
Chlamydia trachomatis
Vrai ou faux:
Il y a 3 sous-espèces (biovars) de Chlamydia trachomatis
Faux,
Il y en a 2
- Les LGV qui cause le Lympho Granulome Vénérien
- Trachoma (cause des maladies génitales et des pneumonies chez le nouveau-né)
Associé le MTS avec le nombre d’infections
500 cas par 100 000 habitants pour le ___________ versus 150 par 100 000 habitants pour le ___________
CHOIX
A. Gonocoque
B. Chlamydia
500 cas par 100 000 habitants pour le (B) Chlamydia versus 150 par 100 000 habitants pour le (A) gonocoque
Nommer les facteurs de risque pour les infections à Chlamydia (3)
Âge en bas de 25 ans
Appartenir à une minorité raciale (6 fois plus prévalent chez les noirs)
Conditions socio-économiques défavorables
Quelles sont les manifestations cliniques de Chlamydia? (3)
Urétrite
Proctite
Cervicite
Qu’est-ce qu’une Urétrite?
Quel sexe peut développer ça?
Une inflammation de l’urètre
Chez les Hommes
Vrai ou Faux:
75% des personnes qui ont des urétrites causées par la Chlamydia sont asymptomatiques
Faux:
95% des personnes qui ont des urétrites causées par la Chlamydia sont asymptomatiques
Quels sont les symptomes d’une Urétrite causée par Chlamydia? (2)
Brûlements à la miction (en urinant)
Écoulement habituellement clair
Quelle est la période d’incubation d’une Urétrite causée par la Chlamydia?
A. 3 à 5 jours
B. 6 à 10 jours
C. 7 à 14 jours
C. 7 à 14 jours
Si une urétrite causée par la Chlamydia n’est pas traité, quelles complications peut-il y avoir ? (2)
Une Épididymite
Transmission à un(e) partenaire
Qu’est-ce qu’une épididymite?
L’inflammation de l’épididyme (canal situé sur la partie postérieure du testicule et qui sert à acheminer les spermatozoïdes jusqu’au canal déférent qui lui éventuellement devient l’urètre)
Vrai ou Faux:
La proctite se voit surtout chez les homosexuels lorsqu’il y a pénétration anale
Vrai
Quels sont les symptomes de la proctite?
Purit anal (démangeaison)
Écoulement anal qui est souvent mucopurulent
Quels sont les complications d’une proctite? (2)
Ulcère de la muqueuse anale
Abcès: collections purulentes sous la muqueuse anale
Qu’est-ce qu’une cervicite?
Une inflammation du col de l’utérus
Combien de % des femmes sont asymptomatiques lors d’une cervicite causée par Chlamydia?
A. 75%
B. 85%
C. 95%
B. 85%
Quels sont les symptomes d’une cervicite causée par la Chlamydia? (2)
Brulement à la miction (si urétrite associée)
Écoulement vaginal qui en fait vient de l’atteinte du col et non des cellules épithéliales du vagin
À l’examen le col de l’utérus peut être érythémateux (aspect rougeâtre) avec un écoulement purulent. Quelle est cette manifestation clinique de la Chlamydia?
La Cervicite
Quelles sont les complications d’une cervicite causée par la Chlamydia? (3)
Endométrie
Salpingite
PID ou AIP
Comment s’appelle l’inflammation de l’endomètre?
Comemnt s’appelle l’inflammation des trompes?
Inflammation de l’endomètre : Endométrie
Inflammation des trompes: Salpingite
Vrai ou Faux,
40% des femmes qui ont une cervicite vont développer une endométrie
Vrai!
Vrai ou Faux:
La Salpingite affecte 10% des femmes qui ont fait une cervicite et qui ont reçu un traitement
Faux
La Salpingite affecte 10% des femmes qui ont fait une cervicite et qui n’ont pas reçu de traitement
Quelle est la conséquence ultime des PID?
L’infertilité
Les PID est une terme général qui comprend quels pathologies (2)
Endométrie ou Salpingite
Terme plus général qui comprend l’un ou l’autre ou les deux pathologies précédentes avant qu’il n’y ait eu de confirmation par un examen laparoscopique.
