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MONO/OLIGOARTRITES Flashcards

gota pseudogota artrite reativa artrite septica

1
Q

Síndrome de Lesch nyhan

A 
Doença hereditária 
Afeta principalmente homens 
Retardo mental
Comportamento agressivo
Automutilação (morder dedos e lábios )
Aumento da produção de ácido urico---> cálculos renais e artrite gotosa
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2
Q

Medidas na CRISE AGUDA DE GOTA

A

AINE : indometacina
COLCHICINA

DOSES BAIXAS E CURTO PERÍODO (evitar toxicidade)

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3
Q

Articulações mais acometidas na gota?

A

Metatarsofalangeanas do halux (podagra)
Joelho

(+ distais + mais fria)

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4
Q

Como se mostra o líquido sinovial a microscopia com luz polarizada ?

A

Cristais com birrefringencis negativa

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5
Q

Qual o cristal da pseudogota?

A

Pirofosfato de cálcio

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6
Q

Quais as articulações mais acometidas da pseudo-gota?

A

Joelho e punho

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7
Q

Como e o líquido sinovial a microscopia com luz polarizada na pseudogota?

A

Cristais com birrefringencia positiva

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8
Q

O que é encontrado na RX de articulações com pseudogota?

A

Condrocalcinose

Calcificação do tecido cartilaginoso e fibroso- menisco, ligamentos, cápsula sinovial

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9
Q

Quais são as artrites por depósitos de cristais?

A

Gota
Pseudogota
Artrite por oxalato de cálcio
Artrite por fosfato de cálcio básico

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10
Q

Como corrigir a hiperuricemia na gota ?

Tofacea/ crônica

A

Alopurinol

Inibidor da xantina oxidase

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11
Q

Qual o valor do coeficiente de solubilidade do ácido úrico ?

A

6.7

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12
Q

Principais causas de hiperproducao de ácido úrico ?

A 
Etilismo
Dieta rica em purinas 
Anemias emoliticas
DROGAS : ácido nicotínico, citotóxicos
Psoriase 
Hipertrigliceridemia
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13
Q

Principais causas de redução na excreção de ácido úrico

A 
Etilismo
Diuréticos
Aas em BAIXAS doses
Obesidade
Síndrome metabolica
Drogas: ciclosporina, etambutol 
DRC 
Intoxicação chumbo 
Acidose latica
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14
Q

Patologias que a pseudogota pode tá associada ?

A

Hemocromatose

Hiperparatireoidismo

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15
Q

Qual droga anti hipertensiva EXCRETA ac úrico ?

A

Losartan

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16
Q

Complicações frequentes da hiperuricemia crônica

A

Nefrolitiase e nefropatia crônica

17
Q

Condrocalcinose é sugestivo de q

A

Pseudogota

18
Q

Quando trata hiperuricemia?

A

▪️sintomáticos
▪️ácido úrico 13 homens e 10mylheres
▪️excreção altíssima de ácido úrico

19
Q

Drogas a serem evitadas no paciente com gota aguda

A

Losartana (uricosurico)

Tiazidico ( retenção renal de ácido úrico)

20
Q

padrao artrite gotosa

A

monoartrite AGUDA

+ comum= PODAGRA ( 1a metatarsofalangeana)

21
Q

principal dd artrite gotosa

A

pseudogota e artrite septica

22
Q

corte para uricosuria

A

(cronica)
>= 800mg
se < — usar Probenecida
se > — usar Alopurinol

23
Q

artrocentese artrite gotosa

A

birrefringencia negativa

cristais fagocitados no interior de leucocitos

24
Q

tto crise aguda de gota

A 
AINES !!
(n fazer alopurinol, nem aas)
-Indometacina
-naproxeno 
-2a : colchicina
25
Q

qual droga pode ser usada em casos graves de gota, via IM

A

acth

26
Q

prevencao de recidiva gota

A

1) afastar fatores de risco (alcool, tiazidicos)
2) colchicina 3-7d
3) alopurinol ou uricosuricos ( probenecida)

27
Q

mec acao alopurinol e probenecida

A

alopurinol - uricorredutor (diminui sintese)

probenecida - uricosurico

28
Q

mec acao da colchicina

A

inibe a fagocitose dos cristais

29
Q

paciente com mono/oligoartrite com sinais de INFLAMACAO. qual dd ?

A

gota x artrite septica

sempre fazer ARTROCENTESE

30
Q

caracteristicas da artrite septica gonococica

qual tto ?

A

2 fases ( uma poliarticular , com alteracoes de PELE e a outra é monoarticular)

tto - ceftriaxone 7-10d

31
Q

qual o pp ae da artrite septica NÃO-gonococica

A

s aureus
já inicia MONO articular
presenca de porta de entrada

tto - OXACILINA 3a4 sem

32
Q

ACHADOS ARTROCENTESE nas Artrites sépticas

A

■turvo
■glicose baixa
■ LEUCOCITOS ^^
■PROTEINAS ^^

33
Q

PP artrites mono/oligo no jovem

A

gonococica

reiter

34
Q

triade da sd de reiter

A

■ ARTRITE
■ URETRITE
■ CONJUNTIVITE

35
Q

artrite reativa, o foco primario
■intestinal - qual agente ?
■ genital - qual agente ?

A

intestinal : shigella , salmonella

genital : CHLAMYDIA TRACHOMATIS

36
Q

tto artrite reativa

A

sintomatico + atb (doxicilina ou azitromicina)4

37
Q

MONOARTRITE CRONICA no jovem

A

tuberculosa (+)

fungica

38
Q

QUANDO TRATAR HIPERURICEMIA ASSINTOMÁTICA

A

▪️ lise tumoral

▪️>13 mg/do sangue

▪️> 1.100 mg/dL na urina

39
Q

Situações que aumentam ácido úrico

A

Psoríase , quimioterapia ( 🔺 turnover celular)

TIAZIDICOS

Insuficiência renal

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