chapitre 11 Flashcards

Question

morphologie de la prostate

Answer 1

20g mais grossit toute la vie -->40g longueur de 4cm taille dune noix de Grenoble frome dune pyramide tronquée (base en sup res du col vésicale et un apex en inf. adjacent au plancher pelvien)

Answer 2

2 lobes latéraux; lobe antérieur; lobe postérieur; (palpable au toucher rectal) lobe médian.

Answer 3

tissus glandulaire 2/3+tissus firbomusculaire 1/3 zone périphérique=la plus importante pour intérêt pathologique zone centrale zone transitionnele ou périutrétrale zone antérieure fibromusculaire

Answer 4

Les canaux prostatiques expulsent les sécrétions de la prostate au pourtour du veru montanum par plusieurs petits orifices (20-30).

Answer 5

entre les lobes ant. et médians

Answer 6

Les hommes âgés de plus de 60 ans présentent fréquemment une hypertrophie bénigne de la prostate. Il s’agit de la tumeur bénigne la plus fréquente chez l’homme. Le cancer de la prostate est fréquent chez les hommes de plus de 50 ans. Il s’agit du cancer le plus fréquent et la 3e cause de mortalité par cancer chez l’homme.

Answer 7

Les glandes de Cowper sont des organes pairs, chacune ayant la taille d’un petit pois. Elles sont largement comprises dans les fibres du sphincter urétéral externe au niveau de l’urètre membraneux. Le canal de chaque glande de Cowper traverse la membrane périnéale et s’ouvre à la partie proximale de l’urètre spongieux.

Answer 8

1) tubules séminifères; 2) tubes droits; 3) rete testis; 4) canalicules efférents; 5) épididyme (tête, corps et queue); 6) canal déférent; 7) ampoule de canal déférent (fusion avec le canal de la vésicule séminale). 8) canal éjaculateur; 9) veru montanum à la portion postérieure de l’urètre prostatique (où s’ouvrent également l’utricule prostatique en haut et les canaux prostatiques de chaque côté); 10) urètre (où se déversent aussi les sécrétions des glandes de Cowper); 11) méat urétral.

Answer 9

- 5% provenant des glandes de Cowper; - 20-40% de la prostate; - 40-60% des vésicules séminales; - seulement 10-20% de l’épididyme et des testicules.

Answer 10

Aorte abdominale--> Artère gonadique/testiculaire (spermatique interne) artère iliaque externe-->artère epigastrique inf-->Artère crémastérienne (spermatique externe) artère iliaque interne-->Artère déférentielle (du conduit deferent) ***L’artère gonadique prend son origine sous l’artère rénale

Answer 11

Veine cave inférieure-->Veine gonadique (testiculaire) droite (pour le testicule droit) VCI-->Veine rénale gauche-->Veine gonadique (testiculaire) gauche (pour le testicule gauche)

Answer 12

******p.169

Answer 13

provient de branches des vaisseaux iliaques

Answer 14

Le périnée correspond à une surface cutanée losangique au niveau de l’entre-jambe, située sous le plancher musculaire de la cavité pelvienne. Il comprend les muscles périnéaux (non discutés), le méat urétral, le canal anal (déjà discuté) et les organes génitaux externes (pénis et scrotum). Pour les deux sexes, le périnée est limité par la symphyse pubienne, les tubérosités ischiatiques et le coccyx.

Answer 15

Le pénis est centré sur l’urètre, via lequel il offre un conduit commun pour l’urine et le sperme. Organe copulateur mâle, il est divisé en trois sections. Ø La racine du pénis, non visible, située entre le plancher pelvien et le corps de pénis. Ø Le corps du pénis, visible, suspendu à la symphyse pubienne, il contient les tissus érectiles. Ø Le gland, renflement distal recouvert du prépuce. Le méat urétral se trouve à ce niveau. C’est en fait un prolongement du corps spongieux.

