Motricité spinale Flashcards
C’est quoi le système moteur?
différentes composantes centrales et périphériques qui régulent et produisent le mouvement
concernant l’organisation hiérarchique du système moteur, quelles sont les 4 composantes de celui-ci?
1) Système local de la moelle épinière et du tronc cérébral
2) Voies descendantes du cortex moteur et du tronc cérébral
3) Les ganglions de la base
4) Le cervelet
La moelle épinière est t-elle seulement un réseau de câblage acheminant l’information?
Non
La moelle épinière est impliqué dans quoi? (3)
1) Réflexes
2) Automatismes (nage, locomotion, respiration)
3) Intégration d’information provenant de la périphérie ou du cerveau
quel est le rôle premier de la moelle épinière dans le contrôle moteur?
Participer aux activités réflexes
c’est quoi un réflexe?
réponse automatique, involontaire ou programmée à un stimulus sensoriel
comment le reflexe d’étirement peut être appelé?
-Myotatique
-Patellaire
-Rotulien
-Ostéotendineux
quelles sont les 5 étapes d’un reflexe d’étirement simple?
1) Stimulus provoque l’étirement du muscle
2) Les récepteurs (fuseau neuromuscu) répondent à cet étirement
3) Les fibres afférentes Ia excitent monosynaptiquement les motoneurones alpha
4) Le potentiel d’action se rend jusqu’à la jonction neuromusculaire
5) Le muscle se contracte
En gros : le muscle se contracte en réponse à son propre étirement
vrai ou faux : lors d’un reflexe d’étirement, il n’y a pas d’intégration corticale
Vrai
un reflexe d’étirement nous indique quoi cliniquement?
l’intégrité fonctionnelle des récepteurs (fuseaux neuromuscu), des motoneurones, des nerfs périphériques, et du muscle + interneurones et supraspinaux, (donc le SNC) si applicable
lors de la contraction du muscle agoniste, que se passe-t-il avec le muscle antagoniste? pourquoi?
relâchement du muscle
pour ne pas s’opposer au mouvement
Vrai ou faux : un circuit réflexe avec inhibition réciproque est monosynaptique
Faux, poly-synaptique
vrai ou faux : un circuit reflexe d’étirement sans interneurones est monosynaptique
Vrai
explique les 3 étapes de l’inhibition réciproque
1) Une branche de la fibre afférente excite un interneurone inhibiteur
2) L’interneurone inhibe les motoneurones alpha qui innervent les fibres du muscle antagoniste (lors du reflexe rotulien : ischios)
3) L’antagoniste est inhibé ,\relâché (fléchisseurs genou) pour ne pas s’opposer à la contraction du muscle agoniste (quadriceps, extenseur genou)
lors du réflexe d’étirement, un interneurone connecte quoi à quoi?
connecte les fibres afférentes Ia aux motoneurones du muscle antagoniste
Explique les étapes du reflexe de flexion et d’étirement croisé
1) Stimulus douloureux
2) Les récepteurs (nocicepteurs) répondent à ce stimulus
3) Fibres afférentes excitent des interneurones qui connectent avec les motoneurones des fléchisseurs et des extenseurs des deux jambes
4) Jambe ipsilatérale effectue une flexion (excitation motoneurones des fléchisseurs et inhibition des motoneurones des extenseurs); Jambe controlatérale effectue une extension (excitation motoneurones des extenseurs et inhibition des motoneurones fléchisseurs) ; Donc, la jambe avec douleur effectue un retrait et l’autre jambe s’étend pour fournir un appui
quelles sont les fonctions du reflexe de flexion et d’extension croisée?
maintenir la posture dans l’espace et rétablir la position suite à un déséquilibre
Vrai ou faux : dans le reflexe de flexion et d’étirement croisé, il n’y a pas d’inhibition réciproque
Faux
À quoi le reflexe de flexion et d’extension croisé nous fait penser?
