MST

Question 1

Bactérie responsable de la syphilis?

Answer 1

Treponeme Pallidium

= Bactérie spirochète

Question 2

Signes cliniques d’une syphilis primaire?

Answer 2

Chancre syphilitique

ADP satellite indolore, non inflammatoire

Question 3

Signes cliniques d’une syphilis secondaire?

Answer 3

• Manifestations cutanéomuqueuses:

- Roséole syphilitique (1ere floraison)
- Syphilides papuleuses (2eme floraison)
- Muqueuses: Plaques fauchées
- Alopécie

• Manifestations viscérales: (inconstantes)

- SPG
- Poly ADP
- ± Atteinte ophtalmo

Question 4

Description du chancre syphilitique?

Answer 4

• Exulcération
• Unique, ronde, régulière, indolore
• Indurée
• A fond propre
• Génitale +++ (sillon BalaoP ou vulve)

-> Mais syphilis a évoquer devant toute ulcération de muqueuse

Question 5

Description d’une roséole syphilitique?

Answer 5

• Correspond a la première floraison d’une syphilis II
• Exanthème roséoliforme: Macules non prurigineuses
• Tronc +++, cou, racines des membres
• Epargne le visage

Question 6

Descritption des syphilides papuleuses?

Answer 6

• Correpond a la manifestation tardive d’une syphilis II (2ème floraison)
• Papules non prurigineuses
• Palmoplantaire, OGE
• Atteinte du VISAGE possible

Question 7

Description des manifestation muqueuses de la syphilis II?

Answer 7

• Plaques fauchées
• Erosions indolores
• Rondes/ovales
• Bien limitées
• Cavitée buccale (contagieux +++)

Question 8

3 formes cliniques de syphilis?

Answer 8

• Neurosyphilis
• Syphilis congénitale
• Syphilis latente

Question 9

Traitement curatif d’une syphilis?

Answer 9

• Péni G probabiliste
• Forme retard
• En urgence
• Dose unique
• IM
• > benzathine-peni G (=extencilline)

Question 10

Indication des FTA-abs dans le diagnostic de la syphilis?

Answer 10

• Syphilis précoce (TPHA - VDRL -)

- Nouveau né

Question 11

Lequel du TPHA ou du VDRL se négative sous ttt?

Answer 11

• VDRL! en 1 an -> utile pour le suivi

Question 12

Lequel du TPHA ou du VDRL est le plus spécifique?

Answer 12

• TPHA -> Diagnostic +++

- Nombreux faux positifs du VDRL

Question 13

Indication et modalités de l’examen direct dans le diagnostic de syphilis?

Answer 13

• Syphilis I ou II avec manifestations cutanéo-muqueuses
• Prélevement sur lésion
• Avant ATB ou désinfection
• Examen direct
• Microscope a fond noir
• Visualisation du spirochète = tréponeme

Question 14

Lequel du TPHA ou du VDRL se positive en premier?

Answer 14

TPHA -> Diagnostic ++

Question 15

Traitement d’une neuro-syphilis?

Answer 15

• PéniG
• IV
• 2 a 3 semaines
• Prednisone: prévention de la réaction de Jarish-herxeimer

Question 16

Traitement d’une syphilis avec atteinte ophtalmo?

Answer 16

Idem neuro syphilis:

• PéniG
• IV
• 2 a 3 semaines
• Prednisone: prévention de la réaction de Jarish-herxeimer

Question 17

Nom, description, et ttt de la réaction possible a l’initiation du ttt d’une syphilis?

Answer 17

• Jarisch-Herxeimer
• Aggravation des lésions et SPG
• Rassurer
• Paracetamol ± Prednisone