Answer 16

2 corps cavereux en dorsal | 1 corps spongieux en ventral dans lequel est compris luretre

Answer 17

le système nerveux parasympathique stimule les vaisseaux sangion des corps érectiles à se dilater ce qui ermet lerection

Answer 18

Ceci peut arriver dans le cas de dysfonctions neurologiques (par exemple secondaire au diabète) ou vasculaire (par exemple secondaire à une maladie athérosclérotique périphérique). Des agents pharmacologiques comme le sildénafil (viagra), qui sont des agonistes indirects du système nitrergique (via l’inhibition d’une phosphodiestérase) peuvent favoriser l’érection.

Answer 19

erection qui ne cesse pas, urgence medicale

Answer 20

consiste en l’ablation du prépuce. C’est une opération chirurgicale très simple qui est pratiquée depuis l’antiquité pour des raisons médicales (phimosis, paraphimosis), hygiéniques et religieuses.

Answer 21

``` La fracture du pénis survient lorsqu’une courbure importante est imposée au pénis en érection. Il y a alors rupture des corps caverneux avec formation d’un hématome et une vive douleur est ressentie par le patient. Ce n’est donc évidemment pas une fracture d’un os! Le traitement est habituellement chirurgical (en urgence en 24h pour limiter dommages) ```

Answer 22

prostatique, membranaire, bulbaire,pénien

Answer 23

les ovaires ont une double fonction, exocrine (ovogénèse) et endocrine (sécrétion d’estrogènes et de progestérone).

Answer 24

Les ovaires sont des organes pairs ovoïdes qui mesurent environ 3 cm dans leur plus grand axe. Leur surface est rendue irrégulière par la rupture des follicules ovariens lors des ovulations.

Answer 25

intra péritonéaux accolé contre la paroi latérale de la cavité pelvienne de part et dautre de l'utérus et inféreieurement aux trompe utérines

Answer 26

1)Le ligament propre de l’ovaire (utéro-ovarien) : Joint le bord médial de l’ovaire à l’utérus (au niveau de la corne utérine ipsilatérale). 2) Le ligament large de l’utérus : formé de péritoine, se divise en plusieurs parties : • Le ligament suspenseur de l’ovaire : attache la portion latérale de l’ovaire au bassin. Contient les vaisseaux ovariens (gonadiques). • Le mésovarium : recouvre le ligament utéro-ovarien et relie l’ovaire à l’utérus et au bassin. Après avoir traversé le ligament suspenseur de l’ovaire, les vaisseaux gonadiques débouchent dans le mésovarium, où ils donnent des branches utérines.

Answer 27

Aorte abdominale -->Artère gonadique (ovarienne) | Artères iliaques internes--> Artères utérines

Answer 28

L’artère ovarienne prend origine entre l’artère rénale et l’artère mésentérique inférieure. Elle descend dans le rétro-péritoine jusqu’au détroit supérieur du bassin, puis s’engage dans le ligament suspenseur de l’ovaire et le mésovarium.

Answer 29

Veine cave inférieure-->Veine gonadique (ovarienne) droite (pour l’ovaire droit) VCI--> Veine rénale gauche--> Veine gonadique (ovarienne) gauche (pour le rein gauche) **les repercussion de l'origine des veines pour les variocèle sapplique pas chez la femme

Answer 30

Les trompes utérines ou trompes de Fallope sont des structures tubulaires péritonéalisées d’environ 1 cm de diamètre et de 10 cm à 12 cm de longueur. commence au niveau de la corne utérine et finisse au niveau de l'ovaire Elles transportent l’ovocyte de l’ovaire à la cavité utérine. C’est généralement au niveau de celles-ci que l’ovocyte est fécondé

Answer 31

Ø Infundibulum (pavillon de la trompe) : Un entonnoir avec des franges qui «balaient» l’ovaire pour récolter l’ovule au moment de l’ovulation. Ø Ampoule : La plus longue, 7 cm. Ø Isthme : 3 cm. Ø La partie utérine (interstitielle) : 1 à 2 cm, dans la paroi de l’utérus et en continuité avec la corne utérine.

Answer 32

L’ovocyte. L’ovaire n’étant pas en contact direct avec le pavillon de la trompe utérine, l’ovocyte est libéré momentanément dans la cavité péritonéale lors de l’ovulation.

Answer 33

Les grossesses ectopiques se présentent le plus souvent dans les trompes utérines. Les risques sont accrus pour les femmes avec une histoire de salpingites (infections de la trompe utérine). Après 8 semaines de gestation, la grosseur du foetus peut faire éclater la trompe et provoquer une hémorragie fatale pour la patiente. La grossesse ectopique, si à droite, peut présenter une symptomatologie similaire à celle de l’appendicite, puisqu’elle irrite le péritoine environ au même endroit. Pour toutes ces raisons, la grossesse ectopique est une urgence médicale en regard de laquelle une haute suspicion est de mise.

Answer 34

La fermeture du pavillon de la trompe utérine en tout temps, hormis au moment de l’ovulation, isole complètement la cavité péritonéale. Cependant, un défaut d’ouverture du pavillon de la trompe lors de ce moment-‐clé empêche la captation de l’ovocyte et entraîne l’infertilité.

Answer 35

