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Bases de los Sistemas Neuroendócrino > MTB - Semana 2 > Flashcards

MTB - Semana 2 Flashcards

1
Q

Anatomia de las glándulas suprarrenales

A
  • 8 a 10 gramos combinados
  • Retroperitoneales encima de los riñones
  • Corteza 90% y Médula 10%
  • Células secretoras de adrenalina (90%)
  • Células secretoras de noradrenalina (10%)
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Q

Irrigación y drenaje de las glándulas suprarrenales

A
  • Corteza: A. frénica inferior, renales y aorta
  • Penetra corteza y médula
  • Vena central línica?
  • D: VCI and I: vena renal izquierda
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3
Q

La glándula suprarrenal solamente se encuentra arriba de los riñones?

A

Kinda, hay paraganglios que son grupos de células similares a la medula suprarrenal

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4
Q

División histológica de las 3 zonas donde se secretan esteroides/ corticoesteroides de la corteza suprarrenal

A
  • Zona Glomerulosa (salt)
  • Zona Fasciculada (sugar)
  • Zona Reticular Interna (sex)
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5
Q

Ejemplos clásicos de “salt-sugar-sex”

A
  • Salt: mineralocorticoides - aldosterona
  • Sigar: glucocorticoides - cortisol
  • Sex: andrógenos - DHEA y Androstenediona
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6
Q

Las siguientes características corresponden a que zona de la corteza? (GFR)
- 15% del volumen cortical
- Formación de nuevas células corticales
- Producción de aldosterona
- Deficiente de 17alfa-hidroxilasa
- Estimulada por Angiotensina 2
- Espirales de células

A

Glomerular

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7
Q

Las siguientes características corresponden a que zona de la corteza? (GFR)
- Rodea a la medula
- Producción de hormonas sexuales (andrógenos)
- Células con gránulos de lipofuscina
- Estimulada por ACTH

A

Reticular interna

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8
Q

Las siguientes características corresponden a que zona de la corteza? (GFR)
- Capa mas gruesa (50%)
- Producción de glucocorticoides (cortisol)
- Células claras con lípidos elevados
- Estimulada por ACTH
- Columnas celulares separadas por sinusoides venosos

A

Fasciculata

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9
Q

Enzima deficiente en zona fasciculada y reticular interna

A

Aldosterona sintasa

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10
Q

Patologías asociadas a la aldosterona

A
  • Primary hyperaldosteronism
  • Adrenal insufficiency
  • Congenital adrenal hyperplasia
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11
Q

Patologías asociadas al cortisol

A
  • Cushing
  • Adrenal insufficiency
  • Congenital adrenal hyperplasia
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12
Q

Patologías asociadas a la DHEA

A
  • Adrenal insufficiency
  • Congenital adrenal hyperplasia
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13
Q

En la corteza se producen esteroides, hay 3 tipos de esteroides ¿cuales son?

A
  • Esteroides C21: 17-hidroxicorticoides
  • Esteroides C19: 17-cetoesteroides
  • Esteroides C18: estrógenos
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14
Q

De los 3 tipos de esteroides cuales cuentan con actividad androgénica y cuales cuentan con actividad mineralocorticoide y glucocorticoide

A
  • Esteroides C21: androgénica
  • Esteroides C19: mineralocorticoide y glucocorticoide
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15
Q

Enzima que convierte el colesterol en pregnenolona

A

Colesterol desmolasa

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16
Q

Que causaría una deficiencia de 21-beta-hisdoxilasa

A
  • La deficiencia mas común
  • Se presenta durante lactancia/ niñez o pubertad precoz
  • Aumento de la testosterona y ausencia de aldosterona y corticosterona
  • Causa virilización en mujeres
  • Diagnóstico: ↑17-hidroxiprogesterona
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17
Q

Que causaría una deficiencia de 17-alfa-hidroxilasa

A
  • Aumento de aldosterona y ausencia de cortisol y testosterona
  • ↑presión arterial (RAAS) y ↓K+
  • XX: ↓desarrollo sexual secundario
  • XY: genitales ambiguos and testículos no descendidos
  • Diagnóstico: ↑11-desoxicorticosterona y corticosterona + ↓cortisol y andrógenos
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18
Q