L’occlusion des trompes de fallope est responsable de ________ des cas d’infertilité
A. 30-60%
B. 10-20%
C. 10-30%
C. 10-30%
L’occlusion des trompes de fallope est responsable de 10-30% des cas d’infertilité
Vrai ou Faux:
L’occlusion des trompes peut mener à une grossesse ectopiques
Vrai
Comment se fait le diagnostique de la Chlamydia chez l’homme? Et chez la femme?
Homme: écoulement urétral si présent, mais un échantillon d’urine est le meilleure échantillon pour les patients sans symptomes
Femme: Échantillon vaginal plus sensible qu’un échantillon prélevée au niveau du col de l’utérus. L’échantillon vaginal peut être prélevée par autoprélèvement
À partir du prélèvement, quels examens peut-on fairepour déterminé si une personne à la Chlamydia?
Examen directe : Coloration de gram pour évaluer la présence de leucocytes
Culture de Chlamydia sur des cellules vivantes: Utile pour savoir si le germe est vivant ou pas, la présence du germe dans les cellules est confirmée par anticorps marqués à la fluorescéine
Test d’amplification des acides nucléiques (TAAN): ce test ne prouve pas que le germe est vivant
Vrai ou Faux:
Pour le TAAN (Test d’amplification des acides nucléiques), l’urine est moins fiable que le prélèvement vaginal
Vrai
Quel est le traitement contre Chlamydia?
A. Antiviraux
B. Antimicrobiens
C. Antiparasite
B. Antimicrobiens
Quel est le vrai nom de la Gonorrhée?
Neisseria gonorrhoeae
La gonorrhée est?
A. Diplocoque Gram négatif
B. Microorganismes intracellulaire obligatoire
C. Un virus
A. Diplocoque Gram négatif
Vrai ou Faux:
Gonorrhée est capable de résister longtemps hors de l’hôte
Faux,
La gonorrhée ne résiste pas longtemps hors de l’hôte
La transmission de Gonorrhée est ______ efficace quand c’est la femme dans le couple qui est infectée
A. Plus
B. Moins
B. Moins
La transmission de Gonorrhée est moins efficace quand c’est la femme dans le couple qui est infectée
La transmission femme à homme de la Gonorrhée est ?
La transmission homme à femme de la Gonorrhée est ?
A. 20%
B. 30%
C. 50%
La transmission femme à homme de la Gonorrhée est de (A) 20%
La transmission homme à femme de la Gonorrhée est (C) 50%
Quels sont les manifestations cliniques de la Gonorrhée? (5)
Urétrite
Cervicite
Gonorrhée anorectale
Pharyngite
Infection gonococcique disséminée
L’urétrite causée par la gonorrhée survient en générale ________ jours après le contact (jusqu’a _______ jours parfois)
A. 5 à 10 jours
B. 2 à 5 jours
C. 10 jours
D. 14 jours
L’urétrite causée par la gonorrhée survient en générale (B). 2 à 5 jours après le contact (jusqu’a (D) 14 jours parfois)
Qu’est-ce qui est différent entre les urétrites causées par la Chlamydia et celles causées par la Gonorrhée?
Contrairement aux urétrites à Chlamydia, les urétrites à N. gonorrhoeae sont habituellement symptomatiques et les symptômes sont plus rapides à se manifester et sont plus sévères
Quels sont les symptomes de l’urétrite causée par la Gonorrhée? (2)
Brûlements à la miction
Écoulement purulent du pénis
Vrai ou faux:
10% des épididymites chez les hommes actifs sexuellement sont causées par le N. gonorrhoeae
Vrai
Quelle est la complication d’une urétrite causée par Gonorrhée?
L’épididymite
Vrai ou Faux:
Les cervicites gonococciques de la femme sont plus symptomatiques que les urétrites gonococciques de l’homme
Faux,
Les cervicites gonococciques de la femme sont moins sympotmatique que les urétrites gonococciques de l’homme. Selon certaines études, environ 30% des femmes auraient des symptomes
Les symptomes de la cervicite causée par la Gonorrhée apparaissent en-dedans de ___ jours suivant le contact
Les symptomes de la cervicite causée par la Gonorrhée apparaissent en-dedans de 10 jours suivant le contact
La cervicite causée par la Gonorrhée se manifeste sous forme de ? (3)
Écoulement vaginal
Brûlements à la miction si atteinte urétrale
Saignement inter-menstruel
Quelles sont les complications d’une cervicite causée par la Gonorrhée?
l’infection ascendante PID (endométrite, salpingite, abcès tubo-ovrarien, péritonite pelvienne, combinaison des pathologies énumérées ci-dessus.)
