MoFu - Frakturen, Sehnenverlertzungen etc.

Question 1

Welche Veränderungen können beim Röntgen festgestellt werden?

Answer 1

Knochenveränderungen

• z.B. Knochendichte - Osteoporosezeichen
• Frakturen
• Dislokationen

Gelenkveränderungen
- z.B. Arthrose/ Rheuma - Gelenkspaltverschmälerungen, Deformierten, …

Bänder

• grundsätzlich nicht, außer bei SL- Bandruptur
• > Scaphoideum verschiebt sich

Question 2

Arten der Sehenheilung

Answer 2

intrinsische = Heilung der Sehne selbst durch Kollagensynthese

extrinsische = Heilung des umliegenden Gewebes

Question 3

Phasen der Sehenheilung

Answer 3

1. Entzündliche Phase - 1.-5.d Post- op
   - Tenside Kraft nimmt ab
   - ab 1.d Beginn mit passiver Modi etc., um Gleifähigkeit etc. zu erhalten
2. Proliferationsphase - 5.d. - 21.d post- op
   - Tensile Kraft nimmt langsam zu
   - in 3. Woche höchste Reruptionsgefahr –> bis dahin nicht belasten!
3. Modellierungsphase/ Narbenreifung - 21.d. - 12 Wochen post op
   - Tenside Kraft nimmt zu
   - erst ab 12 Wochen voll belastbar

Question 4

In welcher Zone kommt es am ehesten zu Verklemmungen im Sehnenheilungsprozess?

Answer 4

in Zone 2 –> hier liegen beide Beugesehnen in gemeinsamer Sehnenscheide

Question 5

Zusammenhang Frakturen und Tumorerkrankungen

Answer 5

= pathologische Frakturen

–> sind Frakturen, die durch Raumforderung des Tumors ausgelöst werden

Question 6

Formen Frakturheilung

Answer 6

Primäre/ direkte

• zwischen Frakturenden/ im Frakturspalt bilden in Längsrichtung wachsende Osteone eine Brücke
• Bilden Lamellenknochen

Sekundäre/ indirekte

• entspricht konservativer Versorgung
• wenn Frakturspalt nicht größer ist als 1mm

Question 7

Colles- FX

- Symptome

Answer 7

• Schmerz
• Schwellung
• radialbetonte Fehlstellung

Question 8

Colles- FX

- Kennzeichen

Answer 8

= Extensionsfraktur

• durch Sturz auf das nach dorsal extendierte Handgelenk
• distales Segment des Radius bricht nach Distal ab
• sehr häufige Fraktur
• am meisten bei 6-10 jährigen oder ab 60

Question 9

Colles FX

- operative Versorgungsmöglichkeiten

Answer 9

• winkelstabile Plattenosteosynthese an volarer Seite

- manchmal zusätzlich mit Kirschnerdrähten fixiert

Question 10

Ursachen Beugesehnenverletzungen

Answer 10

offen:
- Traumata (z.B. Schnittverletzungen)

geschlossen:

• Begleitverletzung bei Brüchen
• zu hohe Anspannung (z.B. bei Sport)
• wenn eh schon durch Vorerkrankungen überbelastet ist
• Luxationstrauma

Nagelbettentzündung

• kann bis auf Knochen gehen
• Behandlung hier dann erstmal Entzündungshemmung und dann OP