Mordedura de Serpiente

Question 1

Hombre de 49 años sufre mordedura de serpiente mientras se encontraba trabajando en un terreno. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la neurotoxina de la serpiente coral?

Answer 1

• Bloquea los sitios de unión de la acetilcolina en la unión neuromuscular

Question 2

¿Cuál es el mecanismo de acción de la principal toxina del veneno de víbora de cascabel?

Answer 2

• Crotoxina
• Inhibición no competitiva de los canales de calcio presinápticos

Question 3

¿Qué toxina se asocia a la destrucción tisular local en el veneno de serpiente?

Answer 3

• Metaloproteasa

Question 4

¿Qué familias de serpientes son las que se encuentran en México?

Answer 4

• Viperidae (Cascabel, más frecuente)
• Elapidae (Coralillo)

Question 5

¿Cuál es la acción primaria ante una mordedura de serpiente?

Answer 5

• Elevación e inmovilización de la extremidad

Question 6

¿Qué clasificación es utilizada para los signos y síntomas de envenenamiento por mordedura de serpiente de la familia Viperidae?

Answer 6

• Clasificación Christopher – Rodning

Question 7

¿Cuáles son las clasificaciones de Christopher – Rodning?

Answer 7

• 0: huellas puntiformes sin envenenamiento. No requiere faboterapico
• I: Envenenamiento leve: Dolor, edema < 10 cm de área de lesión. Se aplican 4 faboterapico
• II: Envenenamiento moderado: Edema > 15 cm de área de lesión, cambios cutáneos regionales, Se aplican 5 faboterapico
• III: Envenenamiento severo: Edema en todo el miembro afectado, vómitos, vértigo, fiebre, equimosis, parestesia, oliguria. Se Aplican 6 a 8 viales cada 4 a 6 horas
• IV: Envenenamiento grave: Sangrado por orificios de mordedura, equimosis, CID, daño renal, dificultad respiratoria, falla orgánica múltiple. Se aplican 25 viales en la primera hora, puede requerir 6 a 8 viales cada 4 a 6 horas por 18 horas

Question 8

¿Cuál es el antídoto de elección para mordedura de serpiente?

Answer 8

• Faboterapico con fragmentos Fab y Fab2

Question 9

Paciente masculino de 32 años, trabaja en el campo el cual presenta mordedura de serpiente. A la exploración física se encuentra consciente y orientado, sin datos sistémicos, se evidencia edema > 15 cm del área de lesión y cambios cutáneos regionales.

¿Que grado de envenenamiento acorde a clasificación de Christopher - Rodning presenta?

Answer 9

• II: Envenenamiento Moderado
• Se aplican 5 Faboterapicos

Question 10

Paciente masculino de 32 años, trabaja en el campo el cual presenta mordedura de serpiente. Refiere vértigo que se acópala de náusea y vómitos. A la exploración física se encuentra fiebre de 39 º C, edema de todo el miembro afectado acompañado de equimosis y parestesias. Refiere ausencia de micción

¿Que grado de envenenamiento acorde a clasificación de Christopher - Rodning presenta?

Answer 10

• III: Envenenamiento Severo
• Se aplican de 6 a 8 faboterapicos