motié du chapitre 10 Flashcards
vascularisation artérielle et veineuse de la vessie
provient de branches des artères iliaques internes.
seffectue vers la veine iliaque interne
sphincter de l’urètre (2)
Le sphincter interne
ou supérieur et le sphincter externe ou inférieur
sphincter et vessie
quand sont-il =s contracté et quand sont-il decontracté
L’innervation de la vessie et celle des sphincters de l’urètre doivent être vue ensemble, puisque
ces deux organes fonctionnent normalement en synergie. Lors de la miction, la vessie est au
travail et les sphincters sont au repos alors que lors de la phase de remplissage la vessie est au
repos et les sphincters sont contractés
innervation des sphincter et de la vessie
L’innervation de la vessie et des sphincters est autonome (sympathique et parasympathique) et
somatique (volontaire)
fibres parasympathique (ou, chemin, fonction)
Les fibres parasympathiques (cholinergique) stimulent la contraction du
muscle détrusor et la relaxation du sphincter interne de l’urètre. Elles proviennent du centre sacré
(S2-S3-S4), voyagent dans les nerfs splanchniques pelviens et synapsent dans la paroi de
l’organe.
fibre sympathique (ou, chemin, fonction, 2 types)
Les fibres sympathiques alpha-adrénergiques entrainent la contraction du sphincter
interne ou supérieur de l’urètre. Il existe aussi des fibres bêta-adrénergiques au niveau du dôme
vésical qui stimulent la relaxation du détrusor. Ces fibres sympathiques proviennent de la moelle
thoracolombaire. Elles voyagent au niveau des nerfs splanchniques et synapsent dans les
ganglions mésentériques inférieurs et hypogastriques avant de rejoindre la vessie et les
sphincters.
somatique
fibres somatiques volontaires qui innervent le sphincter externe ou
inférieur de l’urètre. Ces fibres proviennent également du centre sacré
quest ce qui permet la synergie entre la vessie et les
sphincters.
le centre protubérentiel
role du cortex cerebral
permet une continence sociale en ayant un rôle inhibiteur sur
la miction et en permettant d’amorcer une miction sur demande
chemin du stimuli à la reponse (ex: vessie pleine)
1) mecanorecepteur de la paroi+neref affrérent sont activés
2) transmission de l’info au cortex cérébral
3) enleve son inhibition sure le centre protubérentiel, le para et sympathique
4) relachement du sphincter interne
5) contraction du muscle destructor
* ***il existe toujours un contrôle conscient via le sphincter externe
morphologie de uretre masculin (mesure, sert a quoi)
entre 15 et 20 cm, conduiy commun pour urine et sperme
4 partie de luretre masculin (proximal a distale)
1) preprostatique/intramural
2) prostatique
3) membraneux/intermédiaire
4) pénien ou spongieux
préprostatique(longueur, description, particularité)
0,5 a 1,5 cm
situé dans la paroi de la vessie
entouré par le sphoncter interne (onvlontaire)
prostatique(longueur, description, particularité)
traverse la prostate
3 a 4 cm
contient: veru montanum(utricule prostatique+ostium des conduits ejaculateur), crete urétrale, ostiumdes canaux prosttique
membraneux(longueur, description, particularité)
1 a 1.5 cm
traverse le plancher de la petite cavité pelvienne
contient:
glande bulbo uretrale (de cowper) spincter uretrac externe
ou est le sphincter interne (sup) et de quoi il est constitué
au niveau du col vésical
dun muscle lisse involontaire
sphincter externe (inf)
plancher perlvien
muscle strié volontaire
morphologie uretre féminin (mesure, souvre sur quoi)
4 cm de long, souvre par le meat urinaire au niveau de la vule
controle de la miction(sphincter) et innervation
comme l’homme
probleme avec uretre plus court
cystite
glande surrenale (localisation,forme, mesure)
La glande surrénale est un organe rétropéritonéal qui se trouve en supérieur et en interne des
reins. Cette glande endocrinienne de forme triangulaire pèse environ 5 grammes.
est ce quelle est directement attaché au rein?
non, Elle est entourée de graisse et limitée par le fascia rénal/gerota.
fonction de la surrénale (en général)
En raison de leur participation importante au système endocrinien, les surrénales sont impliquées
dans de nombreux syndromes cliniques de déséquilibres hormonaux
pourquoi le cortex a pas la meme fonction que la medulla
Étant d’origines
embryologiques différentes, les fonctions respectives du cortex et de la médulla sont bien
distinctes
pourquoi le cortex a pas la meme fonction que la medulla
Étant d’origines
embryologiques différentes, les fonctions respectives du cortex et de la médulla sont bien
distinctes
la corticosurrénale (portion extérieure) fonction:
La corticosurrénale sécrète des hormones stéroïdiennes:
Ø Les minéralocorticoïdes, dont l’hormone type est l’aldostérone :
Ø Les glucocorticoïdes, dont l’hormone type est le cortisol :
Ø Les androgènes, dont l’hormone type est la testostérone :
mineralocoricoide fonction
o augmentent la réabsorption rénale de sodium
o augmentent l’excrétion de potassium et d’hydrogène
o contribuent au maintien de la tension artérielle
glucocorticoide
o régulent l’homéostasie du corps humain en agissant sur le métabolisme des
glucides (diminution de l’utilisation du glucose, augmentation de la
gluconéogenèse), des lipides (augmentation de l’utilisation des acides gras,
distribution centripète des graisses) et des protides (protéolyse)
o diminuent la réponse immunitaire
o ce sont des anti-inflammatoires et des anti-allergènes.
androgène
o stimulent la spermatogenèse (action intratesticulaire)
o stimulent le développement des organes sexuels primaires et secondaires mâles
agissant comme hormone virilisante (action extratesticulaire)
o chez l’homme, la plus grande quantité de testostérone est sécrétée par les
testicules.
fonction de la medullosurrenale
La médullosurrénale sécrète la noradrénaline (norépinéphrine) et l’adrénaline (épinéphrine).
