monitorización fetal

Question 1

¿qué evalúa el monitoreo fetal?

Answer 1

la resp CV fetal a los cambios del sistema nervioso autónomo , junto con evaluar el riesgo de academia e hipoxia fetal

Question 2

¿ en qué consiste el monitor?

Answer 2

auscultación de latidos cardiacos fetales y el tocodinamómentro, lo cual
permite ver los latidos y las contracciones. puede haber registro intrauterino

Question 3

¿cuales son los tipos de monitoreos?

Answer 3

anteparto: no estresante , realizado en persona de alto riesgo.
test de tolerancia a las contracciones: realizado en caso de que el anterior no sea reactivo
intraparto : realizado durante el trabajo de parto

Question 4

¿qué parámetros se evalúan?

Answer 4

frec cardiaca basal
y el promedio de fluctuaciones
junto con las contracciones

Question 5

¿cuáles son los valores normales de FC?

Answer 5

normal 110-160
bradicardia: < 110 lpm >10 min
taquicardia >160 lpm >10 min

Question 6

¿qué es la variabilidad?

Answer 6

fluctuaciones de la FCF latido/laitdo por acción simpática/parasimpático

Question 7

¿cuáles son los tipos de variabilidad?

Answer 7

ausente: no hay
disminuido: menor a 5 lpm
moderado: entre 5 a 25 lpm
marcada: mas de 25

Question 8

¿qué es una aceleración fetal? ¿qué traduce?

Answer 8

aumento transitorio de la fcf >15 lpm que dure más o igual a 15 segundos. se asocian a bienestar fetal

Question 9

¿cuáles son las desaceleraciones

Answer 9

descenso en la FC mayor a 15 durante 15 “

Question 10

¿cuáles son las desaceleraciones variables? ¿qué traduce?

Answer 10

morfología, duración y profundidad distinta

no relacionada necesariamente con la contracción. traduce una probable contracción de cordón umbilical

Question 11

¿cuáles son las desaceleraciones tardías?

qué traducen?

Answer 11

periódicas, y de morfologia uniforme, acme ( cumbre de las contracciones) no coincide con el nadir ( punto más bajo de la contracción) hay un decalage ( desplazamiento/desfase) de 20” a 60”
tiene variabilidad ausente o disminuida
se asocia a hipoxia /acidosis fetal

Question 12

¿cuáles son las desaceleraciones precoces? ¿qué traduce?

Answer 12

repetidas y uniformes y el acme coincide con el nadir
ocurre por fenómeno compresivo cefálico cefálico con pelvis materna, asociado a reflejo vagotónico.
más frec en fase de parto en fase activa

Question 13

¿cuál es el patrón sinusoidal?

¿qué traduce?

Answer 13

en forma de sierra sin relación con las contracciones fetales.
presencia de anemia fetla severa 
isoinmunizacion Rh
Hemorragia fetal
Transfusión feto-fetal

Question 14

¿cuál es la categoría I de la ACOG?

Answer 14

Variabilidad normal/
desaceleraciones variables o tardías/
puede presentar o no desaceleraciones precoces o aceleraciones

Question 15

¿cuál es la clasificación II de la ACOG?

Answer 15

desaceleraciones variables recurrentes con variabilidad normal /
variabilidad mínima o ausente en ausencia de desaceleraciones recurrentes /
desaceleraciones prolongada pero < 10 min/
bradicardia o taquicardia con variabilidad normal

Question 16

¿cuál es la clasificación iii de la ACOG?

Answer 16

variabilidad ausente con desaceleraciones tardías o variables recurrentes /
baradicarida mantenida/
o patrón sinusoidal

Question 17

¿cuál es el manejo de la categoría I?

Answer 17

acido base normal

no requiere tto

Question 18

¿cuál es el manejo de la categoría II?

Answer 18

patrón no productivo
corregir factores influyentes:
hipotensión arterial (cambio de posición materna, hidratación endovenosa y administración de oxígeno( suero o ringer lactato)
taquisistolía (suspender oxitocina y usar fenoterol o nitroglicerina)
comprensión del cordón
(amnioinfusión: cateter se introduce y aumenta liquido)

Question 19

cuál es el manejo de la categoría III?

Answer 19

patrón asociado a acidosis fetal
mismas medidas para el tipo 2, pero se prepara interrupción del embarazo ( no esta en fase exùlsiva: cesárea/ buena dilatación y posibilidad de seguir contrayendo: fórceps)