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Anatomie Fonctionnelle 1 > Mouvements Région Lombaire Et Bassin > Flashcards

Mouvements Région Lombaire Et Bassin Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 articulations du bassin?

A
  1. Articulations sacro-iliaques

2. Symphyse pubienne

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Q

Décrire l’articulation sacro-iliaque

A

Partie antérieure : les surfaces auriculaires de la partie synoviale sont synoviales planes et sont recouvertes de cartilage hyalin

Partie postérieur : les tubérosités iliaques et sacrées sont des surfaces irrégulières subies par le ligament sacro-iliaque interosseux

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Q

Quels sont les ligaments importants de l’articulation sacro-iliaque ?

A
  1. Sacro-iliaque antérieur
  2. Sacro-iliaque postérieur
  3. Sacro-iliaque interosseux
  4. Long dorsal
  5. Sacro-épineux
  6. Sacro-tubéral
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4
Q

Décrire la symphyse pubienne

A

Articulation cartilagineuse de type symphyse
Surfaces osseuses recouvertes de cartilage hyalin
Présence d’un disque fibrocartilagineux

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Q

Quels sont les ligaments de l’articulation de la symphyse pubienne?

A
  1. Ligament pubien supérieur
  2. Ligament pubien inférieur
  3. Ligament pubien postérieur
  4. Ligament pubien antérieur
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6
Q

Qu’est-ce qui épaissit le ligament pubien antérieur?

A

Les aponévroses des abdominaux et l’expansion des tendons des muscles adducteurs se croisent devant la symphyse pubienne

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7
Q

Quel est l’axe et la plan des mouvements du bassin?

A

Axe frontal

Plan sagittal

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8
Q

Quelle est l’arthrocinématique de la rotation postérieure de l’os coxal ?

A

Glissement antérieur sur le long bras

Glissement supérieur sur le cours bras

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9
Q

Quel est l’arthrocinématique de la nutation du sacrum ?

A

Glissement postérieur sur le long bras

Glissement inférieur sur le court bras

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10
Q

Quels sont les facteurs limitatifs du mouvement de rotation postérieure de l’os coxal / nutation du sacrum ?

A
  1. Surfaces articulaires du sacrum et de l’os coxal
  2. Ligaments:
    • sacro-iliaque postérieur
    • sacro-iliaque interosseux
    • sacro-tubérale
    • sacro-épineux
  3. Muscles :
    • iliaque
    • abdominaux
    • droit femoral de la cuisse
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11
Q

Quel est l’arthrocinématique du mouvement de rotation antérieure de l’os coxal ?

A

Glissement postérieur sur le long bras

Glissement inférieur sur le court bras

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12
Q

Quel est l’arthrocinématique de la contre nutation du sacrum?

A

Glissement antérieur sur le long bras

Glissement supérieur sur le court bras

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13
Q

Quels sont les facteurs limitatifs du mouvement de rotation antérieur du bassin / cintré nutation du sacrum?

A
  1. Surfaces articulaires du sacrum et de l’os coxal
  2. Ligaments :
    • sacro-iliaque antérieur
    • sacro-iliaque interosseux
  3. Muscles :
    • ischios jambiers
    • abdominaux (grand droit et oblique externe)
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14
Q

Quelle est l’amplitude normale de l’articulation sacro-iliaque ?

A
  1. Quantité moyenne de rotation = 1 à 3 degrés
  2. Quantité moyenne de translation = 1mm
    Mobilité réduite sous le seuil détectable cliniquement, mais importante pour atténuer les forces transmises via la ceinture pelvienne
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15
Q

En position de mise en charge quelles sont les forces appliquées sur l’os coxal et sur le sacrum? Quels sont les mouvements occasionnés par ces forces ?

A
  1. Le poids du corps exerce une poussée vers le bas sur la partie antero-supérieure du sacrum = nutation du sacrum
  2. L poussée du corps induit un mouvement de rotation postérieure de l’os coxal
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16
Q

Quelle est la position la plus stable pour l’articulation sacro-iliaque (position de congruence maximale)?

