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soins inf. 2 > Examen de la peau > Flashcards

Examen de la peau Flashcards

1
Q

Acné

A

Affection de la peau, secondaire à l’inflammation des follicules pilo-sébacés du visage, de cou et de la partie supérieur du tronc.

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2
Q

Eczéma

A

Affection de la peau, de nature allergique, caractérisée par une formation de vésicules rouges et suintantes.

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3
Q

Érythème

A

Rougeur associée à différentes éruptions.

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4
Q

Escarre de décubitus

A

Lésion des tissus mous due à la compression entre 2 plans durs, notamment l’os et le lit; aussi appelée plaie de lit et plaie de décubitus.

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5
Q

Exanthème

A

Rougeur cutanée généralisée, qui ne présente habituellement pas de papule ni de vésicule, mais qui est un signe de maladie infectieuse.

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6
Q

Gangrène

A

Nécrose ou mort des tissus.

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7
Q

Naevus

A

Petite tache cutanée circonscrite, habituellement congénitale. (Gains de beauté)

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8
Q

Papule

A

Variété de lésions cutanées sèches, de couleur variable, plus ou moins saillante, qui disparait sans laisser de cicatrice.

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9
Q

Prurit

A

Synonyme de démangeaison

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10
Q

Pustule

A

Vésicule ou bulle remplie de liquide purulent

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11
Q

Ulcération

A

Lésion cutanée caractérisée par une perte de substance

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12
Q

Les répercussions du vieillissement sur la peau (4)

A
  • Le derme s’amincit. (perd 20% de son épaisseur)
  • Atrophie du derme (Aug. le risque des plaies de pression)
  • La régénération de la peau après 35 ans, passe de 21 à 42 jours.
  • La jonction dermo-épidermique est affaiblie
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13
Q

Les caractéristiques qui peuvent être révéler avec l’examen de la peau (5)

A
  • L’oxygénation
  • La circulation
  • L’hydratation
  • L’alimentation
  • Les lésions tissulaires
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14
Q

Que comprend l’examen des téguments (4)

A
  • Peau
  • Cheveux
  • Cuir chevelu
  • Ongles
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15
Q

Les 9 étapes de l’examen de la peau

A

1- Antécédent de maladie de peau
2- Variation de la pigmentation de la peau
3- Variation de l’aspect des naevus (grain de beauté)
4- Sécheresse ou moiteur excessive
5- Présence de prurit
6- Présence de meurtrissure ou contusions excessives
7- Présence d’éruption cutanée ou de lésion
8- Prise de médicament particulier
9- Risques environnementaux ou professionnels

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16
Q

CHOTTVEL

A

C: Coloration
H: Humidité
O: Oedème
T: Température
T: Texture
V: Vascularisation
E: Élasticité
L: Lésion

17
Q

Les 5 composantes de la coloration

A
  • Généralement uniforme
  • Pigmentation: mélanine
  • Inspecter les régions non exposées au soleil en premier afin de noter la présence d’une peau anormalement pâle ou foncée
  • Cyanose plus visible : Lèvres, lits unguéaux et paumes de mains
  • Personne âgée > 60 ans : perte de l’épaisseur de l’épiderme et ralentissement du renouvellement cellulaire -> taches pigmentaires
18
Q

Les 5 composantes de l’humidité

A
  • L’épiderme est généralement sec.
  • Les plis cutanés sont humides
  • L’humidité comprend (transpiration, sécrétions
  • L’humidité s’évalue par la palpation
  • La sécheresse peut être due à (savon irritant, expo. au soleil, cigarette, stress, diaphorèse et déshydratation)
19
Q

Les 3 composantes de l’oedème

A
  • Accumulation de liquide dans les tissus ce qui amène une peau tendue et luisante
  • Causes fréquentes: (Traumatisme [foulure], troubles du retour veineux [insuffisance cardiaque])
  • Évaluer : emplacement, mobilité, consistance et sensibilité, couleur (pâle), forme des régions, Oedème à godet
20
Q