Vrai ou Faux:
PID survient chez 20 à 30% des femmes ayant une cervicite à Gonorrhée
Faux:
PID survient chez 10 à 20% des femmes ayant une cervicite à Gonorrhée
Quels sont les facteurs qui contribuent à favoriser l’apparition de PID? (pourquoi la cervicite se transforme en PID)
- période d’adolescence en raison de la prévalence élevée d’ectopie cervicale chez les jeunes de cet âge ce qui prédispose aux infections invasives. (Muqueuse de l’endomètre est exposé à la surface du col , donc l’infection peut entrée dans la muqueuse)
- utilisation de stérilet: la présence d’un corps étranger dans la cavité utérine prédispose à l’extension de l’infection du col à la cavité utérine.
Ces symptomes sont des symptomes associés avec quoi?
- Atteinte systémique: fièvre, nausée, vomissement
- Douleur abdominale habituellement bilatérale
- Écoulement vaginal (peut être absent)
Symptomes assoicés au PID/AIP
Lors d’un examen d’un PID causée par la Gonorrhée, que retrouve-t-on?
Écoulement purulent du col utérin (blanchatre)
Douleur à la palpation des trompes et ovaires
Douleur à la mobilisation du col utérin
Douleur abdominale basse à la palpation consistant avec une irritation du péritoine
Quelle est la séquelle la plus sérieuse d’un épisode de PID/AIP à la Gonorrhée?
l’obstruction des trompes
Pourquoi l’infertilité tubaire due à la Gonorrhée est moins fréquente que celle reliée au Chlamydia?
Parce que les PID/AIP associées à la gonorrhée ont une symptomatologie plus franche. Les patientes consultent plus tôt et sont traitées plus tôt avec un meilleur prognostic pour la préservation de la perméabilité des trompes.
Vrai ou Faux:
Jusqu’à 25 % des femmes avec cervicite gonococcique et des homosexuels avec une gonorrhée urétrale ont un prélèvement rectal positif pour la présence de gonocoque.
Vrai
Vrai ou Faux:
La plupart des personnes infectées par la Gonorrhée anorectale ont des symptomes
Faux, la plupart sont asymptomatiques
Quels sont les symptomes de la Gonorrhée anorectale?
A. purit anal
B. Ténemse (contraction douleureuse du sphincter anal)
C. Écoulement rectal purulent
D. Saignement rectal
A, B, C, D
A. purit anal
B. Ténemse (contraction douleureuse du sphincter anal)
C. Écoulement rectal purulent
D. Saignement rectal
Comment la Gonorrhée peut donner une Pharyngite?
Le facteur de risque principal pour acquérir ce type d’infection est le contact sexuel oro-génital.
Vrai ou Faux:
La transmission pahryngée causée par la Gonorrhée est plus facile quand c’est l’homme dans le couple qui est infecté que lorsque la personne infectée dans le couple est la femme
Vrai
La plupart des infections Pharyngite causée par la Gonorrhée sont _______?
A. Symptomatiques
B. Asymptomatiques
B. Asymptomatiques
Quels sont les symptomes d’une pharyngite causée par la Gonorrhée? (2)
Maux de gorge
Avec ou sans sécrétion au pharynx
L’infection gonococcique disséminée atteint habituellement :
A. Une ou plusieurs articulations
B. La peau
C. Le sang
A, B, C
A. Une ou plusieurs articulations
B. La peau
C. Le sang
Bactériémie à gonocoque survient chez _____ des patients avec la gonorrhée
A. 4-5%
B. 0,5-3%
C. 0,5-1%
B. 0,5-3%
Bactériémie à gonocoque survient chez (B) 0,5-3% des patients avec la gonorrhée
Le nom « syndrome arthrite dermatite» à été donnée à?