A

Nutation du sacrum

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17
Q

Quelle est la contribution de l’articulation sacro iliaque lors du mouvement de flexion antérieure du tronc ?

A
  • la flexion de la colonne lombaire favorise la nutation du sacrum qui demeurera dans cette position tout au long du mouvement
  • au cours de la flexion, il se produit une flexion de la hanche ce qui fait une bascule antérieure de l’ensemble du bassin
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18
Q

Quelle est la contribution de l’articulation sacro-iliaque lors du mouvement de l’extension du tronc ?

A
  • la colonne fait une extension, ce qui accentue la lordose lombaire, ce qui induit par le fait même une nutation du sacrum
  • au cours de l’extension il se produit une bascule postérieure de l’ensemble du bassin
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19
Q

Quelle est la contribution de l’articulation sacro-iliaque lors du mouvement de flexion de la hanche en position de non mise en charge?

A
  • l’articulation coxo-fémorale prend tout son jeu articulaire (90 à 100 degrés)
  • l’os coxal ipsilateral effectue une rotation postérieure jusqu’à sa limite de mouvement
  • le sacrum fait donc une nutation du côté de la flexion de la hanche
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20
Q

Quelle est la contribution de l’articulation sacro-iliaque lors du mouvement de l’extension de la hanche en position de non mise en charge ?

A
  • l’articulation coco-fémorale prend tout son jeu articulaire (10 à 15 degrés)
  • l’os coxal ipsilateral effectue une rotation antérieure jusqu’à sa limite de mouvement
  • le sacrum effectue donc une contre nutation du même côté que l’extension de la hanche
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21
Q

Quels sont les rôles des abdominaux ?

A
  1. Compression des viscères
  2. Expiration forcée
  3. Stabilisation du bassin et du tronc
  4. Mouvements du tronc
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22
Q

Quelle est la participation des abdominaux dans la flexion du tronc?

A
  1. Légère activité concentrique au début du mouvement

2. Activité à la fin du mouvement contre résistance

23
Q

Quelle est la participation des abdominaux dans l’extension du tronc à partir de debout?

A

Légère activité excentrique

24
Q

Quelle est la participation des abdominaux lors du mouvement de rotation du tronc ?

A

Oblique externe et oblique interne sont les agonistes principaux

25
Q

Quelle est la participation des abdominaux dans le mouvement de flexion latérale du tronc?

A

Participation des obliques interne et externe

26
Q

Quelle est la participation des abdominaux dans le mouvement de soulèvement de la tête?

A
  • recrute particulièrement les droits de l’abdomen

- activité minimale des obliques

27
Q

Quelle est la participation des abdominaux dans la manœuvre de Valsalva?

A

Les abdominaux, le diaphragme, les muscles du plancher pelvien et les muscles grands dorsaux contribuent de façon importante

28
Q

Quelle est la participation des abdominaux dans le mouvement de soulever une jambe ?

A
  • l’ilio-psoas est l’atomiste principal

- les abdominaux sont inconsistants et plutôt modérés

29
Q

Quelle est la participation des abdominaux dans le mouvement de soulever les 2 jambes ?

A

Les droits de l’abdomen et les obliques se contractent pour prévenir une bascule antérieure du bassin

30
Q

Quelle est la participation des abdominaux dans le mouvement de redressement assis avec le dos droit ?

A
  • les droits et les obliques se contractent pour prévenir une bascule antérieure du bassin
  • abdominaux actifs surtout en début de mouvement, diminution de leur activité entre 70 et 90 degrés ou l’ilio-psoas prend le relais
31
Q

Quelle est la participation des abdominaux dans le mouvement de redressement assis avec le dos arrondi et avec rotation (curl-up twist)?

A

C’est dans cet exercice que les abdominaux sont les plus actifs (droits et obliques)

32
Q

Quels sont les rôles des muscles du dos ?