à la locomotion
dans quel contexte la locomotion est contrôlé seulement par la moelle ?
tant qu’on garde la même vitesse, la même direction et qu’il n’y a pas d’obstacles, il s’agit d’un automatisme et c’est contrôlé par la moelle
quel est le second rôle de la moelle dans le contrôle moteur?
automatismes (locomotion, nage, respiration)
donne la définition complète de la locomotion
-Mouvements rythmiques et stéréotypées
-Alternance entre les muscles agonistes et antagonistes d’un côté. Quand les fléchisseurs droits sont actifs, les extenseurs droits sont relâchés
-Alternance entre les muscles agonistes droite et gauche. Quand les extenseurs droits sont actifs, les extenseurs gauche sont relâchés. (même chose pour les fléchisseurs droit et gauche)
explique comment les extenseurs du membre inférieur se déchargent pendant la locomotion
Les extenseurs de différentes articulations se déchargent ensemble pendant la locomotion. Ils s’activent juste avant le contact du talon avec le sol et continuent leur activité pendant presque toute la phase d’appui. La durée de décharge est proportionnelle à vitesse de marche
explique comment les fléchisseurs se déchargent pendant la phase de locomotion
L’activité des fléchisseurs est plus variable. Les fléchisseurs du genou et de la cheville s’activent en fin de phase d’appui et début phase de balancement. Les fléchisseurs de hanche restent actifs pendant toute la phase de balancement. Puis, certains muscles fléchisseurs de la cheville et des orteils s’activent à deux reprises dans le cycle de marche : fin phase d’appui et fin phase balancement; ces muscles assurent la stabilité du pied lors des transferts de poids.
explique la théorie de Sherrington et comment il en est arrivé à cette conclusion
-Un chat décérébrée (section du cortex certébral) et spinalisé (section de la moelle) est tout de même capable de réaliser une marche réflèxe
-Ces mouvements sont pratiquement identiques à ceux d’un animal intacte
-Le rythme est modulé par le retour somatosensorielles (fournir pas des récepteurs cutanés, musculaires, tendineux et articulaires, ne proviennent pas des organes)
-La persistance de ces mouvements malgré l’isolement du tronc cérébral et de la moelle prouverait que la locomotion est un résultat des mécanismes périphériques plutôt que des mécanismes centraux
-La locomotion serait donc une suite de réflexes
explique la théorie de Brown et comment il en est arrivé là
Théorie contradictoire à celle de Sherrington :
-Brown soumet des chats à la décérébration et spinalisation au niveau thoracique + section des racines dorsales caudales à la lésion causant une déafférentation (élimination des fibres sensitives et motrices) + section des nerfs innervant les membres postérieurs du chat, sauf le tibialis antérieur et les gastrocnémiens
-Brown remarque qu’en stimulant la moelle, il y a alternance de l’activité des muscles fléchisseurs et des extenseurs de la cheville (tibialis antérieur et gastroc)
-C’est donc le premier a montrer la capacité de la moelle à générer une alternance des muscles agonistes\antagonistes, qui est une caractéristique fondamentale de la locomotion
-La locomotion serait donc générée par des circuits intraspinaux
explique ce qu’on remarque dans l’EMG de la locomotion d’un chat décérébré, spinalisé et curarisé
-Produit une marche fictive, induite par la moelle épinière (circuits spinaux)
-Cette marche fictive présente des similitudes avec la marche normale
-Activité alterné entre fléchisseurs et extenseurs
ça veut dire quoi curariser un chat, ça sert à quoi?
Curariser un chat :
-Curare agit en bloquant récepteur d’acétylcholine au niveau de la plaque motrice neuromusculaire, empêchant ainsi la transmission d’influx nerveux et causant une paralysie
-Sert à bloquer les influences périphériques et vraiment isoler les circuits spinaux (pour de la recherche)
Explique la théorie des demis-centres
-Brown développe la théorie des demi-centres : l’inhibition réciproque des circuits spinaux contrôlant les fléchisseurs et les extenseurs des membres serait à l’origine de la marche
-Il existerait deux demis-centres, chacun composé d’un groupe de motoneurones; un qui contrôle les fléchisseurs et l’autre contrôle les extenseurs.
-Lorsque le demi-centre des fléchisseurs stimule les motoneurones des fléchisseurs, il inhibe le demi-centre des extenseurs simultanément
-Lorsque l’excitation des fléchisseurs atteint un seuil critique, l’inhibition sera levée et ainsi les rôles vont s’inverser
-Brown propose donc une théorie qui repose sur un mécanisme d’inhibition mutuelle et une alternance induite par un processus de fatigue
-Une des théories les plus importantes dans l’étude de la locomotion
-Cette théorie s’oppose à celle se Sherrington
explique les études de Grillner
-Chatons spinalisés au niveau thoracique à la naissance
-Quelques semaines plus tard, les chatons sont capables de réaliser un mouvement d’alternance de flexion-extension aux membres postérieurs
-Cette théorie suggère que la moelle épinière possède un réseau de neurones capables de générer de manière innée le patron locomoteur de base, c-à-d une activité d’alternance des muscles antagonistes\agonistes d’un côté et alternance des muscles agonistes des deux côtés
Les circuits spinaux peuvent générer un patron locomoteur de base, même en l’absence de…..? (2)
1.Informations sensorielles provenant de la peau et des muscles
2.Signaux descendants provenant du cerveau
comment s’appellent les circuits spinaux générant un patron locomoteur de base?