L’adrénaline y est sécrétée en quantité 5 fois plus grande que la noradrénaline. Il s’agit en fait
d’une extension ou d’un îlot du système nerveux sympathique. L’adrénaline et la noradrénaline
ont pour fonction la réaction de «fright, fight or flight».
la medullosurrenale est une extension de quoi
syst. nerveux sympathique
ou sont les surrénale
espace perirénale, supérieurement et médialement au pole sup du rien, entoure par la graisse perirenale et accolé au fascia de gerota qui l’attache solidement au diaphragme
relation anatomique avec autre structure de la surrénale droite
§ Derrière la VCI § Sous le foie § En externe du pilier diaphragmatique droit § Au-dessus et en interne du rein droit
relation anatomique avec autre structure de la surrénale gauche
§ Derrière la queue du pancréas (M-265)
§ En externe du pilier diaphragmatique
gauche
§ Au-dessus et en interne du rein gauche
vascularisation des surrénales
Aorte abdominale o Artère phrénique inférieure § Artère surrénale supérieure o Artère surrénale moyenne o Artère rénale § Artère surrénale inférieure
pourquoi il faut une riche vascularisation
Une riche vascularisation est nécessaire pour assurer la fonction endocrinienne de la glande
surrénale.
vasculaisation veineuse des surrénales
Surrénale droite :
o Veine surrénale droite (qui provient de la veine cave inférieure)
Ø Surrénale gauche
o Veine surrénale gauche (qui provient de la veine rénale gauche)
Contrairement à l’apport artériel, il n’y a qu’une seule veine par glande surrénale pour le retour
veineux.
innervation des surrénales
Ø provient du système nerveux autonome (sympathique et parasympathique)
o principalement par le plexus coeliaque (solaire), lequel reçoit des synapses sympathiques
des nerfs splanchniques de T10 à L1.
cavité pelvienne ou, delimité par quoi
Inférieurement à la cavité abdominale, les os, ligaments et muscles du bassin et du plancher
pelvien (le diaphragme pelvien apparaît comme un plancher pelvien) délimitent la cavité
pelvienne.
quest ce qui subdivise ;a cavité pelvienne en 2 et cest quoi les 2 parties
Le détroit supérieur du bassin (pelvic brim); il subdivise la cavité pelvienne en deux :
la grande cavité pelvienne (grand bassin) et la petite cavité pelvienne (petit bassin).
Ø Grande (fausse) cavité pelvienne : Située au-dessus du détroit supérieur du bassin, c’est
la composante de la cavité abdominale qui inclut les fosses iliaques.
Ø Petite (vraie) cavité pelvienne : Située en dessous du détroit supérieur
que contient la petite/vrai cavité pelvienne
o soit une partie des organes du système urinaire (la portion distale des uretères, la
vessie et l’urètre)
o tous les organes reproducteurs mâles
o la majeure partie des organes reproducteurs féminins (le vagin, la majeure partie
de l’utérus gravide et les ovaires)
o le rectum.
COMPOSANTES OSSEUSES DE LA CAVITÉ PELVIENNE
Ø Os iliaque
o Ilium
o Ischium
o Pubis (rameau pubien supérieur et inférieur)
Ø Sacrum (formé par la fusion de 5 vertèbres sacrales)
Ø Coccyx (formé par la fusion de 4 à 6 vertèbres coccygiennes atrophiées)
quest ce qui unissent les deux os iliaques en antérieur et
en postérieur,
respectivement la symphyse pubienne et l’articulation sacroilliaque
ou se soude les trois os iliaque et quand
Les 3 os iliaques ne se soudent, au niveau de la cavité cotyloïde ou acetabulum/ cavit acetabulaire, que vers l’âge de 15 ans.
bassin feminin vs masculin
La forme du bassin masculin et celle du bassin féminin diffèrent. Notamment, la rondeur du
bassin féminin permet le passage du foetus lors de l’accouchement. En médecine légale, l’étude
du bassin révèle rapidement le sexe du squelette.
hiatus urogénital (ou et fonction)
En antérieur du muscle élevateur de l’anus se trouve le hiatus urogénital, une ouverture qui laisse passer
l’urètre et le vagin (chez la femme).
structure délimitant les 4 paroi de la cavité pelvienne: en post
Symphyse
pubienne
structure délimitant les 4 paroi de la cavité pelvienne: en ant
- Muscle
obturateur interne
structure délimitant les 4 paroi de la cavité pelvienne: en lat.
sacrum
muscle piriforme
structure délimitant les 4 paroi de la cavité pelvienne: plancher pervien
- Muscle coccygien
- Muscle élevateur de
l’anus (recto-pubien,
pubo-coccygien, iliococcygien,
puborectal)