A
  1. Petits muscles profonds : responsables des mouvements fins des vertèbres, stabilisent les vertèbres adjacentes et contrôlent leurs mouvements (rôle propriocepteur)
  2. Longs muscles superficiels : agonistes principaux des mouvements de grande amplitude
33
Q

Quelles sont les actions des muscles érecteurs du rachis ?

A
  1. Action bilatérale : extension

2. Action unilatérale : flexion latérale ou rotation ipsilateral

34
Q

Quelle est l’activité des muscles érecteurs du rachis lors du mouvement de flexion antérieure ?

A
  1. Actifs de manière excentrique pour réduire le stress de cisaillement antérieur dans la région lombaire
  2. Aucune activité en fin d’amplitude de flexion
35
Q

Quelles sont les actions des muscles transversaires épineux?

A

Ils ne sont pas en mesure à eux seuls de mobiliser la colonne lombaire, ils contribuent plutôt à la stabilité intersegmentaire (comme des organes de proprioception)

36
Q

Quelle est l’action des multifides ?

A

Action bilatérale : extension

Action unilatérale : flexion latérale ou rotation controlatérale

37
Q

Quelle est l’action des rotateurs ?

A

Action bilatérale : extension

Action unilatérale : rotation contralateral

38
Q

Quelles sont les contributions des muscles segmentaires profonds ?

A
  1. Contribution de moindre importance à l’extension et à la flexion latérale
  2. Contribuent à la stabilité (fonctionnent comme des organes de proprioception)
39
Q

Qu’est-ce que le fascia thoraco-lombaire reçoit ?

A

Les insertions des muscles qui s’entrecroisent :

  • muscle grand dorsal
  • muscle grand fessier
  • muscle transverse de l’abdomen
  • muscle oblique interne de l’abdomen
40
Q

Quels muscles sont enveloppés dans le fascia thoraco- lombaire ?

A

Les muscles transversaires épineux (semi-épineux, rotateurs et multifides) et le muscle carré des lombes

41
Q

Quelle est la participation du fascia thoraco-lombaire sur la stabilité du rachis lombaire ?

A

Les insertions des muscles qui s’entrecroisent tendent le fascia ce qui entraîne un moment de force en extension (cisaillement postérieur) au niveau de la colonne lombaire augmentant ainsi la stabilité du rachis

42
Q

Quelle est la participation des érecteurs du rachis pour le mouvement de se pencher vers l’avant (incluant une flexion du tronc et des hanches) ?

A
  • contraction excentrique des extenseurs lombaires

- activité augmente au début pour diminuer dans le dernier tiers (agissent comme support passif en fin de ROM)

43
Q

Quelle est la participation des érecteurs du rachis dans le mouvement d’extension à partir de la position neutre?

A
  • les érecteurs du rachis initient de mouvement et les multifides le complètent
  • les érecteurs du rachis sont les agonistes principaux
  • la contraction bilatérale de grands dorsaux et du carré des lombes participent à l’extension
44
Q

Quelle est la participation des érecteurs du rachis pour le mouvement d’extension à partir de la position penchée vers l’avant ?

A
  • les ischios jambiers et les grands fessiers présentent des avantages dans la première partie du mouvement (surtout si les genoux sont fléchis)
  • les muscles extenseurs du rachis sont inactifs jusqu’à ce que le trans ait effectué le 1/3 de l’amplitude du mouvement de retour
45
Q

Quelle est la participation des extenseurs du rachis dans la posture ?

A

Leur activité dépend de l’attitude posturale :

  • habituellement minime en position de repos
  • augmentation de l’activité si le poids est vers l’avant
46
Q

Quelle est la participation des muscles érecteurs du rachis lors du mouvement de soulèvement de charge?