Infection gonococcique disséminée (infection atteint les articulations et la peau dans 75% des cas)
Quels facteurs prédisposent à une infection gonococcique disséminée? (4)
déficience en complément
femmes
grossesse
période menstruelle
Quels sont les prélèvements fait pour diagnostiquer la Gonorrhée? (4)
Urètre chez l’homme si présence d’écoulement sinon urine
Prélèvement vaginal chez la femme (auto-prélèvement)
Rectum
Pharynx
Quels sont les test faits pour déterminer la présence de la Gonorrhée? (2)
Des Tests d’Amplification des Acides Nucléiques ou TAAN semblables à ceux décrits pour la détection du Chlamydia sont disponibles pour la détection du gonocoque. Les deux germes sont détectés au laboratoire à partir du même prélèvement.
La sensibilité de la culture est de 95% sur les prélèvements urétraux d’hommes symptomatiques et de 80 à 90% sur les échantillons vaginaux des femmes, à condition d’effectuer rapidement l’ensemencement de l’échantillon recueilli sur des milieux enrichis. L’utilité de la culture est de pouvoir effectuer un antibiogramme sur la souche isolée et suivre ainsi les changements qui prennent place au niveau de la résistance aux antibiotiques au fil des années. Prouver que la souche est vivante (ce que fait la culture et non le TAAN) est utile dans les contextes médicaux-légaux.
L’herpès est:
A. Diplocoque Gram négatif
B. Microorganismes intracellulaire obligatoire
C. Un virus
C. Un virus
Quel est le vrai nom de l’herpes?
Herpes simplex (HSV)
L’Herpes fait partie de quel famille?
Herpesviridae
Vrai ou Faux:
La réplication de l’herpes se fait obligatoirement dans la cellule
Vrai
Combien de types d’herpes simplex existe-t-il? Dites les caractéristiques de chaque
Il en existe 2
Le type 1 anciennement associé aux lésions péri buccales (feux sauvages)
Le type 2 associé dans le passé aux infections génitales
Cependant:
Avec les relations orogénitales, beaucoup d’infections génitales sont causées par du type 1 et des lésions péribuccales sont causées par du type 2. Des lésions d’une même région anatomique peuvent contenir les 2 types de virus.
La transmission de l’herpes se fait par?
La salive et/ou les sécrétions génitales
Vrai ou Faux:
La transmission de l’herpès est impossible si la personne infectée n’a pas de symptomes
Faux,
La transmission a plus de chance d’avoir lieu par les sécrétions d’une personne en poussée active mais elle peut avoir lieu par les sécrétions d’une personne qui au moment de la relation n’a pas de symptômes.
Est-ce que l’auto-inoculation accidentelle peut se produire lors d’un épisode d’herpes?
Oui, si on se gratte lors d’une poussée active, on peut infecter d’autres parties de notre corps
Les taux de récidives de l’Herpes 1 sont de ?
Les taux de rédicides de l’Herpes 2 sont de ?
A. 30 à 40%
B. 20 à 40%
C. 70 à 80%
D. 60 à 90%
Les taux de récidives de l’Herpes 1 sont de (B) 20 à 40%
Les taux de rédicides de l’Herpes 2 sont de (D) 60 à 90%
Parmi les facteurs suivants, lesquels sont des facteurs précipitant les rechutes des lésions péribuccales?
A. Soleil
B. Fièvre
C. Traumatiste local
D. Menstruation ou changement hormonaux
E. Stress
F. Froid
A, B, C, D, E
A. Soleil
B. Fièvre
C. Traumatiste local
D. Menstruation ou changement hormonaux
E. Stress
Quels sont les facteurs précipitant les rechutes des lésions génitales lors de l’infection à l’Herpes? (2)
Sexe mâle (hommes ont plus de récidives)
Irritation locale (ex: faire du vélo)
Quel est la période d’incubation de l’infection primaire à l’herpes?
2 à 12 jours en moyenne 4 jours
Vrai ou Faux:
La transmission de l’herpes a lieu entre 1 et 10 mois plus tard.
Vrai
En moyenne 3 à 4 mois
Il faut compter environ 40 relations sexuelles avant la transmission du virus
Vrai ou Faux:
En général les lésions de l’herpes sont sur le pénis chez les hommes, alors que les lésions chez les femmes sont au col utérin, au vagin et au vuvle
Vrai
Combien, en %, d’individus auront des lésions cutanées extra-génitales après être infectée avec l’Herpes?
