chapitre 11 Flashcards
fonction des testicules
fnonction exocrine associé a la spermatogénèse
fonction endcrine associé a la production de la testostérone qui permet le developpement des organes sexuels
**besoipn d’un minimum de testostérone pour avoir des spermatozoide
par quoi sont susoendu les testicules
le cordon spermatique, structure qui emerge du canal inguinal
quelle est la couche la plus distale de l’envelippe recouvrant le testicule
le scrotum–>poche cutanée multi couche situé derriere le penis
developpement des testicules a partir de la naissance
À la naissance, les testicules sont situés dans la cavité abdomino-pelvienne (N-366). Quelque
temps après, leur descente vers le scrotum et une position plus distale leur confère une
température inférieure d’un ou deux degrés à celle du corps. Cette température abaissée est
essentielle à la réalisation de la spermatogenèse.
enveloppes du testicules de la plus externe à la plus interne
1) le scrotum
- peau+fascia de Dartos
2) le cordon spermatique
- fascia spermatique externe
- fascia et muscle crémastérien
- fascia spermatique interne
3) séreuse vaginale
4) albuginée
fascia de dartos
ce muscle peaucier est constitué d’une couche de fibres musculaires lisses (muscle dartos) et donne l’aspect rugueux à la peau du scrotum.
f. sperm. ext
se compose de laponevrose du muscle oblique externe de l’abdomen
fascia et muscle crémastérien
prolongement de fibres musculaires du muscle oblique interne de l’abdomen et de son aponévrose respectivement. le froid ou le chatouillement du scrotum provoque une contraction réflexe de ce muscle qui fait monter les testicules. À l’inverse, l’élévation de la température corporelle entraîne le relâchement du muscle crémastérien pour éloigner
les testicules du corps afin de protéger les spermatogonies.
f. sperm. int.
provient du fascia profond des muscles abdominaux
séreuse vaginale
de même origine embryologique et de même structure physiologique
que le péritoine (tunique vaginale pariétale, viscérale et espace virtuel entre les deux
feuillets), elle recouvre le testicule (sauf au niveau du cordon spermatique), l’épididyme
et la portion inférieure du conduit déférent. Or, la vaginale n’est pas reliée au péritoine à
l’état physiologique normal. Tout comme c’est le cas pour le péritoine, du liquide
pathologique peut s’accumuler entre les deux feuillets de la tunique vaginale, par
exemple un liquide séreux (hydrocèle) ou bien du sang (hématocèle).
albuginée
capsule fibreuse accolée au testicule. cest par lalbuginée que passent les vaisseaux sanguin et lymphatique. de cette enveloppe emergent des cloisons divisant chaque testicule en 250 à 300 lobules. Chaque lobule contient 2 à 4 tubules séminifères.
morphologie des testicules, poids, mesure
forme ovoide
20-25g
4x2x2,5cm
tubule seminifère mesure,forme,quoi
1à2 pied chaque
forme tortueuse
lieu de spermatogénèse
tubules seminifere de chaque obul fusionnent plus distalement pour former un tube drtoit respectif
fusionnement des différent tube/canaux
tube droit rejoint le rete testi(reseau de tubules duquel emergent les canaux deferent)
les canaux deferent (12-14) rejoignent ensuite la tete de l’epididyme qui va rejoindre le conduit deferent/vas deferent
cancer des testicule (qui,quoi,que faire, prognostic)
jeune adulte
masse non douloureuse et palpable sur le testicule
proceder rapidement a ine exérese du testicule et les autre traitement dependnent de lavancée du cancer
95% et plys de survie
épididymes forme, où, fonction
structure allongée qui contient des longs conduits enroulés en circonvolution–>conduit epididmaires. ils sont responsable de l’aspect solide des epipdidymes
supérieurement et postérieurement a chaque testicule
fonction: maturation des spermatozoide en les entreposant jusqua ce quil aient atteint leur pleine maturité et développent leur motilité–>20j
3 section de l’épididyme
tete: en supéro externe du testicule qui recoit les canalicules efferent
cors: directement derrirere le testicule
queue: postérieur du testicule, la dernière partie avant langle de jonction avec le vas deferens
epididymite
inflammation de lipididyme–>ITSS ou infecton urinaire
canaux deferent longueur, chemin,
45 cm, 1 par testicule
1) emergent de la queue de lepididyme
2) remonte postérieurement au testicule
3) chemine dans le cordon spermatique
4) emprunte le canal inguinal pour entrer dans la pette cavité pelvienne
5) croise les vaisseaux iliaque externe et suis la paroi latérale de la petite cavité pelviene
6) croise les uretere et longe la face postérieur de la vessie
7) dabord la face post sup de la vessie puis ensuite en interne de a vésicule séminale ipsilatérale **ici il ya a augmentation des canaux pour former les ampoules des canaux deferent
8) les ampoule fusionne avec la zoeproximale de la vésicule séminale pour constituer le canal ejaculateur
vasectomie
ligature des vas déferens, reversible, le lien peut se refaire
vésicule séminale (frome, mesure,locatisation,fonction)
forme ovoide
5cm de longeur
entre la vessie et le rectum au dessus de la prostate et latéralement au vas deferens
secrete du liquide seminale qui constitue 2/3 du volume du sperme–>liquide jaunatre alcalin et visqueux qui contient du fructose et des portéine de coagulation. il est la source dernergie des spermatozoide tout au long du parcour au travers le système génital féminin
canaux éjaculateur (ou, forme, chemin)
La fusion du canal d’une glande séminale avec le conduit déférent associé, à la hauteur du col
vésical, forme un canal éjaculateur. Les deux canaux sont courts (2,5 cm) et sont situés près l’un
de l’autre, en paramédian.
