monitorizarea gravidei- fiziologice si cu risc Flashcards

1
Q

cand se face prima consultatie prenatala si care e scopul ei?

A

8-12 SA
pentru a identifica factorii de risc asociati sarcinii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

care este monitorizarea standard recomandata la toate femeile insarcinate?

A

pana la 32 SA consult lunar
32-36 SA constul la 2 saptamani
dupa 36 SA consult saptamanal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

la care consult se stabileste asezarea, prezentatia, pozitia fetala?

A

intre 36 si 41 de saptamani
inainte nu au relevanta clinica deoarece se vor schimba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

cand este contraindicat contactul sexual in sarcina?

A

in caz de iminenta de avort sau istoric de avort
membrane rupte
isctori de hemoragii in cursul sarcinii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

care sunt complicatiile care pot surveni in timpul sarcinii?

A

iminenta de nastere prematura
hemoragiile survenite in cursul sarcinii
discordanta intre volumul uterului si varsta gestationala
prelungirea evolutiei sarcinii peste data estimata a nasterii
sarcina obtinuta prin metode de reproducere asistata
cond obstetricale care impum o monitorizare particulara- asezare transversala, prezentatie pelviana, bazine distocice, uterul ciatriceal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

care sunt situatiile din antecedentele obstetricale patologice care ar putea face ca si sarcina actuala sa fie cu risc?

A

moarte fetala antepartum, intrapartum
nasterea unui fat hipotrofic sau malformat
existenta unui copil cu infirmitati psihomotorii
nasteri premature
avorturi spontane in repletie
sterilitate mai mult de 5 ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

care sunt situatiile in care riscul survine doar in timpul travalilui a unei sarcini care a decurs normal?

A

nastere prematura
distocii dinamice
travaliu prelungit
febra
suferinta fetala acuta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ce este preeclampsia?

A

TAs>140 mmHg sau TAd>90mmHg aparuta pentru prima data >20SA la o gravida anterior normotensiva
Proteinurie >0,3g/24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ce este eclampsia?

A

o complicatie a preeclamptiei care consta in aparitia crizelor convulsive care nu pot fi atribuite altei cauze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ce este hipertensiunea arteriala gestationala?

A

TAs>140mmHg sau TAd>90mmHg aparuta >20SA la o gravida anterior normotensiva dar care nu este insotita de proteinurie sau alte semne de preeclampsie
dispare <12s antepartum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

care sunt factorii de risc pentru preeclampsie?

A

primipare
varsta- <15ani, >35 ani
gravide cu antecedente de PE
factori socio-economici- dieta hiperproteica, niv s-e scazut
fct obstetricali: sarcina multipla, mola hidatirofma, anasarca feto-placentara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

care sunt testele care se fac in trimestrul 2 pentru a vedea predispozitia la PE?

A

calcularea TA medii
testul postural
tenstul la angiotensina
ex doppler la niv arterelor uterine
teste biologice cu valoare de markeri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

de la ce valori tensionale se va incepe tratamentul medicamentos in PE?

A

> 150/100mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

care este valoarea la care trebuie sa se mentina TA in caz de PE?

A

130/80mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

care este conduita obstetricala in caz de PE forma medie?

A

sub 37 de saptamani- atitudine terapeutica pana la 37 de sapt
>37SA- inducerea travaliului si terminarea sarcinii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

care este conduita obstetricala in caz de PE forma severa?

A

<34SA se incearca terapie hipotensoare pentru a se putea prelungi sarcina cat mai mult posibil pana la 34SA
se face declansarea travaliului si terminarea sarcinii (pe cale naturala/sect cezariana) in orice moment in care starea de sanatate a mamei si a fatului sunt in pericol
pentru sarcinile <32SA se da corticoterapie in cazul in care se decide nasterea

17
Q

care sunt principalele complicatii ale preeclampsiei?

A

eclampsia
sdr HELLP
DPPIN
tulb de coagulare- CID

18
Q

care sunt complicatiile asupra fatului ale PE?

A

retard de crestere intrauterina
suferinta fetala
moarte fetala in utero
prematuritate indusa (prin complicatiile materne care impun terminarea sarcinii)

19
Q

care sunt elementele patologice din sdr HELLP?

A

H- hemoliza
EL- elevanted liver enzymes- enzime hepatice crescute
LP- low platelet count- numar scazut de trombocite

20
Q

gravidele cu sdr HELLP vor fi tratate ca si cele cu PE severa. A/F?

A

A

21
Q

in ce clase NYHA de cardiopatie este permisa sarcina?

A

clasele 1 si 2

22
Q

sarcina agraveaza cu un grad cardiopatia. A/F?

A

A

23
Q

Ce inseamna intarziere de crestere intrauterina (ICIU)?

A

o greutate fetala astimata sub percentila a10a pentru varsta de gestatie si pentru sex

24
Q

ICIU poate fi de cauza ….

A

materna, fetala, placentara, idiopatica

25
Q

care sunt cauzele materne pentru ICIU?

A

preeclampsia
DZ gestational
cardiopatii cianogene
afectarea vasculara din bolile autoimune
consum de toxice
hipoxie cronica
cond socio-economice

26
Q

care sunt cauzele fetale pentru ICIU?

A

anomalii cromozomiale
sdr genetice
malf congenitale
infectii fetale
sarcina multipla

27
Q

care sunt cauzele placentare pentru ICIU?

A

placenta praevia
placenta circumvalenta
artera ombilicala unica
insertie anormala de cordon ombilical
hipoplazie placentara
hematom retroplacentar

28
Q

care sunt factorii de risc pentru ICIU?

A

antecedente de feti cu intarziere de crestere
antecedente de sarcina cu fat mort intrauterin
patologie asociata
boli ereditare
consum de toxice
antropometria materna- I<150 si G<45

29
Q

cat creste uterul pe luna pana la 32 SA?

A

4 cm/luna

30
Q

care sunt parametrii de biometrie fetala utili in diagnosticul de ICIU?

A

diametrul biparietal
lungimea femurului
circumferinta abdominala

31
Q

ce inseamna ICIU simetrica?

A

debut precoce in sarcina
afecteaza fatul in totalitate
se datoreaza anomaliilor, malformatiilor sau infectiilor fatului

32
Q

ce inseamna ICIU segmentara?

A

consecinta a insuficientei placentare
debut tardiv- trim 3 de sarcina
parametrul afectat- circumf abdominala

33
Q

ce apreciem ecografic pentru a monitoriza ICIU segmentara?

A

aspectul placentei- hipermatura, calcificata
cantitatea de lichid amniotic- oligohidramnios<=oliguria fatului