10 à 20%
Combien de temps la guérison complète du premier épisode de l’Herpes dure?
Plusieurs semaines
L’atteinte des racines nerveuses du plexus sacré chez certains patient atteint de l’herpes donne lieu à quel symptome? (3)
Rétention urinaire
Constipation
Diminution du tonus du sphincter anal
Les atteintes primaires périanales chez certains patient atteint de l’herpes (femmes ou hommes homosexuels) donnent lieu à quel symptome? (4)
Douleur anale
Démangeaisons
Écoulements
Ténesme (contraction douloureuse du sphincter anal)
Vrai ou faux:
En général, les infections récidivante de l’herpes sont plus sévères
Faux, elles sont moins sévères
Moins de symptômes systémiques
Atteinte locale moins importante
Guérison plus rapide (6 à 10 jours)
Vrai ou Faux:
Les hôtes immunodéprimés ont des épisodes plus sévères suite à une infection à l’Herpes
Vrai
personnes sous immunosuppresseurs (ex. greffés)
personnes avec malnutrition sévère
personnes avec atteinte cutanée importante (ex. brûlés, eczéma)
personnes infectées par le VIH
Il faut souvent maintenir ces patients sous traitement antiviral pour prévenir les récidives qui sont souvent très rapprochées dans le temps.
Quels sont les prélèvements faits pour diagnostiquer l’herpes?
On recueille le liquide intra-vésiculaire à l’aide d’un écouvillon. Si le patient est déjà rendu à la phase d’ulcère, on frotte l’écouvillon sur l’ulcère pour prélever un peu d’exsudat contenant des cellules infectées. L’écouvillon est alors déposé dans un milieu de transport qui assure la survie du virus avant la mise en culture ou l’amplification pour détecter les acides nucléiques (TAAN).
Quels sont les examens de laboratoire fait pour diagnostiquer l’Herpes?
Au laboratoire, l’échantillon est inoculé sur des cultures cellulaires et mis à l’étuve. Tous les jours, les cellules sont observées au microscope à la recherche d’effets cytopathogènes du virus sur les cellules. En général, cet effet se manifeste après 24 à 48 heures d’incubation suivant l’inoculation. La culture offre une sensibilité d’environ 50 %.
Des trousses diagnostiques contenant des anticorps monoclonaux permettent à partir de la culture de distinguer s’il s’agit d’un HSV-1 ou HSV-2.
Une méthode moléculaire (TAAN) remplace maintenant les méthodes de détection des virus par culture, car elle est plus sensible donc plus fiable.
Quel est l’agent causal de la syphilis?
Treponema pallidum
C’est une bactérie
À quel famille syphilis appartient?
La famille des spirochètes
Quel est la morphologie particulière de la syphilis?
Organisme unicellulaire qui est enroulé sur lui-même (prend la forme d’une vrille).
Vrai ou Faux:
Une mère peut donner la syphilis à son enfant lors de la grossesse
Vrai
Vrai ou Faux:
La syphilis peut être latente
vrai
La syphilis primaire à une incubation de combien de jours?
Qu’est-ce qui appait lors de l’infection primaire? (4)
incubation: 21 jours (3 à 90 jours)
Apparition de:
papule (rougeur)
ulcère (chancre)
induration non douloureuse (durcissement d’un tissu organique)
guérison (3-6 semaines)
La lésion de la syphilis primaire apparait où?
La lésion apparaît au site d’inoculation qui est habituellement dans la région génitale.
Combien de temps après la syphilis primaire, apparait la syphilis secondaire?
La syphilis secondaire apparait 2 à 8 semaines après le chancre
Que représente la phase de la syphilis secondaire si la phase primaire n’a pas été bien traitée?
La phase secondaire représente la dissémination systématique du spirochète si la phase primaire a été traitée de facon inadéquate ou non-traitée
Ces symptomes sont associés à quelle phase de la syphilis?
- Symptômes constitutionnels tels fièvre, malaise, diminution de l’appétit, douleur articulaire
- Lésions cutanées (macules, papules et/ou pustules) qui peuvent toucher les paumes et plantes des pieds.