Que causaría una deficiencia de 11-beta-hidroxilasa

A
  • Aumento de testosterona y disminución de corticosterona y aldosterona
  • ↑presión arterial (RAAS) y ↓K+ por ↑11-desoxicorticosterona
  • XX: virilización
  • Diagnóstico:↑11-desoxixortixosterona y ↑11-desoxicortisol
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19
Q

Como se da la formación de la síntesis de la aldosterona

A

Pasa de corticosterona a aldosterona por la aldosterona sintetaza

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20
Q

Características de la aldosterona

A
  • Unida a proteínas en grado pequeño
  • Vida media de 20 minutos
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21
Q

Funciones de la aldosterona

A
  • ↑Reabsorción de Na+
  • ↑Secreción de K+ y H+
  • ↑LEC
  • Actúa en las células principales de los conductos colectores del riñón
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22
Q

Funciones de los andrógenos

A
  • Hormona con efectos masculinizantes
  • Es el andrógeno mas activo en los testículos
  • Regulado por ACTH
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23
Q

Principal andrógeno suprarrenal

A

DHEA (17-cetoesteroide)

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24
Q

Las siguientes patologías pertenecen a una insuficiencia suprarrenal de tipo…
- Característica: destrucción de la corteza suprarrenal
- Enfermedad de Addison - Autoinmuitaria
- Hemorragia - Waterhouse-Friderichsen
- Infección: tuberculosis, HIV, micótica
- Enfermedad metastásica

A

Insuficiencia Suprarrenal Primaria

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25
Q

Causa mas común de la Insuficiencia Suprarrenal Primaria

A

Autoinmunitaria - Enfermedad de Addison

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26
Q

Los siguientes statements pertenecen a una insuficiencia suprarrenal de tipo…
- ↓ de ACTH o CRH
- ↓ de ACTH: enfermedad hipofisiaria
- ↓ de CRH: enfermedad hipotalámica

A

Insuficiencia Suprarrenal Secundaria/ Terciaria

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27
Q

Causa mas común de la insuficiencia Suprarrenal Primaria en áreas endémicas

A

Tuberculosis

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28
Q

Característica física presente solamente en IS primaria

A

Aumento de la pigmentación

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29
Q

Características de HC y examen físico en personas con IS

A
  • Debilidad, fatiga y malestar general
  • Disminución del apetito y peso
  • Dolor abdominal
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30
Q

Resultados de laboratorio en IS primaria

A
  • ↓ cortisol
  • ↑ ACTH
  • ↑ aldosterona
  • ↑ K+
  • ↓ Na+
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31
Q

Resultados de laboratorio en IS secundaria/ terciaria

A
  • ↓ cortisol
  • ↓ ACTH
  • ↓ Na+
  • Aldosterona y K+ preservados
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32
Q

Gold standard en diagnóstico de IS

A

Prueba de estimulación con cosintropina

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33
Q
  • Surgen a partir de la corteza suprarrenal
  • Pueden secretar aldosterona, cortisol o sometimes hormonas sexuales
  • Unilaterales y no funcionales
  • Rara vez evolucionan a carcinomas
A

Adenomas suprarrenales

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34
Q

La hipertensión, cefalea, hipopotasemia y debilidad muscular, y alcalosis metabólica y poliuria son datos clínicos de un adenoma suprarrenal de tipo…

A

Adenoma suprarrenal secretor de aldosterona - Síndroma de Conn

35
Q
  • Prolly causan síndrome de Cushing
  • ↓ ACTH
  • Atrofia de la glándula NO afectada
  • Resección quirúrgica para tratamiento definitivo
    Son características de un adenoma suprarrenal de que tipo
A

Adenoma suprarrenal secretor de cortisol

36
Q

Los adenomas secretores de hormonas sexuales son muy raros y pueden causar virilización en XX y feminización + ginecomasita en XY