générateurs centraux de rythme ou
central pattern generator
Vrai ou faux : On retrouve des circuits spinaux, comme celui de la locomotion, pour d’autres types d’automatismes
Vrai
donne des exemples d’automatismes pour lesquels on retrouve des circuits spinaux comme celui de la locomotion
Nage, respiration, mastication
les générateurs centraux de rythme se situent où?
dans la moelle épinière
les générateurs centraux de rythme contrôlant les membres postérieurs se situent dans quelle partie de la moelle?
moelle lombaire
les générateurs centraux de rythme contrôlant les membres antérieurs se situent dans quelle partie de la moelle?
moelle cervicale
les générateurs centraux de rythme gauche-droite communiquent grâce à quoi?
interneurones commissuraux
les générateurs centraux de rythme d’un même côté communiquent grâce à quoi?
interneurones propriospinaux
quelle est la partie de la moelle qui est nécessaire pour produire un rythme locomoteur?
seulement la moelle ventrale
Vrai ou faux : une lésion de la moelle dorsale n’entrave pas sa capacité à générer un patron locomoteur
Vrai!
Vrai ou faux : les centres générateurs de rythme gauche-droit sont dépendant l’un de l’autre
faux. indépendants
que se passe t-il suite à une lésion des interneurones commissuraux?
-Lésion interneurones commissuraux : séparation moelle gauche et droite
-Membre droit va marcher de manière autonome
-Membre gauche va marcher de manière autonome
-MAIS, il n’y aura pas de coordination ente les membres gauches et droits, car centres générateurs de rythme gauche\droite sont déconnectés
Vrai ou faux : les centres générateurs de rythme du membre antérieur et postérieur sont indépendants
Vrai
pourquoi lors d’une lésion des interneurones commissuraux, il n’y a pas de coordination entre les membres gauches-droit?
car centres générateurs de rythme gauche\droite sont déconnectés
que se passe t’il suite à une lésion des interneurones propriospinaux?
-Séparation de la moelle cervicale et lombaire
-Membres antérieurs marchent de manière autonome et coordonnée
-Membres postérieurs marchent de manière autonome et coordonnée
-MAIS, pas de coordination entre les membres antérieurs et postérieurs, car les centres générateurs de rythme cervicaux et lombaires sont déconnectés
pourquoi lors d’une lésion des interneurones propriospinaux, il n’y a plus de coordination entre les membres antérieurs\postérieurs?
car centres générateurs de rythme lombaires et cervicaux sont deconnectés
Vrai ou faux : la locomotion implique l’activation de neurones spatialement distribués suivant une séquence temporelle précise
Vrai
Donne une preuve que la locomotion implique l’activation de neurones spatialement distribués suivant une séquence temporelle précise
-Les neurones lombaires rostraux(L2-L3) sont actifs à la phase de balancement (flexion)
-Les neurones lombaires caudaux (L4-L5) sont actifs à la phase d’appui (extension)
Existe t’il des circuits spinaux générateurs de rythmes locomoteurs chez l’humain?
Oui, chez tous les mammifères
Vrai ou faux : un nouveau-né est incapable de marcher, car il ne l’a pas encore appris
Faux
un nouveau né ne marche pas, car il manque de force à ses membres
si on le tient : on va remarquer une alternance entre fléchisseurs\extenseurs et entre gauche-droite = caractéristique de base de la locomotion
Vrai ou faux : avant la formation des voies descendantes, les nouveaux nés peuvent marcher
Vrai
Vrai ou faux : le patron de marche des nouveaux nés est très différent de ceux des chats et des rats
Faux. très similaire
Le fait que les nouveaux nés peuvent marcher avant la formation des voies descendantes et que leur patron de marche est très similaire à ceux des chats et des rats prouve quoi?
Prouve que la locomotion est un comportement moteur inné généré par des circuits spinaux phylogénétiquement conservés
La présence de circuits spinaux générateur de locomotion chez l’humain a aussi été prouvé chez l’humain adulte. Comment?
-Un patient avec une lésion spinale complète à T5
-Démontre tout de même une activité rythmique aux membres inférieurs
-L’enregistrement des patrons musculaires montre que ces activités rythmiques ressemblent à de la locomotion (alternance fléchisseurs\extenseurs et alternance gauche\droite)
Les générateurs centraux de rythme sont modulés par quoi?
