Motricité et langage – Partie2 ( cours 8) Flashcards
Histoire de la dyspraxie 1937 Samuel Orton, et Anna Gillingham :
dr et psychologue, pionniers dans l’étude des troubles développementaux des apprentissages (étudia d’abord la dyslexie).
◦ Gillingham développe la méthode de rémédiation pour ces troubles, toujours utilisée aujourd’hui.
Histoire de la dyspraxie 1980:
terme dyspraxie apparait, disparition du terme ‘’enfant maladroit’’.
Deux caractéristiques développementales de la dyspraxie:
- Déficit dans les acquisitions spontanés dans le développement moteur (p. ex.: marche, lacer souliers, etc.)
- Déficit dans les acquisitions requérant un enseignement explicite dans lequel la compétence ne se manifesterait pas (ou difficilement) ( ex: enfant qui apprend jamais à faire du vélo)
Dans la dyspraxie , si handicap intellectuel présent, les déficits doivent excéder quoi?
excéder ce qui serait attendu avec le handicap intellectuel ( si on donne les deux dx –> habiletés motrices et langagières persistants et sévères )
Dans le DSM-5, quel est le trouble qui comprend la dyspraxie?
trouble développemental de la coordination (TDC)
Critères diagnostics pas à l’examen, mais il faut les comprendre.
Critère A du TDC: L’acquisition et l’exécution de bonnes compétences de ______________________ sont nettement inférieures au niveau escompté pour l’âge chronologique du sujet compte tenu des opportunités d’apprendre et d’utiliser ces compétences. Les difficultés se traduisent par la ______________ ainsi que de la _____________ et de _________________ dans la réalisation de tâches motrices ( ex: attraper un objet, utiliser des ciseaux ou des couverts, écrire à la main, faire du vélo)
coordination motrice
maladresse ( ex: laisser échapper ou heurter des objets)
lenteur et imprecision
Critère B du TDC: les déficiences des compétences motrices du critère A interfèrent de façon significative et persistante avec les ____________________ correspondant à l’âge chronologique ( ex: les soins et l’hygiène personnels) et ont un impact sur les performances ________________ ou les activités préprofessionnelles et professionnelles, les loisirs et les jeux
activités de la vie quotidienne
universitaires/scolaires,
Critère C du TDC: Le début des symptômes date de la période développementale ___________
précoce
Critère D du TDC: Les déficiences des compétences motrices ne sont pas mieux expliquées par un _____________ ou une ____________et ne sont pas imputables à une affection neurologique motrice ( ex: une infirmité motrice cérébrale, une dystorphie musculaire, une maladie dégénérative)
handicap intellectuel (un trouble du développement intellectuel) / déficience visuelle
Chez les enfants : retards dans acquisition de quels étapes ?
Chez les adultes : lenteur ou inexactitude dans quels aspects ?
◦ Performance au travail peut être affectée si elle est exigeante sur quel plan ?
étapes motrices clés
(s’asseoir, ramper, marcher escalietrs), dans la motricité fine ou générale (p. ex.: marches d’escalier, pédaler, boutonner, fermetures éclair, ciseaux, etc.) Exécution peut rester lente , saccadée, imprécise.
moteurs d’activités
aspects moteur
Quand faut-il se rendre compte du TDC ?
pas s’en rendre compte quand développement de compétences, comme faire du baseball ou wtv , mais plus dans le développement précoce motrice : attacher souliers, marcher etc.
Exemples qq questions qu’on devrait ask le parent quand son enfant a possiblement un TDC =
1- ecq ton enfant est née prématuré?
2-Combien ton temps pesait à sa naissance?
2- À quel âge ton enfant à marcher indépendamment?
4- Ecq ton enfant a de la difficulté dans les activités quotidiennes, comme s’habiller, brosser ses dents et utiliser un couteau et une fourchette pendant qu’il mange?
V ou F
Une amélioration de la dyspraxie est possible à long terme, mais les problèmes persistent chez 50-70% des enfants
vrai
Quel est le premier signe d’une dyspraxie (marche à plus de 15 mois) ?
Retard des étapes motrices clés
4 facteurs de risque de la dyspraxie =
◦ Garçon (1.7 à 2.8 fois plus atteints)
◦ Exposition prénatale à l’alcool
◦ Prématurité (<32 sem)
◦ Petit poids à la naissance (<1500g)
Dyspraxie comorbide avec quels trouble ?
Rappel: Héritabilité chez les jumeaux seulement dans les cas les plus graves (gêne commun?)–>facteurs environnementaux comme étiologie
TDAH/ TSA/
Comorbidités (particulièrement ______) empirent ___________: Trouble du langage, trouble de la phonation, dyslexie/dysorthographie, TDAH, TSA
TDAH/ pronostic fonctionnel * plus grand défi
Coordination volontaire des mouvements orientés vers un but =
praxies
V ou F
Les praxies résultent de réflexe et d’une intention consciente et dirigée
Faux –> d’apprentissage et non de reflexe
mais vrai fin de phrase
Les praxies sont coordonnés avec des rétroactions :
◦ Kinesthésiques =
◦ Proprioceptives =
◦ Vestibulaires =
Et ensuite Intégration avec le milieu extérieur (visuel, tactile, auditif).
Kinesthésiques = afférences motrices qui informent sur le déplacement dans l’espace
Proprioceptives = afférences sensorielles qui informent sur les articulations et l’emplacement dans l’espace
Vestibulaires = canaux semi-circulaires qui informent sur l’équilibre postural
Développement de quel aire (mouvements volontaires) vers 4 ans dans les praxies ?
◦ Capacité à faire quoi ? (doigt = prolongement de la brosse à dents)
motrice primaire
mimer en utilisant des parties du corps pour mimer l’objet
Développement de quel aire (combinaison des gestes en séquence pour accomplir gestes complexes) vers 6-7 ans ?
◦ Capacité à faire quoi ? ( ex:utiliser un objet imaginaire)
prémotrice / symbolique