A

Verdadero

37
Q

Tumor de tejido cromafín en médula suprarrenal, se asocia con neoplasia endocrina múltiple 2, enfermedad de von Hippel-Lindau, Neurofibromatosis tipo 1 (AA, Aa)

A

Feocromocitoma

38
Q

Datos clínicos del feocromocitoma

A
  • HTA
  • Cefalea y ansiedad
  • Dolor torácico
  • Taquicardia y palpitaciones
  • Diaforesis
  • Temblor
39
Q

Diagnóstico y tratamiento del feocromocitoma

A
  • Aumento de metanfetaminas libres plasmáticas
  • Masa en tomografia
  • Tratamiento con resección quirúrgica
40
Q

Desorden endócrino por aumento de cortisol

A

Síndrome de Cushing

41
Q

Características del síndrome de Cushing

A
  • Moon face
  • Hypertension
  • Peptic ulcers
  • Hyperglycemia
  • Estrías abdominales y en miembros inferiores
  • Osteoporosis
  • Obesidad central
  • Atrofia muscular
  • Poor wound healing
  • Virilización
  • Hiperpigmentación
  • Cataratas
  • Purpura/ equimosis
  • Giba de búfalo
  • Insomnio
42
Q

Se le realiza la prueba de supresión con dexametasona durante toda la noche ¿cómo estarían los resultados en alguien con síndrome de Cushing?

A

Con una falta de supresión

43
Q

El cortisol libre en orina de 24 horas y salival a horas avanzadas de la noche se vería disminuido en alguien con síndrome de Cushing?

A

Falso, se veria elevado

44
Q

Cordones entrelazados de células densamente inervadas; gránulos que se apoyan en los sinusoides venosos

A

Médula suprarrenal

45
Q

Que secreta la médula suprarrenal

A

Catecolaminas: dopamina, norepi y adrenalina

46
Q

Principal catecolamina secretada por la médula suprarrenal

A

Adrenalina

47
Q

Que estimula a las células secretoras de epinefrina, norepi y dopamina

A

Fibras preganglionares a través del nervio esplácnico

48
Q

Porcentaje de epinefrina y norepinefrina que se produce en la médula suprarrenal

A
  • 90% eínefrina: gránulos menos densos
  • 10% norepinefrina: pequeños gránulos densos
49
Q

Vida media de noradrenalina y epinefrina

A

2 minutos

50
Q

El 95% dr la dopamina esta conjugada con…

A

Sulfato

51
Q

La hidroxilación y descarboxilación de la tripsina dan como resultado

A

Norepinefrina

52
Q

La metilación de la norepinefrina da como resultado

A

Epinefrina

53
Q

Efectos metabólicos de norepinefrina y epinefrina

A
  • Glucogenólisis (hígado y m. estriado)
  • Movilización de ácidos grasos libres
  • ↑ lactato en plasma
  • Regulación metabólica
54
Q

Receptores de epi y norepi

A

Alfa y Beta adrenérgicos

55
Q

Efectos y funciones de la dopamina

A
  • Vasodilatación renal
  • Vasoconstricción para liberar NE
  • Corazón: isotópico + B1
  • ↑PA sistólica sin cambio en diastólica (ayuda en choque cardiogénico)
56
Q

El 75% del cortisol ocurre entre las 10:00 am y las 4:00 pm

A

Falso, ocurre durante las 4:00 am y las 10:00 am

57
Q

Como se le conoce al ritmo circadiano

A

Reloj biológico; núcleos supraquiasmáticos del hipotálamo

58
Q

Transporte y metabolismo del cortisol

A
  • Transcortina o globulina de enlace a corticoides (CBG)
  • Cortisol circulante: unido a albúmina, v1/2 de 60 a 90 mins.
  • Corticosterona: se une en mayor medida, v1/2 de 50 mins.
59
Q

Basic anatomía de la glándula tiroides

A
  • Glándula en forma de mariposa
  • 2 lobules conectados por el istmo
  • Altamente vascularizado
60
Q

