MPOC Flashcards
C’est quoi MPOC
Une maladie incurable et évolutive se caractérisant par une obstruction chronique et progressive de voies respiratoires.
L’obstruction est liée à …
une réponse anormale des poumons à des particules ou à des gaz nocifs.
Ce qui caractérise la MPOC
Une inflammation chronique des voies respi., du parenchyme pulmonaire (bronches et alvéoles) et des v. sanguins pulmonaire.
La principale cause de la MPOC
Tabagisme
C’est quoi une bronchite chronique
Affection des voies respi. caractérisée par la toux et la production d’expectorations pendant au moins 3 mois par année, au cours de 2 années consécutives.
Le mécanisme 1 de la bronchite chronique
Irritation et inflammation des voies respi.
-> Oedème de la muqueuse respi. + aug. cellules qui produisent mucus
-> Aug. production de mucus + dimi. de la lumière bronchique
-> Toux chronique avec sécrétion difficile à expulser
Le mécanisme 2 de la bronchite chronique
Épaississement de la paroi des voies respi. + Incapacité des cils vibratiles à expulser le mucus (dimi. fonction ciliaire)
-> Aug. infections respiratoires
C’est quoi l’emphysème
Un élargissement anormal et permanent des cavités discales des bronchioles terminales, accompagné d’une destruction des parois alvéolaires. La destruction des parois des alvéoles surdistendues entrave les échanges gazeux.
Physiopathologie de l’emphysème
Inhalation de tabac et/ou autres irritants atmosphériques
-> Déséquilibre entre l’activité des protéases (destruction tissu pulmonaire) et des antiprotéases (préviennent détérioration du tissu pulmonaire)
-> Destruction et perte d’élasticité des tissus alvéolaires
-> Affaissement des bronchioles et des alvéoles pendant l’expiration
-> Air emprisonné a/n des alvéoles
-> Altération échanges gazeux : hypoxémie & hypercarnie
C’est quoi la Narcose au CO2
Administration d’O2 :aug. quantité d’O2 dans le sang
-> Dimi. graduelle de l’hypoxémie
-> Altération du réflexe de la respiration chez un patient MPOC
-> Dimi. graduelle de la fréquence respi. + grande rétention de CO2 que l’habitude
-> Narcose au CO2 : Arrêt respiratoire
Les 9 manifestations cliniques de la MPOC
- Dyspnée
- Tirage
- Toux et expectorations
- Perte poids et anorexie
- Fatigue
- Hémoptysie
- Thorax en tonneau
- Oedème aux chevilles
- Hippocratisme digital
Spirométrie
-Série de mesures des volumes et des capacités pulmonaires.
- permet de déterminer l’efficacité des mvt. des poumons et de la paroi thoracique
Soins inf. av/ap spirométrie
Avant :
- Pas à jeun , mais éviter repas copieux
- Pas de bronchodilatateur 6 h avant
- Pas fumer 6h avant
- Peser et mesurer le patient
Après :
- Surveiller fatigue ou somnolence
Normalité des résultats spirométrie
> 80 % de la valeur prévus selon âge, taille et sexe
Bronchoscopie
Visualise directement le larynx, la trachée et les bronches
Soins inf. av/ap bronchoscopie
Avant :
- À jeun
- Expliquer procédure
- Installé soluté
Après:
- Signes vitaux
- Auscultation pulmonaire
- à jeun 2h
- signes de détérioration/complications
- évaluer déglutition avant alimentation
Valeur normal du pH
7,35 - 7,45
Valeur normal du PCO2
35 - 45 mmol/L. (RESPIRATOIRE)
<35 = alcalin
>45 = acide
Valeur normal du HCO3-
22 - 26 mmol/L. (MÉTABOLIQUE)
<22 = acide
>26 = alcalin
Classe, Indication, effet, effets sec., du VENTALIN
C : Bronchodilatateur
I : Traitement symptomatique et prévention du broncospasme attribuable à l’asthme bronchique, MPOC etc.
E: Bronchodilatation
E.S: Nervosité., Agitation, Tremblements, Palpitations, Tachycardie
Classe, Indication, effet, effets sec., du ATROVENT
C: Bronchodilatateur
I : Bronchodilatation dans le traitement associé à la MPOC, comprenant la bronchite chronique et l’emphysème
E: Bronchodilatation
E.S: Étoudissement, Bronchospasme
Classe, Indication, effet, effets sec., du SPIRIVA
C: Bronchodilatateur
I: Traitement d’entretien uniquotidien prolongé du bronchospasme associé à la MPOC
E: Brochodilatation
E.S: Bronchrospasme
Classe, Indication, effet, effets sec., du FLOVENT
C: Corticostéroïde
I: Traitement d’entretien et traitement prophylactique de l’asthme
E: Dimi. de la fréquence et de la gravité des crises d’asthme. Réduc. de la fréquence et de la gravité des exacerbations aiguës de la MPOC
E.S: Céphalée, Dysphonie, Enrouement, Bronchospasme, oedème laryngé
Classe, Indication, effet, effets sec., du PREDNISONE
C : Corticostéroïde
I: Traitement pas voie générale d’une maladie inflammatoire
E: Supression de l’inflammation et modification de la immunitaire normale
E.S: HTA, Hyperglycémie, Gain de poids, Rétension hydrique
RELIRE SOINS INF. MÉD.