``` Ø Aorte abdominale o Artère ovarienne Ø Artère iliaque interne o Artère utérine Un réseau d’anastomoses se crée entre ces deux artères ```

Answer 36

péritonéalisé (couvert de péritoine mais pas dedans), sous la cavité péritonéale et au dessus du planchr pelvien et du vagin, derrirere la vessie et devant le rectum

Answer 37

derrière: le cul de sac de Douglas (recto-utérin | devant: le cul de sac veésico-utérin

Answer 38

à accueillir le produit de conception, à permettre | sa croissance lors de la gestation et à l’expulser lors de l’accouchement.

Answer 39

1)Le corps de l’utérus : 2/3 supérieur de l’organe. Le corps de l’utérus possède deux faces : vésicale (ant) et intestinale.(post) 2) Le fundus (fond) de l’utérus est compris dans le corps de l’utérus, au-dessus des ostiums des trompes utérines.

Answer 40

Ø Les cornes utérines : En continuité avec les trompes utérines. Ø L’isthme de l’utérus : Sépare le corps du col de l’utérus. (inf au corps) Ø Le col de l’utérus : Le col du l’utérus est la partie distale de l’utérus qui comprend deux parties : une partie supravaginale (entre l’isthme et le vagin) et une partie vaginale (s’introduisant dans le vagin). Vu du vagin, l’ostium externe de l’utérus s’appelle «os» externe alors que vu de l’utérus, il se nomme «os» interne.

Answer 41

Le cancer du col de l’utérus est fréquent chez la femme. Cette maladie se présente en général par des saignements génitaux suite aux activités sexuelles. La douleur ne survient que tardivement dans l’évolution de la maladie. La prévention du cancer invasif repose sur le test de Papanicolaou ou PAP test. Par ailleurs, les études cliniques ont démontré l'efficacité du vaccin contre les papillomavirus, en termes de prévention du cancer du col, puisque le virus du papillome humain (VPH) est retrouvé dans 80% des cas de cancer du col utérien.

Answer 42

La taille et la forme de l’utérus varient selon l’âge et le nombre de grossesses [M-394]. Par exemple, le corps de l’utérus est plus volumineux chez une femme primi- ou multipare (ayant eu une ou plusieurs grossesses) que chez une femme nullipare (n’ayant pas eu de grossesse). Chez l’enfant, le col de l’utérus est plus large que le corps. L’utérus de la femme post-ménopausée s’est atrophié et est donc plus petit.

Answer 43

Il y a trois couches à la paroi du corps de l’utérus, d’externe en interne. Ø Le péritoine : formé à partir du ligament large de l’utérus. Ø Le myomètre : couche musculeuse épaisse qui peut se distendre considérablement lors de la gestation. Ø L’endomètre : sous contrôle hormonal, son aspect varie suivant le cycle menstruel.

Answer 44

possède une constitution différente puisqu’elle n’est pas péritonéalisée. Elle comporte une composante externe fibreuse et une composante interne constituée d’épithélium avec mucus.