Hormonas y sus funciones que produce la glándula tiroidea

A
  • Calcitonina: regulación de calcio y fósforo
  • Hormona tiroidea: para metabolismo de carbs y lipidos, ayuda con masa corporal y actividad mental; tamb. en consumo de O2
61
Q

Células que producen la hormona tiroidea

A

Foliculares

62
Q

Células que producen la calcitonina

A

Parafoliculares

63
Q

Una alteración en la hormona tiroidea como hipotiroidismo congénito en niños causa…

A
  • Retraso mental
  • “Enanismo”
64
Q

Eje hipotálamo-hipófisis-tiroides

A
  • TRH
  • TSH: promueve la expresión del importador NIS, es pulsátil y sus niveles mas elevados se dan a las 9:00 pm; utiliza receptor acoplado a proteína Gs
  • T3 y T4
65
Q

Histología de la glándula tiroides

A
  • Conformada por folículos
  • Líquido coloide que funge como reservorio
66
Q

Name everything you know about el yodo

A
  • Es la materia prima para la hormona tiroidea
  • Lo obtienes a partir de la dieta y suplementos
  • Minimo de intake es de 150 microgramos y el promedio es de 500 microgramos
  • Se absorbe en el intestino delgado
67
Q

Pasos para la formación de la T3 y T4

A
  • Se sintetiza la glucoproteína tiroglobulina en el RER y pasa al coloide
  • Entra el yoduro con el simportador Na+/I- del lado basal a la célula folicular
  • El yoduro pasa al coloide con el simportador “pendrina” (Cl-/I-) del lado apical al coloide
  • Se oxida el yoduro a yodo con la peroxidasa tiroidea
  • Se da la yodación de la TG; union de yodo a los aa de tirosina en la TG
  • MIT + DIT= T3
  • DIT+DIT= T4
68
Q

Quien une a los MIT y DIT

A

Tiroperoxidasa

69
Q

Después de la yodación de la tiroglobulina, luego luego se liberan la T3 y T4

A

Falso, la TG actúa como un péptido y guarda esos fragmentos hasta recibir un estímulo

70
Q

Como se da la liberación de las hormonas tiroideas

A
  • La TG entra por endocitosis a la célula folicular
  • Las lisosomas cortan la T3 y T4 de la TG
  • La T3 y T4 pasan al vaso sanguíneo con el transportador monocarboxilato (MCT)
71
Q

Se libera mas T3 o T4?

A

Se libera mas T4

72
Q

Que hormona tiroidea tiene mas actividad biológica?

A

T3

73
Q

Que tipo de hormona son las tiroideas

A

No esteroideas aminicas

74
Q

Quienes dan feedback negativo a la TSH

A

La forma libre de T3 y T4

75
Q

El 99.98% de la T4 se encuentra libre en la sangre

A

Falso, se encuentra unido a proteínas

76
Q

3 proteínas a las que se une la T3 y T4

A
  • Albumina
  • Transtiretina/ prealbumina
  • Globulina t. tiroxina (TBG)
77
Q

Proteína que tiene la mayor capacidad para transportar T4

A

Albumina

78
Q

Proteína con baja capacidad de transportar T4 y que transporta el 46% de la T3

A

Globulina T. Tiroxina (TBG)

79
Q

Proteínas con baja afinidad para T4

A

Albumina y transtiretina

80
Q

Proteína con mayor afinidad para T4

A

Globulina T. Tiroxina (TBG)

81
Q

Desyodasa que se encuentra en el hígado, riñones, tiroides e hipófisis; T4 a T3 en periferia

A

Desyodasa tipo 1

82
Q

Desyodasa que se encuentra en el cerebro y reproductivo system; ppl fuente de RT3

A

Desyodasa tipo 3

83
Q

Desyodasa que se encuentra en el cerebro, hipófisis y tejido adiposo pardo; ayuda en la formación de T3

A

Desyodasa tipo 2

Bases de los Sistemas Neuroendócrino (7 decks)

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