1.Informations sensorielles
2.Informations supraspinales
Que contient le système de contrôle tripartite de la locomotion?
1.La moelle épinière génère les patrons d’activité musculaire
2.Les signaux descendants provenant du cortex et du tronc cérébral (supraspinaux), modulent la moelle épinière modulent l’initiation, l’arrêt, le contrôle volontaire et postural
3.Les informations sensorielles modulent les GCR pour adapter la locomotion; exemple : réflexe de trébuchement
la mutation de quel gène altère sélectivement des rétroactions proprioceptives?
Egr3
la mutation du gène Egr3 altère quelles fibres proprioceptives?
Ia et II
quel est le rôle des fibres Ia?
renseigner sur la vitesse et longueur des étirements musculaires
quel est le rôle des fibres II?
renseigner sur la position statique des membres
que peut-on observer chez une souris avec une mutation du gène Egr3?
elle va fléchir excessivement les articulations du genou et de la cheville lors des phases de balancement
Le fait qu’une souris avec mutation du gène Egr3 fléchisse excessivement ses articulations lors de la phase de balancement prouve quoi?
prouve que les générateurs centraux de rythme sont modulés par les rétroactions proprioceptives
quelle expérience a été faite pour vérifier l’influence des informations cutanées sur la marche?
-Stimulation du nerf péronier superficiel (qui est un nerf cutané\sensoriel)
-L’intensité de la stimulation varie
-Expérience réalisée avec un chat
qu’a t’on pu observer lors de l’expérience de stimulation du nerf péronier superficiel d’un chat?
La hauteur du pas du chat change selon l’intensité de la stimulation du nerf
qu’a t’on pu conclure suite à l’expérience dans laquelle la hauteur du pas du chat change selon l’intensité de la stimulation du nerf péronier superficiel?
On peut conclure que les générateurs centraux de rythme sont modulés pas les informations cutanées
quelles sont les structures du tronc cérébral qui modulent les circuits spinaux? (3)
-Région mésencéphalique locomotrice
-Formation réticulée
-Noyaux vestibulaires
quelles sont les signaux supraspinaux?
-signaux provenant de quelques structures du tronc cérébral :
1.Région mésencéphalique locomotrice
2.Formation réticulée
3.Noyaux vestibulaires
-voies descendantes du cortex moteur
la région mésencéphalique locomotrice exerce un rôle dans quoi?
vitesse de marche
La vitesse de marche est modulée par quoi?
par l’intensité de la stimulation électrique de certains neurones des noyaux cunéiformes de la région mésencéphalique locomotrice
Vrai ou faux : la région mésencéphalique locomotrice fait des projections à la moelle épinière
Faux, pas directement à la moelle
La région mésencéphalique locomotrice exerce un contrôle sur les circuits spinaux via quoi?
Via ses projections à la formation réticulée
La formation réticulée reçoit des afférences de où? et projette vers où?
-Reçoit des afférences de la région mésencéphalique locomotrice
-Projette sur les circuits spinaux générateurs centraux de rythme
qu’est ce qui permet d’arrêter l’activité locomotrice en cours?
-la stimulation sélective des neurones de la formation réticulée –> neurones V2a du noyau gigantocellulaire
comment la stimulation des neurones V2a du noyau gigantocellulaire permet d’arrêter la locomotion en cours?
Les neurones V2a du noyau gigantocellulaire vont arrêter la locomotion en inhibant le réseau locomoteur de la moelle épinière
une stimulation du cortex moteur primaire induit quoi?
Un mouvement du membre controlatéral à la stimulation
comment peut-on représenter le contrôle cortical du mouvement?
graphiquement, par des cartes motrices corticales
des microstimulations du cortex primaire contrôlant le membre postérieur chez un rat induit quoi?
principalement des mouvements de flexion de la partie distale du membre (cheville)
les neurones du cortex primaire déchargent principalement à quelle phase de la locomotion?
à la phase de balancement (flexion)
qu’est ce qui permet de moduler la trajectoire du pied (trajectoire orteils et hauteur des pas) pendant la marche?
La stimulation du cortex moteur
Le fait que la stimulation du cortex moteur permet de moduler la trajectoire du pied pendant la marche suggère quoi?
suggère que le cortex moteur primaire exerce un contrôle temporel précis sur le cycle de marche, nécessaire pour réguler les mouvements avec précision