A
  1. Flexion lombaire : augmente les forces de cisaillement et la pression discale (forces à limiter ou à contrôler)
  2. Flexion des hanches et des genoux : augmente la force de compression sur l’ensemble de la colonne (position la plus proche de la position neutre —> la colonne est mieux disposée à tolérer l’augmentation de la force de compression que celle de cisaillement qui peut être dommageable)

Les muscles spinaux demeurent silencieux en position de flexion maximale . Le soulèvement en flexion complète lombaire sollicitera donc davantage les structures passives. Donc la position de flexion complète menace les structures articulaires lombaires.

47
Q

Quelle est la fonction musculaire de la ceinture pelvienne ?

A

4 groupes musculaires qui contribuent, par leurs attaches sur le fascia thoraco-lombaire et sur le bassin, à donner une stabilité par la force aux articulations sacro-iliaques

48
Q

Quels sont les groupes musculaires de la ceinture pelvienne et quels muscles en font partie ?

A
  1. Système longitudinal profond postérieur
    • extenseurs lombaires (ilio-costal, longissimus et multifides)
    • faisceaux profonds du fascia thoraco-lombaire
    • ligaments sacro-tubéreux
    • biceps femoral
  2. Système oblique postérieur :
    • grand dorsal ipsilateral
    • fascia thoraco-lombaire
    • grand fessier contralateral
  3. Système oblique antérieur :
    • obliques internes et externes contralateraux
    • fascia abdominal antérieur
    • adducteurs ipsilateraux
  4. Système latéral :
    • petits et moyens fessiers ipsilateraux
    • adducteurs controlatéraux
49
Q

Décrire la stabilité du rachis lombaire

A
  1. Système neural:
    • mécanorécepteurs
    • nerfs périphériques
    • système nerveux central
  2. Système passif:
    • vertèbres
    • disques intervertébraux
    • articulations zygapophysaire
    • ligaments
  3. Système actif :
    • muscles et tendons :
      Actif local : muscles profonds avec des attaches directes sur les vertèbres offrent une stabilité segmentaireActif global: muscles volumineux et phasiques qui offrent une stabilité globale (actifs lors des mouvements avec des charges lourdes)
50
Q

Décrire la stabilité de l’articulation sacro-iliaque

A

Caractéristique essentielle de cette articulation

La position de nutation du sacrum correspond à la position de stabilité de cette articulation

Mécanisme d’auto verrouillage de l’articulation :
1. Stabilité par la forme : angle lombo-sacré
Facteur important modifiant la transmission des forces de compression et de cisaillement de l’articulation
(Sacrum vertical = surfaces articulaires ++ impliquées dans la transmission des forces de mise en charge
Sacrum horizontal = ligaments ++ sollicités en réponse à la force de cisaillement antérieur)

  1. Stabilité par la force
    Les insertions musculaires et le croisement des fibres via le fascia thoraco-lombaire et les muscles oblique interne et transverse de l’abdomen exercent une force de stabilisation sur les articulations sacro-iliaques
51
Q

Quelles sont les structures qui ne sont pas innervées à la région lombaire ?

A

Dure mère (enveloppe la moelle épinière)
Disque intervertébral (innervé pour le 1/3 externe de l’anneau fibreux seulement)
Cartilage des articulations zygapophysaires

52
Q

Les rameaux dorsaux innervent quelle partie de la région lombaire ?

A
  1. Muscles érecteurs du rachis
  2. Muscles transversaires épineux
  3. Muscles segmentaires profonds
  4. Surface cutanée du dos
53
Q

Les nerfs intercostaux innervent quelle partie de la région lombaire ?

A

Muscles intercostaux
Muscles abdominaux
Muscles dentelés postérieurs
Surface cutanée de la paroi antéro-latérale

54
Q

Le plexus lombaire innerve quelle partie de la région lombaire ?

A
  1. Branches collatérales : muscle grand psoas et carré des lombes
  2. N. Ilio-hypogastrique et ilio-inguinal : muscle oblique interne et transverse de l’abdomen
  3. N. Ilio-hyogastrique innerve la surface cutanée de la région inférieure de l’abdomen

Anatomie Fonctionnelle 1 (5 decks)

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