Answer 45

son angle de flexion et son angle de version

Answer 46

décrit la relation entre le corps et le col utérin. L’utérus est généralement antéfléchi, c'est-à-dire que l’axe du corps de l’utérus est plié vers la symphyse pubienne par rapport à l’axe du col. Il peut aussi être rétrofléchi (plié vers le coccyx). Des positions intermédiaires entre l’antéflexion et la rétroflexion peuvent également être décrites.

Answer 47

Ø La version : décrit l’orientation de l’axe de l’utérus par rapport au vagin. Ce paramètre dépend de la morphologie du plancher pelvien. L’utérus est habituellement antéversé (axe vers l’avant par rapport à l’axe du vagin), mais peut aussi être rétroversé (axe vers l’arrière) ou être dans le même axe que le vagin (axe neutre).

Answer 48

- Le ligament large de l’utérus : repli de péritoine, fixe l’utérus à l’ovaire, aux trompes utérines et au bassin. Ø Le ligament rond : moyen de fixation antérieur, chaque ligament rond attache une corne utérine au mont de vénus (p.33). Ø Le ligament utéro-sacré : moyen de fixation postérieur, chaque ligament utéro-sacré joint la face postérieure du col utérin au sacrum. Ø Le ligament latéro-cervical : chaque ligament latéro-cervical joint la face latérale du col utérin à la paroi latérale de la petite cavité pelvienne.

Answer 49

Ø Aorte abdominale o Artères ovariennes Ø Artères iliaques internes o Artères utérines

Answer 50

Le vagin est un conduit cylindrique musculo-membraneux de 7 cm à 9 cm qui s’étend du col utérin au vestibule ou encore à l’introitus vaginal Situé antérieurement au rectum et postérieurement à la vessie et lurètre, sous l’utérus, le vagin se prolonge autour du col utérin (le col utérin fait sailli dans le conduit vaginal) donc il y a un espace autour du col utérin qui fait toujours parti du vagin: ce sont les fornix vaginaux (antérieur,postérieur et latéraux).

Answer 51

Artères iliaques internes--> - Artères utérines (partie sup) - Artères vaginales (partie inf) - Artères honteuses internes(partie inf)

Answer 52

branche des vaisseaux iliaque interne

Answer 53

une surface cutanée losangique de l’entre-jambe qui inclut les parties molles de cette région, notamment les organes génitaux externes, les muscles périnéaux, le méat urétral et le canal anal. Chez la femme, le périnée inclut l’anus (déjà discuté) et la vulve.

Answer 54

``` mont du pubis/venus grandes levres petites levres clitoris vestibules -ostium externe de lurètre -ostium vaginal -glandes vestibulaire majeur/glande de Bartholin ```

Answer 55

recouvre symphyse pubienne | formée de graisse sous-cutanée, de peau et recouverte de poils pubiens.

Answer 56

replis de peau protubérante et de tissus adipeux qui protègent le vestibule. Chez la femme adulte, la peau des grandes lèvres est pigmentée et riches en glandes sébacées et sudoripare ainsi que de poils pubiens.

Answer 57

plis cutanés sans graisse ni poil. La face interne des petites lèvres est formée d’une peau mince et humide dont la teinte rose est typique d’une muqueuse. Le centre des petites lèvres contient du tissu érectile et plusieurs vaisseaux sanguins

Answer 58

organe erectile situé dans la zone antérieur des petites lèvres

Answer 59

cette structure est délimitée par les petites lèvres et contient l’ostium externede l’urètre, l’ostium vaginal et les glandes vestibulaires majeures (glandes de Bartholin). o Ostium externe de l’urètre (méat urétral) : situé en arrière du clitoris et en avant de l’orifice vaginal. o Ostium vaginal : situé postérieurement à l’ostium externe de l’urètre. Sa dimension varie selon l’état de l’hymen, une fine membrane muqueuse qui entore l'ostium et qui a forme variable o Glandes vestibulaires majeures (glandes de Bartholin) : elles sont l’équivalent féminin aux glandes de Cowper et sécrètent un mucus alcalin lors de la relation sexuelle.