Les 6 composantes de la T°

A

-La peau est normalement tiède et la T° uniforme
- Peau chaude : Aug. du débit sanguin (érythème)
- Peau froide : Baisse du débit sanguin (stress)
- La T° s’évalue avec la palpation en utilisant le dos de la main
- Important de comparer la région palpée avec celle côté opp. (SNV)
- Vérifier régulièrement si problème de circulation ou à la suite d’une chirurgie vasculaire

21
Q

Les 4 composantes de la texture

A
  • Elle s’évalue par palpation avec la pulpe des doigts
  • La peau peut être : Lisse ou rageuse, mince ou épaisse, tendue ou souple, sclérosée (durcie) ou flasque
  • Des variations dams la texture peuvent être dues à : Traumatismes, Plaies chirurgicale, lésions
  • Une palpation profonde permet de déceler des anomalies
22
Q

Les 4 composantes de vascularisation

A
  • La coloration de la peau est influencée par les capillaires sanguins
  • Des zones rouges, roses ou blanches peuvent être observées à la suite d’une position prolongée.
  • L’apparition de pétéchies (petite hémorragie superficielle) peuvent indiquer des problèmes de coagulation, d’affections hépatiques ou de réaction à une drogue.
  • Porter une attention particulière aux contusions. (Elles doivent être compatibles avec les traumatismes courants de la vie.
23
Q

Les 3 composantes d’élasticité

A
  • Pour évaluer l’élasticité de la peau, soulever la peau de la région sternale, puis relâcher
  • Permet d’évaluer la mobilité ainsi que la turgescence. Ces deux éléments composent l’élasticité de la peau.
  • Causes d’une diminution de l’élasticité:
    °Oedème
    °Déshydratation
    °Vieillissement
24
Q

Les 7 composantes de l’évaluation d’une lésion

A
  • Inspecter la couleur
  • L’emplacement
  • La texture, forme
  • Distribution sur le corps
  • Odeur, quantité et consistance des exsudât
  • Mesurer la longueur, largeur et profondeur
    °Palper les contours pour
  • Mobilité, contours, consistance
25
Q

Les 4 types de lésions

A
  • Primaire : résulte de stimulus à la peau (macule, papule, nodule)
  • Secondaire : Lésion primaire qui s’est détériorée (Ulcère, cicatrice)
  • Lésion cutanée vasculaires (pétéchial, ecchymose)
  • Lésions malignes de la peau (carcinome basocellulaire, mélanome)
26
Q

Physiopathologie d’un plaie de pression

A

Une atteinte à l’intégrité de la peau résultant d’une pression prolongée sur celle-ci, c’est une lésion localisée de la peau et des tissus sous-jacents, habituellement situé sur les proéminences osseuses en contact avec une surface externe

27
Q

Lésion de pression stade 1 (caractéristiques / tx)

A
  • Peau sans bri
    -Zone bien définie d’érythème
    -Ne blanchit pas à la pression du doigt

-Nettoie avec du NaCl 0,9%

28
Q

Lésion de pression stade 2 (caractéristiques/tx)

A
  • Perte tissulaire partielle de l’épiderme et du derme
  • Aspect de plaie superficielle dont le lit est rouge rosé et humide
  • Avoir l’aspect d’une plyctène séreuse intacte, ou autre et fissuré
  • Éliminer et/ou réduire les facteurs de risques
  • Nettoie avec du NaCl 0,9 %
  • Pansement hydrocolloïdes
  • Pellicules transparentes
  • Pansement combinés
29
Q

Déchirure cutanée ( Type 1,2,3 - Caractéristiques)

A

Type 1 : Le lambeau épidermique recouvre complètement le derme jusqu’à 1 mm du bord de la plaie

Type 2 : Plus de 25% du lambeau de peau est perdue

Type 3 : Perte tissulaire à 100%

30
Q

Échelle de Bradon (critères)

A
  • Perception sensorielle
  • Humidité
  • Activé
  • Mobilité
  • Nutrition
  • Friction et cisaillement

(Le résultat varie en 6 et 23, plus le score est faible, plus le risque qu’une lésion de pression se produire est élevé)

15 à 18 : Risque faible
13 à 14 : Risque modéré
10 à 12 : Risque élevé
< 9 : Risque très élevé

soins inf. 2 (6 decks)

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