Intoxicación por Paracetamol Flashcards
¿Cuál es el metabolito toxico del paracetamol?
- N – Acetil – Parabenzo – Quinona – Imina (NAPQI)
¿Qué metabolito se encarga de eliminar al paracetamol del cuerpo?
- Glutatión, es el responsable de la eliminación de NAPQI
¿Cuándo consideramos una ingesta grave de paracetamol?
- > 10 gr, en pacientes > 6 años
- > 200 mg/kg en pacientes < 6 años
- Aumento de niveles séricos en sangre a partir de 150 mcg/ml
¿Qué estudio se utiliza como predictor de falla hepática en la intoxicación por paracetamol?
- TP, TPT e INR
¿Cuáles son las fases de intoxicación por paracetamol?
- Fase I: Menos de 24 horas. Anorexia, náuseas, vómitos y malestar general
- Fase II: De 24 a 72 horas. Dolor en cuadrante superior derecho, hepatomegalia, elevación de enzimas hepáticas
- Fase III: De 72 a 96 horas. Encefalopatía hepática, Sangrado, Falla renal o Muerte
- Fase IV: De 5 a 14 días. Fase de resolución de la insuficiencia hepática y daño orgánico
¿Cuál es el estudio para confirmar intoxicación por paracetamol?
- Niveles de paracetamol en sangre
- Se solicita a partir de 4 horas de la ingesta
¿Qué utilidad tiene el Nomograma de Rumack – Matthew en la intoxicación por paracetamol?
- Es una escala pronostica para recocer el riesgo de toxicidad hepática
¿Cuáles son los grados de intoxicación por paracetamol?
- Posible: 150 a 199 mcg de Paracetamol en sangre
- Probable: 200 a 299 mcg de Paracetamol en sangre
- Alto riesgo: > 300 mcg de Paracetamol en sangre
¿Manejo inicial en la intoxicación por paracetamol?
- Lavado gástrico, en la 1ra hora post ingesta
- Carbón activado, en las primeras 2 horas post ingesta
¿Cuál es el antídoto de la intoxicación por paracetamol?
- N – Acetilcisteína
- Se debe administrar dentro de 4 horas post ingesta, o de manera inmediata en caso de intento de suicidio
¿Cuál es la dosis de N – Acetilcisteína?
- Dosis carga inicial: 140 mg/kg
- 17 dosis: 70 mg/kg cada 4 horas por 72 horas
¿Cuál es la dosis IV de N – Acetilcisteina?
- 150 mg/kg
Masculino de 14 años con alta sospecha de intoxicación por paracetamol, el cual presenta nauseas, vómitos y malestar general.
¿Cuál es la fase de intoxicación por paracetamol por la cual cursa el paciente?
- Fase I
- Ocurre en menos de 24 horas post ingesta
Femenino de 25 años la cual refiere haber ingerido “varias tabletas de Paracetamol el día de ayer”. Refiere molestar general. En la exploración física presenta dolor en cuadrante superior derecho, así como hepatomegalia. Los estudios de laboratorio demuestran elevación de enzimas hepáticas
¿Cuál es la fase de intoxicación por paracetamol por la cual cursa el paciente?
- Fase II
- Ocurre dentro de 24 a 72 horas post ingesta