Ils traversent la portion postérieure de la prostate et se terminent au niveau du veru montanum
situé à la paroi postérieure de l’urètre prostatique. Les ostiums des conduits éjaculateurs sont
situés inférieurement et de chaque côté de l’utricule prostatique qui n’a aucune fonction (résidu
embryologique du canal de Müller).
fonction de la prostate
La prostate sécrète un liquide laiteux légèrement acide contenant du citrate et plusieurs enzymes.
Cette sécrétion stimulerait la motilité des spermatozoïdes et représente environ 30% de l’éjaculat. meme si acide ca sufit pas pour rendre lejaculat acide et il reste alcalin donc ca va aider a neutraliser lacidité vaginale
rapport anatomique de la prostate
La prostate est un organe unique centré sur l’urètre prostatique. Au-dessus et en arrière de celleci
se trouvent les vésicules séminales. La prostate est située sous la vessie, derrière la symphyse pubienne et au-dessus du plancher pelvien. Elle se trouve devant le rectum, étant séparée de celui-ci par le fascia recto-prostatique (de Denonvilliers), que l’on peut palper au toucher rectal.
morphologie de la prostate
20g mais grossit toute la vie –>40g
longueur de 4cm
taille dune noix de Grenoble
frome dune pyramide tronquée (base en sup res du col vésicale et un apex en inf. adjacent au plancher pelvien)
5 lobes de la prostate
2 lobes latéraux;
lobe antérieur;
lobe postérieur; (palpable au toucher rectal)
lobe médian.
tissus de la prostate +4 zone histologique
tissus glandulaire 2/3+tissus firbomusculaire 1/3
zone périphérique=la plus importante pour intérêt pathologique
zone centrale
zone transitionnele ou périutrétrale
zone antérieure fibromusculaire
role des canaux prostatiques
Les canaux prostatiques expulsent les sécrétions de la prostate au pourtour du veru montanum
par plusieurs petits orifices (20-30).
ou passe lurètre dans la prostate
entre les lobes ant. et médians
pathologie de la prostate
Les hommes âgés de plus de 60 ans présentent fréquemment une hypertrophie bénigne de la
prostate. Il s’agit de la tumeur bénigne la plus fréquente chez l’homme.
Le cancer de la prostate est fréquent chez les hommes de plus de 50 ans. Il s’agit du cancer le
plus fréquent et la 3e cause de mortalité par cancer chez l’homme.
glandes de cowper (taile,ou)
Les glandes de Cowper sont des organes pairs, chacune ayant la taille d’un petit pois. Elles sont
largement comprises dans les fibres du sphincter urétéral externe au niveau de l’urètre
membraneux. Le canal de chaque glande de Cowper traverse la membrane périnéale et s’ouvre à
la partie proximale de l’urètre spongieux.
chemin des spermatozoide avant d’être expulsé
1) tubules séminifères;
2) tubes droits;
3) rete testis;
4) canalicules efférents;
5) épididyme (tête, corps et queue);
6) canal déférent;
7) ampoule de canal déférent (fusion avec le canal de la vésicule séminale).
8) canal éjaculateur;
9) veru montanum à la portion postérieure de l’urètre prostatique (où s’ouvrent également
l’utricule prostatique en haut et les canaux prostatiques de chaque côté);
10) urètre (où se déversent aussi les sécrétions des glandes de Cowper);
11) méat urétral.
composition du sperme
- 5% provenant des glandes de Cowper;
- 20-40% de la prostate;
- 40-60% des vésicules séminales;
- seulement 10-20% de l’épididyme et des testicules.