- Lésions des muqueuses (érosions superficielles) qui sont très contagieuses
- Atteinte du système nerveux central chez 40%: maux de tête, méningite.
La phase secondaire
Comment appelle-t-on la période suivant la syphilis secondaire durant laquelle la personne est infectée mais asymptomatique.
La spyphilis latente
Vrai ou Faux:
La syphilis tertiaire peut apparaitre jusqu’à 30 ans après l’épisode initial (le chancre)
Vrai
Quelles sont les deux symptomes de la syphilis tertiaire?
Atteinte neurologique:
méningite
atteinte cérébrovasculaire: paralysie, convulsions
“general paresis”: changement de personnalité, du jugement, des fonctions cognitives.
tabes: atteinte de l’équilibre, incontinence, neuropathie périphérique
Atteinte cardiovasculaire:
dégénérescence de l’aorte ascendante qui entraîne des dysfonctions de la valve aortique et une sténose (blocage) des artères coronaires.
Quelle sont les méthodes pour diagnostiquer la syphilis ? (2)
Examen direct:
Un examen au fond noir peut être fait sur les exsudats du chancre ou des lésions de syphilis secondaire (sauf bouche où des spirochètes non-pathogènes peuvent être présents). On peut alors observer les spirochètes qui effectuent des mouvements en spirale.
Sérologie
Plusieurs tests sont disponibles. Le plus utilisé à l’heure actuelle est l’EIA (Enzyme-linked immuno-assay). Lorsque positif, une dilution de l’échantillon est faite pour donner un titre qui avec le traitement diminue progressivement sur 6 à 12 mois. Ce dernier test s’appelle le RPR (Rapid Plasma Reagin).
Trichomonas vaginalis est ?
A. Diplocoque Gram négatif
B. Microorganismes intracellulaire obligatoire
C. Un virus
D. Un protozoaire flagellé
D. Un protozoaire flagellé
Vrai ou Faux:
T. vaginalis peut se transmettre en l’absence de contact sexuel
Vrai, il peut se transmettre par les vêtements mouillés
L’incubation de T. vaginalis est de ?
5 à 28 jours
Vrai ou Faux:
L’infection a T. vaginalis est d’une durée très limité chez l’homme
Vrai, les manifestations cliniques apprise dans le cours sont chez la femme
Combien de % de femmes sont asymptomatiques lors d’une infection de T. vaginalis?
A. 5%
B. 95%
C. 10 à 50%
D. 45 à 50%
C. 10 à 50%
Quels sont les symptomes les plus fréquents lors d’une infection à T. vaginalis? (3)
Et les signes physiques ? (2)
Symptomes:
écoulement vaginal
douleurs vulvo-vaginales
brûlements à la miction
Signes physiques:
Écoulement vaginal abondant
Inflamantion de la muqueuse vaginale
Quel est la complication que T. vaginalis peut occasionner?
Durant la grossesse, l’infection peut causer un travail prématuré et une infection post-avortement ou accouchement.
Quel prélèvement permet de diagnostiquer T. vaginalis?
Sécrétions vaginales
- pH entre 5 et 7 chez les patients infectés dans 65 à 90% des cas.
- Examen direct (sans coloration) des sécrétions vaginales auxquelles on a ajouté quelques gouttes de solution saline. Au microscope, on recherche la présence de flagellés qui sont mobiles comparativement aux cellules épithéliales et aux globules blancs qui sont immobiles.
Le prélèvement peut être inoculé au chevet dans un milieu liquide (InPouchTV) : ce milieu sert à la fois de milieu de transport et de milieu de croissance pour le Trichomonas.
Quels sont les colorations spéciales qui peuvent être utilisées pour augmenter les chances de trouver T. vaginalis?
Coloration de Giemsa
Coloration utilisant des anticorps fluorescents
Un test rapide immunochromatographique (OSOM) permet de détecter les protéines du Trichomonas. Même si ce germe survit mal durant le transport sur écouvillon, les protéines peuvent quand même être détectées.
Le milieu liquide ensemencé au chevet est observé au microscope. En l’absence de Trichomonas, le milieu est mis à l’étuve jusqu’à 72 heures. Des lectures quotidiennes au microscope sont effectuées à la recherche de Trichomonas.
