Motivation Flashcards
1
Q
- Motivation vid behov av förändring
- Viktiga delar för motivation till förändring?
A
2
Q
- En på samarbete grundad, målinriktad samtalsstil med särskilt fokus på yttranden om förändring
- MI syftar till att stärka motivation till och åtagande att genomföra förändring genom att framkalla och utforska personens egna skäl till förändring i en atmosfär av acceptans och medkänsla
Definition av?
A
MI
3
Q
Vad innebär den bio-psyko-sociala modellen?
A
4
Q
Bedömningen är grund för beslutet
- Vad behöver förändras?
- För att höja funktion och bidra till hälsa)
Vikt att arbeta med diagnostik för att sedan kunna se läkarens del och vem del?
A
Patientens (!) del
5
Q
Att tro på människors egen förmåga att leva sina liv och höja den andres tillit till sin egen förmåga till förändring när det behövs.
Förkorta med ett ord
A
Empowerment
6
Q
- Din del – min del – gemensam del
Professionella mötet i MI präglas av?
A
Respekt för autonomi
7
Q
- Vanligtvis tänker vi den medicinska modellen att det finns något som orsakar symptom som ska åtgärdas/behandlas bort
- En annan syn är att det jag gör hänger ihop med hur det blir och om jag vill ha det annorlunda – vad ska jag göra mer av (och mindre av). FOKUS – det som ska förändras
Vad beskriver ovan?
A
Att hitta ett problembeteende
8
Q
Förändringsmål
Istället för vilka symptom som man ska bli av med ska vi hitta, ja vad?
A
- Beteende som kan förändras (och som kan påverka symptomnivån)
- Att börja
- Att minska
- Att sluta
- Att öka
9
Q
4 processer i samtalet
Vilka är dessa?
A
- Engagera (10 första sekunderna viktiga – skapa KONTAKT och närvaro) – jag ser dig!
- Fokusera (problembeteende – agenda) – det vi ska prata om
- Framkalla (”väcka” egna motivationen via vad som aktuellt beteende ”kostar” och vad förändring skulle leda till som är värdefullt
- Planera (för förändringen)
10
Q
Vad innebär BÖRS? (VIKTIGT)
A
Bekräfta, Öppna frågor, Reflektera, Sammanfatta
11
Q
BÖRS
Vad kan bekräfta innebära?
A
-
Bekräfta egenskaper
- Som gynnar förändring
- OBS – gör det personligt – koppla på info du har om patienten
- Vilka sidor hos dig har hjälpt dig till framgång?
- Trots alla svårigheter har du lyckats med att..
- Vilken egenskap hos dig hjälpte dig att komma hit idag trots att det är jobbigt
- Vilka goda sidor hos dig skulle din kompis berätta om för mig?
12
Q
BÖRS
Vad kan öppna frågor innebära?
A
-
Öppna frågor utforskar
- Vad har tagit dig till det här besöket? (se till höger, dessa frågor ger motivation)
- Beskriv ytterligare
- Berätta mer
- Hur är din syn på?
- Om din partner var med, vad skulle hen se?
-
Slutna frågor (inte vad vi är ute efter nu)
- Är inte enbart ja och nej-frågor utan även detaljfrågor
- Slutna frågor är inte förbjudna men vi vill använda frågor som gynnar förändringsprat
13
Q
Översätt dessa frågor till MI-frågor
A
14
Q
BÖRS
Vad kan reflektioner innebära?
A
-
Reflektioner
- Handlar om den andre, dvs om patientens tankar, funderingar, känslor och inställningar om saker
- Handlar om:
- Det personen säger (dvs enkel reflektion)
- Vad lyssnaren tror att personen menar och kontakt med värden (dvs komplex reflektion), mer risktagande att köra denna
-
Dubbelsidiga reflektion (också komplexa)
- En variant är (känsla samt lägga in ”å ena sidan och å andra sidan”, sluta med det du vill gynna!
- ”Jag gillar verkligen att festa med mina kompisar men jag hänger inte med i studierna som jag borde”
- Du tycker om att vara med dina kompisar men är samtidigt orolig att det påverkar dina studier
- ”Jag har kämpat med alla övningar men de har inte hjälpt ett dugg”
- Du har fortsatta symptom och besvär och känner besvikelse över att det rekommenderat inte varit hjälpsamt samtidigt som du har ansträngt dig för att gynna din hälsa
- ”Jag gillar verkligen att festa med mina kompisar men jag hänger inte med i studierna som jag borde”
- En variant är (känsla samt lägga in ”å ena sidan och å andra sidan”, sluta med det du vill gynna!
15
Q
BÖRS
Vad kan sammanfatta innebära?
A
-
Sammanfatta
- Skapa en ”blombukett” av patientens problem och betona förändringsuttalanden
16
Q
Förändringsprat
- Att prata sig själv in i förändring
Förändringprat är?
A
- Alla yttranden som berättaren säger som pekar FÖR att hon/han skall genomföra en förändring i förhållande till förändringsmålet
20
Q
Förändring är svårt
Hur ska vi tänka kring återfall?
A
-
Återfall (ligger i cirkeln)
- Ingår i förändring
37
Q
- Vi är i hur men patienten i varför
- Personen uttalar motstånd till
- Det som behöver göras (saken)
- Till situationen (hemma, vården, jobbet)
- Till personen
- Tecken på detta
- Om samtalet börjar kännas obehagligt
- Patienten säger att det är lätt för dig att säga osv
- Det skaver i relationen
- Kan vara jag trodde patienten var villig att börja träna
- Tystnad, korta svar
- Betonar vad som sagts tidigare
- Uttrycker att samtalledaren inte förstått
- Låg tillit/bristande kontakt/nedvärderar
- Samtalledaren är i hur och personen i varför
- Detta är motstånd i samspelet – relationen måste hanteras
-
Möta/hantera detta
- Förmedla empati genom att reflektera
- Betona autonomi (ditt liv, dina val)
- Använd komplexa/dubbelsidiga reflexioner
- Å en sidan, å andra sidan
- Du berättar men samtidigt hör jag
- Använd komplexa/dubbelsidiga reflexioner
- Viktigt att beslutet är ditt, du vet vad som fungerar för dig (autonomi)
- Jag lägger märke till att du inte håller med, jag drog en felaktig slutsats
- Backa, be om ursäkt
- Du har rätt. Jag kan inte till fullo förstå, berätta, beskriv gärna…
- Ge inte efter för hot och mutor
-
Vid reparation av detta
- Problemet är fortfarande patientens
- Vi backar för att framkalla patientens egna förändringsprat
- Förstärka förändringsprat: mobilisera
- Förändringsprat i presens, framtid och detaljrikt
- Du önskar att, det är viktigt för dig att
- Hur kan du komma ett steg närmre
- Hur kommer du att göra
- Förändringsprat i presens, framtid och detaljrikt
Vad beskrivs
A
Dissonans – bristande samklang
